拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理对分娩结局和产妇心理的影响

拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理对分娩结局和产妇心理的影响

杨振婷

三门县人民医院

摘要：目的：分析对产妇施以拉玛泽减痛分娩法、分娩球护理对产妇心理和分娩结局的影响。方法：分析对象选择于2022.3~2023.2在我院分娩的产妇78例，随机分组分析，39例予以常规护理者纳入对照组，39例予以拉玛泽减痛分娩法、分娩球护理者纳入试验组，对比和分析护理效果。结果：与对照组对照，试验组护理后心理状态明显更佳（P<0.05）；与对照组对照，试验组分娩结局明显较好（P<0.05）。结论：对产妇施以拉玛泽减痛分娩法、分娩球护理效果突出，可使产妇心理和分娩结局得以改善，建议推广。

关键词：拉玛泽减痛分娩法；分娩球护理；产妇心理；分娩结局

分娩为女性重要的必经过程，对其身心也是一次巨大的挑战，特别是针对初产妇，不了解分娩知识，在妊娠和分娩期均会产生各种不良情绪，比如抑郁、焦虑等，对神经系统造成影响，会加剧疼痛，严重影响妊娠结局[1]。常规镇痛和健康宣教虽然可使负性情绪得以改善，却会使神经损伤加剧[2]。因此，需选择一种合理的护理和镇痛方法，使负性情绪得以改善，改善妊娠结局。我院经实践发现拉玛泽减痛分娩法、分娩球护理联合应用价值较高。本研究选择于2022.3~2023.2在我院分娩的产妇78例分组分析，对拉玛泽减痛分娩法、分娩球护理联合应用的价值进一步分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

分析对象选择于2022.3~2023.2在我院分娩的产妇78例，随机分组分析，39例予以常规护理者纳入对照组，年龄，（29.15±6.25）岁（23~36岁），孕周，（39.40±1.23）周（37~42周）；39例予以拉玛泽减痛分娩法、分娩球护理者纳入试验组，年龄，（29.22±6.18）岁（23~36岁），孕周，（39.45±1.21）周（37~42周）。统计可比性：2组资料经对比明确为P>0.05，可对照研究。

1.2方法

对照组：常规护理，严密监测产妇产程情况，宫颈口开到3cm时，送产妇到产房分娩，对舒缓音乐播放，安抚产妇情绪，常规指导产妇用力、呼吸，以促进分娩。

试验组：拉玛泽减痛分娩法、分娩球护理，方法如下：（1）拉玛泽减痛分娩法，护理在产妇妊娠28周以上开始，对产妇面对面培训，眼光定点为产妇喜爱的物品，在分娩过程中保证产妇心情愉悦，排空膀胱，对产妇叮嘱衣服要宽松，缓慢鼻子吸气，吸气到腹部，呈吹蜡烛样用嘴缓慢呼气；指导神经肌肉训练；对产妇叮嘱呼吸呈廓清式，之后缩紧和放松单侧肢体肌肉，20min/次，1次/d；（2）分娩球训练，指导产妇弓字脚，上下颠动、左右旋转，每个方向30次左右，20~30min/次，1次/d；对产妇叮嘱可居家练习，到院时检查训练效果，纠正错误。（3）分娩护理，以产妇实际需求为依据，对其情况全面评估，予以个性化健康教育，在分娩和分娩镇痛过程中讲解突发状况，提升其配合度；对产妇予以正确呼吸指导，强化护患间沟通，观察其内心情绪，将可能发生情况告知产妇，让其将心理准备做好，积极解答分娩问题，对产妇全程陪伴，将分娩流程和经验分享给产妇，让其体会到来自护理人员的耐心和亲切。在分娩过程中护理人员正确摆放产妇体位，建立静脉通路，检查宫口打开情况，必要时予以镇痛泵镇痛，鼓励产妇及时排空膀胱，以防对子宫收缩造成影响。待宫口全开后，对产妇深呼吸进行指导。疼痛间隙要及时补充食物和水分，使产妇体力得以维持。

1.3观察指标

1.3.1心理状态对照结果

    在护理前后向患者说明SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表情况，指导产妇填写，总分均为80分，均分数越低越好。

1.3.2分娩结局对照结果

    分娩结局包括自然分娩率、难产率、产后出血率、新生儿窒息率。

1.4统计学方法

数据分析软件为SPSS23.0，t和X2分别对计量数据（±s）和计数数据[n(%)]开展验证，P<0.05证明统计学具有意义。

2 结果

2.1 心理状态对照结果

与对照组对照，试验组护理后心理状态明显更佳（P<0.05）。

表1 心理状态对照结果（±s，分）

2.2 分娩结局对照结果

与对照组对照，试验组分娩结局明显较好（P<0.05）。

表2 分娩结局对照结果[n(%)]

3 讨论

自然分娩对母婴身心发展有利是毋庸置疑的。针对初产妇会恐惧分娩疼痛，使心理压力加重，分娩前会产生恐惧、紧张等情况，会影响中枢神经，进而过量分泌儿茶酚胺，使产妇痛苦加剧[3]。临床表现为植物神经紊乱、宫缩乏力、产痛明显，甚至会难产，影响母婴身心健康[4]。因此，需对产妇予以有效的护理干预。我院发现拉玛泽减痛分娩法、分娩球护理可获得满意的护理效果，结果表明：与对照组对照，试验组护理后心理状态明显更佳（P<0.05）；与对照组对照，试验组分娩结局明显较好（P<0.05），证实了此护理方式可使心理状态得以改善，可改善分娩结局。拉玛泽减痛法可对神经肌肉和控制呼吸训练，利用呼吸技巧让产妇自我调节呼吸频率，使血氧指标得以改善，使胎盘供氧负荷降低，可使新生儿窒息得以尽可能改善[5]。廓清式呼吸法可转移注意力，使其精神集中，让产妇在产程放松，使其负性情绪得以改善。分娩球护理可使产妇肌肉放松，促进耐痛值提升，同时可放松骨盆肌肉，使胎头对宫颈压力增加，对宫缩发挥促进作用，对宫颈扩张有利，可使会阴部神经缓解，对分娩有促进作用[6]。拉玛泽减痛分娩法、分娩球护理联合应用可使负性情绪得以改善，促进自然分娩率提升，可使新生儿窒息和产后出血情况降低，可使分娩结局得以改善。

综上所述，对产妇施以拉玛泽减痛分娩法、分娩球护理效果突出，可使产妇心理和分娩结局得以改善，建议推广。

参考文献：

[1] 王淑贞,陈小容,李雪容. 拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理对分娩结局和产妇心理的效果观察[J]. 泰山医学院学报,2020,41(10):794-795.

[2] 张小琴,陆小丽,赵云辉. 拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理对产妇难产率及新生儿窒息率的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(19):132-134.

[3] 赵莉,郑静文. 拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理对初产妇心理状态及分娩结局的影响[J]. 当代护士（中旬刊）,2021,28(6):45-47.

[4] 李宝华,牛伟. 拉玛泽减痛护理联合分娩球对产妇分娩结局、心理情绪的影响分析[J]. 中国保健营养,2020,30(28):221-222.

[5] 曾丽容,邓惠玲,梁金凤,等. 拉玛泽减痛分娩法联合分娩球护理对初产妇分娩方式及母婴结局的影响[J]. 黑龙江医药,2020,33(4):965-967.

[6] 刘莉. 拉玛泽减痛分娩法搭配分娩球护理对产妇分娩结局及睡眠质量的影响分析[J]. 世界睡眠医学杂志,2022,9(7):1272-1274.