阶段性心理护理对肝胆外科手术病人负性情绪改善效果观察

阶段性心理护理对肝胆外科手术病人负性情绪改善效果观察

高娟

南充市中心医院  637100  四川 南充

【摘要】目的：探究分析阶段性心理护理对肝胆外科手术病人负性情绪的改善效果。方法：选取本院（2022年1月-2022年12月）收治的肝胆外科手术患者共80例，将其进行随机分组，分为研究组和参照组两组。参照组40例，应用常规干预，研究组40例，应用阶段性心理护理。通过相关统计学来对比分析两组患者的临床效果。结果：研究组生活质量及满意度明显高于参照组，SDS评分明显低于参照组，（P＜0.05）。结论：阶段性心理护理可明显改善肝胆外科手术病人的负性情绪，对提升其生活质量和获得满意度评价均有一定的积极意义。该护理方式值得推广及应用。

【关键词】阶段性心理护理；肝胆外科；手术病人；负性情绪

肝胆外科主要治疗肝脏、胆囊、胆管等方面的手术。肝脏方面，如肝癌、转移性肝癌；胆囊方面，如胆囊结石、胆囊肿瘤；胆管方面，如胆管肿瘤；还有因肝脏疾病诱发的上消道出血等。都是需要进行肝胆外科手术治疗。因为肝胆是非常重要的消化脏器,如果肝胆出现问题，可能会有腹泻、腹胀、消化不良、恶心、呕吐等症状，或者肝区疼痛等。由此给患者带来了严重的身心影响，致使患者生活质量下降，进而影响到患者的情绪。而不良的情绪势必会对手术造成一定的影响，这对于患者而言是极其不利的。有研究表明，阶段性心理护理对肝胆外科手术病人负性情绪改善效果较为显著。基于此，本文对此展开探究分析，旨在分析其临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料 

选取本院（2022年1月-2022年12月）收治的80例肝胆外科手术患者作为研究对象。纳入标准：经医院伦理委员会审核批准；所有患者自愿参加，并于同意书上签字；入选患者均符合肝胆外科手术适应症。排除标准：存在免疫系统和内分泌系统疾病；血液系统疾病；精神障碍及重要器官功能障碍。将其进行随机分组，分为研究组和参照组两组，每组各40例。其中研究组男性患者20例，女性患者20例，平均年龄为（53.24±11.67）岁；参照组男性患者18例，女性患者22例，平均年龄为（53.25±12.78）岁。两组患者的一般资料具有可比性，（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组应用常规干预措施。做好健康宣教和围手术期护理。

研究组实施阶段性心理护理。（1）术前护理：完善术前常规的检查，排除有手术禁忌症的患者；对于有高血压、糖尿病患者，应积极把血压、血糖维持在基本范围方可手术；提前对手术室给予消毒，检查所需手术器械的完整性和功能是否完好，认真清点医疗器具；心理干预：患者即将手术，难免会产生担忧情绪，认真讲述手术过程和可能发生的风险，并对患者及家属做好抚慰工作，多讲述该手术的积极案例，以增强病人对治疗的信心；对患者提出的问题给予耐心解答，缓解患者的焦虑感，以提升治疗依从性[1]。（2）术中护理。预备手术器械，严格进行无菌操作；心理干预：适当给患者以精神安抚，可以采用握手、语言等方式给病人以信心，让病人从心底上放下精神负担，配合医生顺利完成手术；密切监测病人生命体征，如血压、心率等；严密保管好各管路的畅通；快速递送手术器械，配合医生顺利完成手术。（3）术后护理。待患者苏醒后，给予患者心理、疼痛及并发症干预。特别是心理干预，告知病人手术非常顺利，让病人消除疑虑，以平常心面对术后的护理，以促进其早期获得康复。

1.3 观察指标

   两组患者护理效果比较，分为生活质量、SDS抑郁及满意度三个指标。其中，生活质量和满意度满分为10分；SDS抑郁自评量表分为三个等级，52分以下为正常；52-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，73分以上为重度抑郁。

1.4 统计学分析

将分析后的数据结果使用SPSS22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理的过程中，t值用来检验计量资料，卡方用来检验计数资料，计数的相关数据使用[n（%）]代表，两组之间的差异用P值来判定，P＜0.05，两组差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者护理效果比较 

研究组生活质量及满意度明显高于参照组，SDS评分明显低于参照组，（P＜0.05）。详见表1。

表1两组患者护理效果比较（，分）

3讨 论

肝胆外科主要针对肝，胆，胰，脾，脏器的外科疾病进行诊治。由于手术较为精细且复杂，所以对医护人员提出了很高的要求[2]。除了给予患者以优质的专业护理外，心理干预也是非常有必要的[3]。患者的积极情绪在一定程度上可有效提升其治疗依从性，从而增强手术疗效[4]。而消极的情绪肯定会影响到手术效果，从而对患者产生不利的影响。在本次研究当中，通过对参照组实施常规干预，而研究组给予阶段性心理护理，包括术前、术中及术后的心理干预等，从根本上缓解了患者的负面情绪，提升了其治疗依从性，为患者获得良好的预后提供了有利的条件，以此加速了患者的康复进程

[5]。通过本次研究数据得出，研究组生活质量及满意度明显高于参照组，SDS评分明显低于参照组，（P＜0.05）。

综上所述，阶段性心理护理可明显改善肝胆外科手术病人的负性情绪，对提升其生活质量和获得满意度评价均有一定的积极意义。该护理方式具有较高的推广价值。

参考文献：

[1]马金兰. 阶段性心理护理对肝胆外科手术病人负性情绪改善效果分析[J]. 智慧健康,2019,5(27):123-124.

[2]许婷, 郭萍, 霍婷, et al. 阶段性康复结合针对性心理护理对胆囊癌患者术后心理状态和康复质量的影响[J]. 中西医结合护理（中英文）,2021,7(4):100-102.

[3]李巧梅,张甜甜,张丽,等. 精细化护理对肝胆外科手术后患者心理状态及并发症的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(5):842-845. 

[4]苟小慧,雷艳. 个性化护理联合心理行为干预在肝胆外科围术期中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(2):179-181.

[5]岳晓. 心理护理在肝胆外科围手术期应用效果及心理状态分析[J]. 养生保健指南,2021(24):223.