综合镇静护理技术在自动听性脑干反应听力筛查中的应用

综合镇静护理技术在自动听性脑干反应听力筛查中的应用

齐欢  ,胡艳莲

  喀什市第二人民医院  新疆  喀什  844000

【摘要】目的 分析在自动听性脑干反应听力筛查中采用综合镇静护理技术进行干预的临床护理效果。方法 选取我院2020年9月-2021年9月期间收治的80例新生儿作为本次研究的观察对象，抽签法将其随机分为对照组40例（常规护理技术）、观察组40例（综合镇静护理技术），比较两组患者的检测情况。结果 观察组的检测完成时间、环境噪声水平以及肌源性干扰平均值显著低于对照组，差异显著P<0.05。结论 在自动听性脑干反应听力筛查中采用综合镇静护理技术进行干预的临床护理效果显著，值得推广。

【关键词】综合镇静；护理；自动听性脑干反应；听力筛查

新生儿听力筛查是临床上常用的技术之一，常见的筛查方式包括：自动听性脑干诱发反应、耳声反射等方式。但是由于耳声反射的方式无法进行听觉神经干的传导，因此在使用该检查方式进行检查过程中极易导致假阳性的发生率较高，因此目前临床上常规建议使用自动听性脑干反应技术进行听力筛查[1-2]。本文主要选取我院2020年9月-2021年9月期间收治的80例新生儿作为本次研究的观察对象，分析在自动听性脑干反应听力筛查中采用综合镇静护理技术进行干预的临床护理效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年9月-2021年9月期间收治的80例新生儿作为本次研究的观察对象，抽签法将其随机分为对照组40例（常规护理技术）、观察组40例（综合镇静护理技术），对照组中男性患儿20例、女性患儿20例，观察组中男性患儿22例、女性患儿18例，两组患儿的疾病诊断为：新生儿肺炎、败血症、腹泻、高胆红素血症等。两组基本资料比较无差异性P>0.05。

1.2方法

1.2.1常规操作法

对照组新生儿采用常规检测手段进行检测，在进行常规检测之前需要确保新生儿处于安静和睡眠状态，将新生儿轻放于检测的操作台上，体位保持仰卧位，使用生理盐水进行前额、锁骨上以及颈后等位置进行擦拭干净，分别使用电极片进行粘贴，连接电极的各个导线，然后进行相关筛查仪器的检测，在检测过程中，需要确保周围环境的安静，同时在检测完成之后针对记录仪中的各项指标进行详细的记录；一旦在检测的过程中，新生儿出现哭闹等情况，影响检测数值的，需要等待新生儿安静之后再次进行检测，对于存在干扰或者是影响数值的情况，可以进行二次检测，取平均值。

1.2.2综合镇静护理技术操作

观察组新生儿采用综合镇静护理技术进行操作，在操作的过程中，主要是针对常规检测过程中可能导致检测数值变化的影响因素进行干预，比如在进行新生儿搬动的过程中，可以先使用奶嘴进行安慰干预，确保新生儿在检测过程中，不会因为环境因素导致检测数值不准确，同时还可以确保新生儿全过程处于吸吮的状态；在体位的改进上，需要采用怀抱的方法进行操作，针对为入睡的新生儿进行轻轻摇晃，同时操作人员需要轻柔的闭合新生儿的双眼，从而减少新生儿的光线刺激，促进新生儿能够及时的快速的入睡，确保不会被检测所影响[3]。

1.3观察指标

观察两组筛查过程中检测完成时间、环境噪声水平以及肌源性干扰平均值等。

1.4统计学方法

采用SPSS26.0进行数据统计分析，其中计数资料、计量资料分别使用n（%）以及（x±s）表示，组内和组间对比分别使用卡方检验和T检验进行计算，差异显著用P<0.05表示。

2结果

2.1观察两组筛查过程中检测完成时间、环境噪声水平以及肌源性干扰平均值等。

对照组的检测完成时间为8.69±2.01min，环境噪声水平为15.01±2.11%，肌源性干扰平均值为53.31±3.21%，观察组的检测完成时间为7.01±2.11min，环境噪声水平为13.01±1.11%，肌源性干扰平均值为46.02±2.35%，观察组的检测完成时间、环境噪声水平以及肌源性干扰平均值显著低于对照组，差异显著P<0.05。

3讨论

新生儿在进行常规的检测操作过程中，由于在抱起以及搬运等动作以及在检测过程中，电极片的粘贴以及体位变动和皮肤刺激等动作很可能会导致患儿发生惊醒，同时新生儿正处于中枢神经系统发育的关键时期，极易受到外界环境的干扰，因此周围环境的干预对减少影响因素具有重要作用。新生儿觉醒后的睁眼活动，可致肌张力增加，检测中肌源性干扰则迅速上升，当肌源性干扰＞70%，筛查将不能进行，对检测工作影响大[4-5]。当然在进行相关检测工作的过程中，需要牢记可能产生的影响因素，然后及时的进行护理干预。比如在强光刺激状态下可能影响新生儿的睡眠状态，同时，在觉醒期进行相关检查，新生儿的肌源性干扰会显著大于80%以上，这样对检测的结果会产生很大的影响。相关调查研究也发现，在检测的过程中，首先需要确保新生儿处于睡眠和安静状态，同时在怀抱以及转运过程中，需要轻柔，减少环境因素的刺激对结果产生的影响

[6]。本文通过研究后发现，观察组采用综合镇静护理技术后，观察组的检测完成时间、环境噪声水平以及肌源性干扰平均值显著低于对照组，差异显著P<0.05。这也进一步的说明了在自动听性脑干反应听力筛查中采用综合镇静护理技术进行干预的临床护理效果显著，值得推广。

参考文献

[1]景佳,董娅萍,席敏岗.自动听性脑干反应在新生儿听力筛查中的应用效果分析[J].中国听力语言康复科学杂志,2021,19(06):416-419.

[2]田野,刘清明,於娟娟.耳声发射联合自动听性脑干反应在新生儿听力筛查中的应用价值[J].中外医学研究,2021,19(16):95-97.

[3]钟文英,关翠柳,林晓婷.耳声发射与自动听性脑干反应联合应用对新生儿听力筛查的临床价值[J].中外医学研究,2020,18(17):48-50.

[4]徐建幸.自动听性脑干反应联合耳声发射在新生儿病理性黄疸听力筛查中的应用价值[J].河南医学研究,2020,29(10):1796-1798.

[5]安晓梅.新生儿听力筛查中应用自动听性脑干反应的价值探究[J].名医,2019(12):67.

[6]靳红君,李芳.自动听觉脑干反应技术应用于新生儿听力筛查的临床分析与护理[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(43):95.