综合心理干预在高血压脑出血患者护理中的运用分析

综合心理干预在高血压脑出血患者护理中的运用分析

赏瑞霞

天水市中西医结合医院  神经外科  甘肃 天水  741020

摘要：目的探究高血压脑出血临床实施综合心理干预的可行性。方法 取2022年1月-2023年1月整年间60人。均为高血压脑出血病人，均衡划分参比组（30人，基础性护理）、干预组（30人，综合心理干预）。对比指标评价效果。结果 干预组干预后情绪、并发症均体现优势，SPSS分析优于参比组（P<0.05）。结论 高血压脑出血病人对护理要求较高，综合心理干预较为全面、科学，应用该模式可调节身心状态，规避风险。

关键词：综合心理干预；高血压脑出血；护理效果

高血压属于脑出血诱发的独立危险因素，此类脑出血病人风险高、病情发展迅速，伴随情绪异常[1]。情绪不仅影响治疗、护理依从行为，还可能加重病情，故高血压脑出血并需要配合护理控制情绪。综合心理干预将经证实可行的、患者需求符合的心理护理措施整合，针对性解决心理层面的问题，继而控制生理层面风险[2]。由此，本次试验分析综合心理干预在此种病人中的可行性，作如下阐述。

1  资料与方法

1.1基础资料

试验抽取60人，均为2022年1月-2023年1月就诊的高血压脑出血病人。均衡、随机划分组别。参比组30例男：女=18:12，年龄均值（60.38±3.21）岁（范围52-78岁）。干预组30例男：女=16:14，年龄均值（60.20±3.05）岁（范围55-73岁）。上述指标均衡性强，P>0.05。

1.2方法

基础性护理为参比组护理方案，重点关注在安全性保护，维持生命体征，为患者落实常规健康教育、环境和情绪指导。

将综合心理干预融入基础性护理中，应用于观察组，措施如下。（1）评估和计划。剖析当前病人情绪状态，总结其不良反应出现的根本原因，以文化程度、接受能力、认知状况为依据，制定个性化的心理干预方案。（2）认知干预。制作疾病、治疗、护理动画，结合讲解告知情绪对疾病的影响。辅助同伴支持建立治疗、康复信心，减轻心理负担以树立积极信念应对治疗。以示范、一对一指导的方式让患者掌握冥想、呼吸放松等能够调节情绪的方法，有意识地自我管理。（3）注意力转移。为患者播放舒缓、轻松音乐，转移其注意力，建立良好、和谐的护患关系，转移患者对疾病的注意力到自我管理、日常生活和兴趣爱好上来，减轻疾病负担感。（4）激励式心理护理。以正向信念、鼓励式语言、非语言积极暗示等方式为患者传递积极理念，为患者回忆美好过去、畅想未来，提高其情绪管理自主意识和潜能，建立信心应对治疗和康复。（5）多角度心理护理。从社会、家庭多角度给予患者关怀、理解，为患者构建完善的支持体系。护理人员引导其主动诉说内心需求、感受，尽可能满足，发现异常时及时纠正并疏导。家属给予亲情心理干预，充分陪伴、关爱患者以减轻负担感、孤独感。最后可在患者病情稳定后组建俱乐部，鼓励患者参与文娱活动、轻度体育活动，促进功能恢复，提高机体免疫力。

1.3判定指标

对比干预前后情绪评分，统计并发症发生率，从心理、生理两层面SPSS分析护理价值。

1.4统计学分析

SPSS 20.0统计输入数据，样本均以平均值±标准差(X±s)表示，方差齐时选择LSD检验；方差不齐时采用Dunnett' s T3法分析，以P<0.05为有统计学意义。

2  结果

2.1 组间情绪分析（表1）

干预组低于参比组，SPSS分析可见优势（P<0.05）。

表1 情绪分析（分，）

2.2 组间安全性分析（表2）

干预组低于参比组，SPSS分析可见优势（P<0.05）。

表2 安全性分析[n(%)]

3  讨论

高血压脑出血病人需要尽早控制疾病，稳定后仍需要长期康复避免遗留功能障碍，此类病人多存在不良情绪和负担感，影响各项治疗、康复措施的有序推进，严重者诱发血压变化，加重出血[4]。由此可见，此类患者不仅需要关注治疗方案，还需要配合护理控制情绪，从心理层面降低风险因素。

基础性护理缺乏情绪层面的关注，患者依从性不足、风险事件发生概率高。心理护理可弥补其缺陷，符合现代化服务体系，重点关注生物-心理-社会的第二环节，激发患者自我潜能、效能，保证后续工作有序开展。本次试验中，干预后，干预组无论是情绪、安全性指标均体现优势（P<0.05）。可见综合心理护理符合患者需求，该模式重视认知对情绪的直接影响，首先给予认知干预以提高其心理护理重视度，纠正错误认知以养成积极信念、规范行为。与此同时，该模式从多角度给予患者支持和疏导，贯彻以人为本的理念，配合激励式心理护理促进早日康复。值得一提的是，情绪稳定后血压可得到控制，可提高临床安全性，患者参与丰富的文娱活动，配合适当运动、功能训练避免长期治疗中存在的并发症，患者免疫力提升、并发症风险降低

[4]。综合心理干预全面、系统，患者护理后依从性提高，能够规范配合饮食、用药和作息管理，临床安全性得以保障，可早日回归到理想生活状态，预后理想。

参考文献：

[1] 王付香. 综合心理护理对高血压脑出血患者神经功能改善及预后的影响[J]. 现代诊断与治疗,2018,29(18):3007-3008.

[2] 李华利,葛益曼,汪盼盼. 综合心理护理在高血压脑出血偏瘫患者护理中的应用效果[J]. 心理月刊,2022,17(2):163-164,176.

[3] 刘晓琳. 综合心理干预在高血压脑出血患者护理中的应用效果分析[J]. 心理月刊,2021(7):95-96.

[4] 毛淑云,李少玲,刘静萍. 早期序贯式康复护理联合同感心沟通在高血压脑出血患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(16):87-89.