疼痛护理对下肢动脉硬化闭塞症患者的干预效果

疼痛护理对下肢动脉硬化闭塞症患者的干预效果

阿衣努尔·吾斯曼 ,马晓玲

和田地区人民医院  新疆 和田 848000

摘要：目的：探讨给予下肢动脉硬化闭塞症患者实施疼痛护理的应用效果。方法：本次研究选择90例下肢动脉硬化闭塞症患者为观察对象，参考数表法原则分组，对照组与观察组各45例。其中，对照组护理方法为常规护理；观察组护理方法为疼痛护理，对比两组护理效果。结果：以对照组为对比，观察组术后24h与术后48h疼痛评分高于对照组，且满意度高于对照组，有统计学意义。结论：下肢动脉硬化闭塞症患者接受疼痛护理可显著减轻其疼痛度，满意度较高，值得推广。

关键词：疼痛护理；下肢动脉硬化闭塞症；疼痛评分；护理满意度

下肢动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterans，ASO）指因患者下肢动脉发生粥样硬化出现动脉闭塞或狭窄的问题，容易出现肢体缺血疼痛为主要症状的慢性病[1]。ASO疾病的发生对患者生活质量造成很大的影响，且部分患者感染坏疽、肢体感染者还可能需要截肢，威胁其生命安全。微创技术的发展，ASO疾病主要以支架植入术或血管腔内球囊扩张治疗为主，但术后因缺血导致再灌注等导致患肢疼痛感较强，降低了患者的生活质量[2]。为此，本次研究探讨ASO患者接受疼痛护理的应用效果，具体情况如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选择90例下ASO患者为观察对象，参考数表法原则分组，对照组与观察组各45例。其中，对照组男女分别24例、21例；平均年龄（64.67±4.38）岁。观察组男女分别25例、20例；平均年龄（65.35±4.74）岁。两组资料对比结果差异不明显，值得对比。

纳入标准：符合ASO诊断标准；局部麻醉下进行手术；下肢溃疡切口的直径低于2cm；入院时疼痛评分不低于3分。

排除标准：合并严重肝肾功能不全、既往下肢动脉介入手术史；恶性高血压既往史；支气管哮喘等。

1.2方法

对照组：常规护理，内容为：术后给予患者行平卧位，抬高其床头15°，术后24h让患者绝对卧床，适当给患者翻身或进修预防性血栓方面的操作，给予患者病情恢复情况让患者进行床边活动，从简单到复杂开展康复锻炼。确保辅料整洁干燥，局部包扎2~3d，穿刺侧肢体应伸直，制动时间为24h，对患者病情如疼痛情况、颜色、肿胀度等进行观察，预防血栓，给予患者使用康宁溶栓药物，对其用药情况进行观察。密切观察其伤口是否存在感染、渗血与出血的情况。指导患者及其家属做好患肢保暖，提醒其戒烟。

观察组：疼痛护理，内容为：第一，健康教育。术后告知患者疼痛的规律，且24h呈明显减轻的症状，但是仍然出现被开通的血管疼痛与红肿的问题，主要与患者血管再灌注受损有关。第4~5d患肢红肿症状逐步消退，直至消失，在此阶段护理人员应让患者意识到疼痛是比较正常的表现，引导患者正确认识疼痛，让其了解药物镇痛效果好，副作用小，减轻其心理负担。第二，音乐疗法。给患者播放大自然音乐系列，以悠扬、流畅与舒缓的音乐为主，提醒患者放松身心、紧闭双眼，消除其不良情绪。第三，心理疗法。通过听觉、触觉与视觉等分散方法降低患者对疼痛的关注度，减轻其疼痛感。告知患者家属应在患者疼痛感强烈时尽量陪伴患者，给期间精神与心理上的安慰。

1.3观察指标与评价方法

应用VAS评分量表评估患者术后疼痛评分，总分10分，分数高低决定患者疼痛感高低[3]。

应用满意度评价表评估患者满意度情况，以百分制计分，0-60分，不满意；61-80分，基本满意；81-100分，非常满意。

1.4统计学方法

数据统计采用SPSS24.0软件统计分析，以P＜0.05表达差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组术后疼痛评分

以对照组为对比组，观察组术后24h与术后48h疼痛评分高于对照组，差异有统计学意义。见表1。

2.2对比两组满意度

以对照组为对比组，观察组满意度高于对照组，差异具有统计学意义。见表2。

3 讨论

ASO患者主要临床症状为疼痛，对其生活质量造成很大的影响。对于ASO患者比较常用的治疗方法为手术，尤其在微创技术发展后，血管内接入治疗的方法不断增多[4]。但介入手术治疗后容易导致患者出现下肢周径疼痛与变大的问题，对其术后康复产生很大的影响。疼痛感较强，导致患者容易产生焦虑与恐惧感，加快其体内儿茶酚胺分泌的速度。因此，护理干预相当必要。

研究结果显示，观察组术后24h与术后48h疼痛评分均低于对照组，且满意度高于对照组，差异具有统计学意义。分析其原因可知，健康教育的开展增强患者对疼痛的了解，让其做足心理准备，对镇痛效果进行反馈，让患者主动参与疼痛管理。及时反馈镇痛效果，便于护理人员及时调整止痛方案，保障疼痛管理的效果[5]。音乐疗法主要发挥声波振动的作用激发人体储备潜能，确保患者可以适应各种应激反应；在大脑整合与认知中对患者紧张状态进行缓解，强化其积极情绪，弱化其消极情绪。心理疗法结合心理学的手段对其心理致敏因子进行强化，减轻其术后疼痛。

综上，ASO患者接受疼痛护理可减轻其疼痛感，满意度较高，值得推广。

参考文献：

[1]王昊珊.疼痛护理对下肢动脉硬化闭塞症患者的干预效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(33):112+118.

[2]黄斯旖,陆信武,成咏.疼痛护理干预对下肢动脉硬化闭塞症患者术后疼痛的影响[J].中华老年多器官疾病杂志,2020,19(1):17-20.

[3]汤家燕,陈燕敏.综合护理对下肢动脉硬化闭塞症患者疼痛的疗效观察研究[J].心血管外科杂志(电子版),2019,8(3):202-202.

[4]康爱玲.疼痛护理对下肢动脉硬化闭塞症患者的干预效果分析[J].辽宁医学杂志,2019,33(4):66-68.

[5]蔡晓珍,应莲琴.下肢动脉硬化闭塞症患者的疼痛护理及效果分析[J].中国药物与临床,2018,18(11):2063-2065.