腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石并胆囊息肉的临床效果研究

腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石并胆囊息肉的临床效果研究

孔德胜

会宁县人民医院

摘要：目的：本文将研究腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石并胆囊息肉的临床效果。方法：选取2021年8月-2022年8月我院收治的186例胆结石并胆囊息肉患者作为研究对象，根据患者意愿分为对照组与观察组，各组93例患者。给予对照组患者传统开腹手术治疗，给予观察组患者腹腔镜胆囊切除术治疗，比较两组临床治疗效果。结果：观察组患者临床治疗有效率97.8%远高于对照组患者临床治疗有效率86.0%，两组治疗效果差异显著（P＜0.05）；对照组患者手术时间、下床活动时间、住院时间均长于观察组患者，观察组患者术中出血量少于对照组患者，组间手术及恢复指标各项数据差异显著（P＜0.05）；对照组患者并发症发生率16.13%远远高于观察组患者并发症发生率2.15%，组间并发症发生率数据差异明显（P＜0.05）。结论：临床治疗胆结石并胆囊息肉患者中，采用腹腔镜胆囊切除术治疗，临床效果显著，手术时间短，患者术中出血量少，具有较高的安全性，临床可广泛推广并应用。

关键词：腹腔镜胆囊切除术；胆结石；胆囊息肉；临床效果

临床治疗中，胆结石并胆囊息肉属于常见疾病，胆结石为胆道疾病的一种，胆囊息肉是患者胆囊腔内发生突起，肿物一般呈现为良性的半球形或球形，具有一定的治疗难度。如果患者胆结石发展至胆总管，为进行及时治疗，则会发生并发症，如胆管炎、胰腺炎等，不利于临床治疗。以往治疗采用开腹手术方法，对患者造成一定创伤，手术时间长，术后恢复久。近几年，腹腔镜胆囊切除术被广泛应用到临床治疗中，患者手术创伤小，术后恢复快，且并发症发生低【1】。因此，本文将对两种治疗方式进行探讨，现开始以下内容的报道：

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取2021年8月-2022年8月我院收治的186例胆结石并胆囊息肉患者作为研究对象，根据患者意愿分为对照组与观察组，各组93例患者。男性患者103例，女性患者83例；平均年龄（45.34±2.45）岁，平均病程（4.34±2.65）年。纳入标准：经临床诊断均符合胆结石并胆囊息肉诊断标准，且符合手术要求。排除标准：恶性肿瘤、凝血功能障碍、精神障碍患者等。所有患者均知情此次实验研究，自愿加入各组进行实验数据对比，且一般资料数据无明显差异（P＞0.05），可用作下文实验数据对比。

1.2方法

对照组给予传统开腹手术，手术前后防止患者发生感染，将患者处于平卧，选择患者右上腹腹直肌或者右肋缘下位置，切口大小为5cm左右，结扎胆囊管和胆囊动脉，剥离胆囊，将剩余的组织彻底清除，将引流管进行留置，缝合切口【2】。

观察组给予腹腔镜胆囊切除术，手术前后预防患者感染，将患者处于仰卧位，身体稍向左前倾，对患者进行全麻处理，选择左腹肋缘位置，弧形切口大小为0.1cm，确定戳孔位置，创建气腹，将腹腔镜放置内部，观察胆结石以及胆囊息肉的具体情况，可充分暴露胆总管、肝总管及胆管情况，在其引导下进行胆囊动脉结扎，然后利用超声刀切断胆囊动脉，清除胆囊及其他组织，术后对残腔进行冲洗，留置引流管，缝合切口【3】。

1.3观察指标

①观察两组患者临床治疗效果，分为显效（病症消失，身体恢复正常）、有效（病情有所改善，身体基本恢复正常）、无效（病情无改善甚至加重）三个标准，总有效率=[（显效数+有效数）/例数]×100%。

②观察两组患者手术及恢复指标，包括手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间。

③观察两组患者术后并发症发生情况，包括切口感染、胆汁漏、肝胆管损伤、腹腔粘连。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中手术及恢复指标对比采用t检验，临床治疗效果、并发症发生率对比采用X2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者临床治疗效果

    观察组患者治疗总有效91人，对照组患者治疗总有效80人，观察组患者临床治疗有效率97.8%远高于对照组患者临床治疗有效率86.0%，两组治疗效果差异显著（P＜0.05）。

2.2两组患者手术及恢复指标

    对照组患者手术时间、下床活动时间、住院时间均长于观察组患者，观察组患者术中出血量少于对照组患者，组间手术及恢复指标各项数据差异显著（P＜0.05），详见表2数据。

表2  两组患者手术及恢复指标对比（）

2.3两组患者术后并发症发生情况

    对照组患者并发症发生率16.13%远远高于观察组患者并发症发生率2.15%，组间并发症发生率数据差异明显（P＜0.05），详见表3数据。

表3  两组患者术后并发症发生对比（n，%）

3. 讨论

胆结石为临床常见疾病，临床症状表现为黄疸、胆绞痛以及右上腹疼痛等。如患者未及时治疗，可造成胆囊穿孔、胆瘘、胰腺炎、胆囊癌疾病的发生，严重影响患者生命健康，降低患者生活质量。临床治疗主要采用手术治疗，相比较于传统开腹手术，腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快、手术及住院时间短、并发症少、安全性高等优点，患者临床治疗效果显著，可有效改善患者病情。基于此，本文选取2021年8月-2022年8月我院收治的186例胆结石并胆囊息肉患者作为研究对象，根据患者意愿分为对照组与观察组，各组93例患者。给予对照组患者传统开腹手术治疗，给予观察组患者腹腔镜胆囊切除术治疗，由上述实验数据可知：观察组患者临床治疗有效率97.8%远高于对照组患者临床治疗有效率86.0%，两组治疗效果差异显著（P＜0.05）；对照组患者手术时间、下床活动时间、住院时间均长于观察组患者，观察组患者术中出血量少于对照组患者，组间手术及恢复指标各项数据差异显著（P＜0.05）；对照组患者并发症发生率16.13%远远高于观察组患者并发症发生率2.15%，组间并发症发生率数据差异明显（P＜0.05）。因此，临床治疗胆结石并胆囊息肉患者可首选腹腔镜胆囊切除术作为治疗手段。

综上所述，临床治疗胆结石并胆囊息肉患者中，采用腹腔镜胆囊切除术治疗，临床效果显著，手术时间短，患者术中出血量少，具有较高的安全性，临床可广泛推广并应用。

参考文献

[1]张正慧. 腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石并胆囊息肉的有效率分析[J]. 中国社区医师,2022,38(01):72-74.

[2]李华林,段文霞,韩永红. 腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石并胆囊息肉的疗效及并发症发生率评价[J]. 中国农村卫生,2021,13(14):76+78.

[3]韩成普. 腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石并胆囊息肉的效果及对并发症发生率的影响[J]. 中国药物与临床,2021,21(08):1334-1336.