安宁疗护护理宣教对改善癌症终末期患者家属死亡态度的效果研究

安宁疗护护理宣教对改善癌症终末期患者家属死亡态度的效果研究

张玲,吴江（通讯作者）

（云南省肿瘤医院/昆明医科大学第三附属医院 云南昆明 邮编650000）

【摘要】目的：探究分析安宁疗护护理宣教对改善癌症终末期患者家属死亡态度的效果。方法：选取我科（2021年2月-2022年5月）收治的癌症终末期患者家属共60例，将其进行随机分组，分为研究组和参照组两组。研究组30例，应用安宁疗护护理宣教，参照组30例，应用常规护理。通过相关统计学来对比分析两组患者家属的死亡态度。结果：研究组的接受率（95%）明显比参照组（77.5%）高，排斥率（5%）明显比参照组（22.5%）低，（P＜0.05）。结论：安宁疗护护理宣教对改善癌症终末期患者家属死亡态度具有很大的积极作用，可使家属以积极的心态面对死亡。

【关键词】安宁疗护；护理宣教；癌症终末期；死亡态度

    随着人们饮食结构、生活环境及生活方式的不断改变，癌症的发病率呈现出上升趋势。特别是对于终末期癌症患者家属而言，不但要面对着即将失去亲人的悲痛，还要负担着巨大的经济压力，致使患者出现严重的不良情绪，如抑郁、焦躁等心理，这对患者家属而言，是极其不利的，也更不利于患者在终末期得到更舒适的照顾。有研究表明，针对终末期患者家属采取安宁疗护护理宣教，可有效改善患者家属的不良情绪和死亡态度。基于此，我院对收治的终末期癌症患者家属采取了该护理模式，旨在分析它的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料 

选取我科（2021年2月-2022年5月）收治的60例癌症终末期患者家属作为研究对象。其中研究组男性15例，女性15例，平均年龄为（50.52±1.12）岁；参照组男性17例，女性13例，平均年龄为（50.3±1.16）岁。两组家属的一般资料具有可比性，（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组实施常规护理，为患者家属进行健康宣教，包括具体病情和护理要点等。

研究组实施安宁疗护护理宣教。（1）死亡教育：针对患者及其家属展开死亡教育工作，让他们能够以积极的态度面对死亡。指导家属尽可能地满足患者临终愿望，让患者在有限的时间段内享受到最舒适的照料，特别是心理上的抚慰，也可通过阅读、辅助患者郊游、播放轻缓的音乐等方式，最大限度减轻患者及家属的精神负担。护理人员耐心倾听家属对于患者的死亡态度，针对过于消极的家属，及时给予正确的心理疏导，纠正家属的死亡态度。（2）传递“安详而逝”的理念：对于癌症终末期患者而言，任何抢救措施均是没有实际意义的，只会增加患者的痛苦，但由于家属无法接受亲人的离去，会极力让医护人员展开抢救。为减轻家属的焦躁情绪，要对此进行健康宣教，全力传递临终关怀理念，减少患者的苦痛。（3）心理疏导：由于家属无法从根本上消除不良情绪，从而影响到其身心健康，也在一定程度上影响到了患者的情绪，不利于患者以平静的态度面对终末期的有限时光。因此，护理人员可根据患者与家属的性格特征、文化程度等进行个性化的心理疏导，让家属以乐观的态度面对死亡，使患者在临终前能够得到更为舒心的照顾和抚慰。

 1.3 观察指标

对比分析两组患者家属的死亡态度，分为接受与排斥两项指标。采用调查问卷的方式对两组患者家属进行调研，满分为10分，接受为8-10分，不接受为7分以下，接受率=接受人数/40×100%，接受率越高，表明该护理方式越佳。

1.4 统计学分析

将分析后的数据结果使用SPSS22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理的过程中，t值用来检验计量资料，卡方用来检验计数资料，计数的相关数据使用[n（%）]代表，两组之间的差异用P值来判定，P＜0.05，两组差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者家属死亡态度

研究组的接受率（95%）明显比参照组（77.5%）高，排斥率（5%）明显比参照组（22.5%）低，（P＜0.05）。详见表1。

表 1 对比两组患者家属死亡态度 [n（%）]

3讨 论

安宁疗护主要是以终末期患者及家属为核心，并以心理、护理、药物、医疗等多种学科为辅助，对患者及家属给予全身心的护理[1]。具体内容包含社会支持、舒适护理、疼痛干预、心理疏导、不良反应控制等。而安宁疗护护理宣教就是在护理过程中要遵循“维护生命，将濒死认为是一个正常的过程”、“疼痛干预及心理疏导”、“不拖延也不加速死亡”等，是常规护理的优化与提升。安宁疗护并不是完全漠视患者的疾病，而是用专业的护理方式辅助患者，全力提升患者的生活质量，与此同时，及时抚慰家属能够以更加平和的心态去面对亲人的离开[2]。安宁疗护健康宣教的根本目的是要尊重患者的尊严及相应的权利，在即将丧失荣誉、权利、财富、地位时，依旧可以受到社会及家庭的热切关怀与认同，极力提升患者的生活品质，最终能够没有任何痛苦地离开人世

[3]。并可以有效改善家属的消极情绪，帮助患者安详度过有限的时光。本次研究得出，研究组的接受率（95%）明显比参照组（77.5%）高，排斥率（5%）明显比参照组（22.5%）低，（P＜0.05）。

综上所述，安宁疗护护理宣教对改善癌症终末期患者家属死亡态度具有很大的积极意义，该护理方式值得在临床中大力推广。

参考文献：

[1]陈琦,李琛,陈烨,等. 安宁疗护护理宣教对改善癌症终末期患者家属死亡态度的效果分析[J]. 中外女性健康研究,2020(16):172-173.

[2][高丽萍,邢健红. 终末期癌症儿童安宁疗护的影响因素及对策分析[J]. 中国医学伦理学,2021,34(8):995-998,1009.
[3]曾耀鑫,付婷婷,康倩. 终末期患者应用安宁疗护理念及技能实施个性化护理1例的实践和体会[J]. 中国医药科学,2022,12(22):197-200.