急诊护理中的暴力风险因素及其预防策略

急诊护理中的暴力风险因素及其预防策略

谭春舒 

重庆大学附属三峡医院  重庆市万州区  404100

摘要：据相关数据统计，医院尤其是急诊部门是最容易遭受暴力攻击的场所之一。急诊部门是遭遇紧急情况和突发事件最多的部门，其中的医护人员都拥有较高的工作水平，但因突发状况中存在的不稳定性，导致医护人员在救治过程中极易遭受来自患者家属因情绪不稳定而产生的暴力袭击。为更好地对急诊护理中的暴力风险进行规避，本文就主要针对急诊护理中的暴力风险因素进行总结，并提出相应预防策略，以供参考。

关键词：急诊护理；暴力风险意识；预防策略

1、急诊护理中的暴力风险因素

1.1环境因素

急诊部门是医院较为特殊的存在，主要负责处理突发状况，在主治医生到位前稳定好患者的生命体征。因其特殊的工作性质，导致急诊部门的就诊环境较为复杂，存在很多的不稳定因素。其中容易产生暴力事故的因素主要有以下几种：1、急诊环境过于嘈杂，容易导致医患的精神出现动荡，不利于救治过程中操作。2、诊室的相关重要标志较为模糊，无法起到提醒的作用。3、部分医院急诊部门的候诊位置，座位较少，家属没有足够的地方安置，从而在诊室通道聚集，稍不注意就会引起严重的暴力纠纷，进而影响后续救治工作的质量和效率。

1.2医护人员的因素

急诊部门特殊的工作性质会使医护人员全程保持高度集中和紧张的工作状态，进而在救治患者的过程中忽略了与患者家属沟通、安慰家属情绪的重要性，导致医护与家属的沟通不到位，为后续矛盾的产生埋下隐患。部分医护人员的技术水平不达标，综合素质较低，造成护理工作的不到位，使救治过程中的效率与质量产生大幅下降，导致患者后续治疗、恢复的效果大打折扣。

1.3患者（家属）的因素

患者与其家属作为矛盾冲突的重要参与人之一，大部分是暴力冲突的主要发起人。产生矛盾的主要原因可以总结为：作为患者或家属，本来就敏感、害怕、恐慌、担忧等种种恶劣情绪没得到充分的安慰和劝解，加上急诊部门自带的紧张环境、医护人员的忽视、家属的耐心不足等情况，使恶劣情绪被进一步激化，从而导致矛盾冲突的产生。除此之外，不少家属也会因为觉得医院急诊收费不合理而与医护人员发生争吵，给后续可能产生的暴力冲突埋下隐患。

1.4医院的系统因素

如果说上述因素都是人为可控的主观因素，那么系统因素就是无法及时改变的客观存在。主要有以下三种：1、化验检测结果较慢，导致患者无法得到下一步具体的救治计划。2、医院安排给急诊部门的床位较少，导致患者没有足够的地方进行治疗，使患者无法第一时间得到诊治。3、排班不合理，导致紧急情况下，医护人员的数量不够，造成会诊较慢的情况发生，严重拉低了会诊工作的效率。

2、急诊护理中暴力风险的预防策略

2.1提升急诊部门的就诊环境，优化就诊流程

工作场所发生暴力冲突的主要原因之一就是：就诊环境嘈杂、诊室地方较小、缺少候诊空间、路口标识模糊以及通道人员太多等。想要解决上述问题，就必须改善急诊部门的环境布局，保证诊室宽敞，方便医患进出，扩大候诊空间，并提供热毛巾或热水等物件，为患者家属营造一个稳定、安全的等待环境，缓解焦急、紧张的恶劣情绪。在此基础上，对急诊的就诊流程进行优化，使患者和家属可以找到控制感，减少焦虑、不安、失控等不良情绪，从而预防急诊护理中暴力冲突的发生。

2.2加强急诊部门医护人员的专业技术水平

医护人员作为暴力冲突的重要参与者之一，减少冲突最好的办法就是提升自身的专业能力，满足患者的救治需求，为患者的后续康复打下坚实基础。具体做法如下：1、加强医护人员的理论知识培训。在面对不同的紧急情况下，能够熟练运用理论知识开展救治工作，提升救治过程中的效率和质量。2、对各类临床操作进行定期培训，制定科学合理的考核制度，从根本上提升医护人员的急救能力，保证医护人员高质量的专业技术水平始终如一。

2.3提高医护人员的人文关怀能力

医患矛盾冲突的产生大都是因为缺乏沟通。急诊的医护人员在救治过程中，精神高度集中，极易忽视与患者家属的沟通，使家属无法得知病患的具体情况，进一步加剧紧张着急的恶劣情绪。所以为了医患有更好的沟通，医院必须要提高医护人员的人文关怀能力，严格遵守“以人为本、以患者为中心”的工作原则，学会设身处地和换位思考，与患者及其家属进行良好沟通，疏导不良情绪，从根本上提高患者（家属）的信任程度。

2.4开展防范暴力的相关培训

纵观多起医患暴力冲突事件，医护人员受到伤害的根本原因就是缺少预判暴力冲突的能力和意识。所有医院必须对容易产生医患冲突的部门进行防范暴力的相关培训，提高工作人员识别暴力隐患的能力，将矛盾冲突扼杀在摇篮里。通过对冲突概念、预防策略、应对技术、相关法律等课程的学习，全面提升医护人员面对暴力事件时的处理能力。

2.5建立暴力识别和监查系统，善医院安保支持系统

急诊部门患者家属的情绪相较于其他诊室而言，整体都较为紧张、烦躁，繁杂情绪延伸下的行动都会带有很强的攻击性，极容易产生暴力冲突。为更好地阻止暴力冲突，医院可以在急诊部门建立暴力识别和监查系统，使用监控、网络等先进技术，对诊室人员的眼神、声调、表情、语态、步态进行实时监测，一旦发现异常，医院的安保部门要在第一时间到达现场，维护现场秩序，为患者营造良好的救治环境，同时医院安保的支持系统也可以利用监查系统得到进一步的完善和优化。

3、结束语

综上所述，急诊部门作为医院应对突发状况和紧急情况最多的科室，面临着许多的不稳定因素，导致医护人员在紧急救治的过程中，因高度集中精神面对患者而无法与家属进行很好的沟通，家属紧张、惶恐的情绪无法得到缓解，促使将救治过程中的不稳定因素全部归结到医护人员的身上，致使矛盾升级，导致矛盾冲突的产生。想要降低暴力事件的发生概率，就需要患者、医护人员、医院三方的共同努力，院方需要针对急诊护理中不同的暴力风险提出详细的安全预案，在保证医护人员生命安全的同时提高急诊救治的工作质量。

参考文献

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