小儿先天性心脏病手术室风险护理的效果观察

小儿先天性心脏病手术室风险护理的效果观察

孟丽媛

北部战区总医院  辽宁省沈阳市110000

摘要：目的：探讨小儿先天性心脏病手术室风险护理的具体操作方式及临床效果。方法：从2022年3月起到2023年3月份期间来本院进行小儿先天性心脏病手术的患儿中随机选取84名，依据护理方式的不同将其分为数量一致的两个组，比较两组患儿在术后的的不良反应发生情况及患儿家属对治疗的满意程度。结果：采用手术室风险护理的观察组患儿的不良反应发生率低于对照组，患儿家属对治疗的满意程度及治疗有效率均高于对照组（P＜0.05）。结论：手术室风险护理在小儿先天性心脏病手术中能减少手术导致的不良反应的发生率，提高患儿家属的治疗满意度，有利于患儿后期的康复。

关键词：小儿先天性心脏病；手术室风险护理；效果观察

小儿先天性心脏病是指在胎儿期或新生儿期出现的心脏畸形或损伤，可以影响心脏的结构和功能。据统计，先心病约占所有出生缺陷的近三分之一。根据病变部位及其严重程度，先心病可分为心房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、房室缺损等多种类型。流行病学研究表明，先心病是全球范围内最常见的先天性缺陷之一，发生率为每1000例新生儿中8-10例。而在我国，每1000例新生儿中即有2-3例是先心病患者。此外，先心病具有家族遗传倾向，若亲属中有患者，则患病风险会增加[1]。先心病在日常生活中会给患儿带来很多不便，更严重者甚至会威胁生命。先心病患者常表现为呼吸急促、气短、发绀、容易疲劳、注意力难以集中等。在治疗方面，基于病变类型及程度的不同，先心病的治疗方式也各不相同。一般来说，目前主要有心脏手术、介入治疗和药物治疗三种方式。其中，手术治疗是最常用且最有效的方法之一，可根据患者情况选择心脏开放性手术或微创手术等。而介入治疗则常用于较轻微的病变，通过导管在血管内进行操作，可以达到类似手术的效果[2]。本临床试验主要探讨小儿先天性心脏病手术室风险护理的具体操作方式及临床效果。

一、资料与方法

（一）一般资料

从2022年3月起到2023年3月份期间来本院进行小儿先天性心脏病手术的患儿中随机选取84名，依据护理方式的不同将其分为数量均为42的观察组和对照组。

纳入标准：需要在我院进行先天性心脏病手术治疗的患儿；患儿及其家属自愿参与本试验并积极配合研究人员工作及随访者。

2.排除标准

合并肺、肾等其它重要脏器严重的疾病者；存在严重的认知或精神障碍不能进行日常沟通者。

（二）具体方法

对照组患儿接受常规护理，观察组患儿接受手术室风险护理，具体内容如下：①术前准备：手术之前要进行充分的准备工作，包括对患者身体状况的评估、手术方案的制定、麻醉医生的选择等。同时也需要进行手术器械和设备的检查，确保其正常运作。②环境控制：手术室内氛围应该是安静、整洁、温暖的，保证手术室内空气流通，并设置合适的温湿度，确保手术环境符合卫生标准。③严格控制感染：手术室内的感染控制是手术室风险护理的重点。手术前应进行消毒，包括对手术器械以及手术室内物品表面的消毒。同时，手术时要注意严格控制手术区域的无菌状况，保证手术区域不受感染。④麻醉监测：在手术过程中，麻醉的监测和管理是非常重要的。麻醉医生需要根据患者的情况进行麻醉药品的选择和剂量，对患者进行实时的生命体征监测，及时处理并避免麻醉意外。⑤心血管功能监测：手术过程中需进行心脏监测，可通过导管等方式实时监测患者的心电图和血压变化等指标，保证心脏功能的稳定。⑥注意伴随疾病的处理：由于小儿先天性心脏病往往伴随其他疾病，例如呼吸道感染、代谢紊乱等，手术过程中也需要对这些疾病进行及时的干预和处理，避免疾病因素对手术结果的影响。⑦注意手术后的护理：手术结束后，需要进行有效的术后护理，包括重症监护、饮食与营养支持、药物治疗等。同时，还需要对患者的疼痛管理和感染控制进行特别关注。⑧家长教育，家长是小儿的主要陪护者，他们对于小儿的康复和治疗至关重要，并需要承担一定的责任。因此，在患者出院前，需要进行一次全面的家长教育，给予他们关于儿童护理、病情和用药等方面的知识，以保证儿童的治疗持续性和有效性。

（三）评价指标

比较两组先天性心脏病患儿的不良反应发生率，患儿家属对治疗的满意程度及治疗有效率。

（四）统计学处理

使用SPSS23.0进行数据处理，采用ｔ检验及X2检验，标准为0.05。

二、结果

采用手术室风险护理的观察组患儿的不良反应发生率低于对照组，患儿家属对治疗的满意程度及治疗有效率均高于对照组（P＜0.05），如表1所示。

表 1 治疗后的相关指标情况的组间比较[例（%）]

三、讨论

小儿先天性心脏病是常见的先天性缺陷之一，需要实施高度复杂的手术来治疗。在手术过程中，实施手术室风险护理对于保障患者的安全至关重要。小儿先天性心脏病的手术是一种高风险手术，需要经过全面的风险护理才能保证患者安全。严格控制手术室的环境，保持洁净、整洁，避免交叉感染的发生。实施麻醉监测和麻醉管理，以确保患者情况的稳定，及时处理并避免麻醉意外的发生。实时监测患者的心率、血压、心电图等指标，及时发现并处理生命体征的变化。通过这些措施，可以大大提高手术成功率，最大限度地减少手术期间发生的意外和并发症。通过实施手术室风险护理，可以促进小儿先天性心脏病手术的效果，减少并发症的发生。在手术前，需要对患者进行全面的评估，选择合适的手术方式和麻醉方式

[3]。在手术中，需要严格控制无菌环境，防止感染的发生。同样，术后的护理也非常重要，包括对患者进行有效的评估和监测，及时处理可能出现的并发症，给予患者必要的治疗和支持。

在实施手术室风险护理时，需要注意以下事项：密切关注患者的生命体征和病情变化，及时处理异常情况；严格管理手术室内的设备和仪器，确保其正常运作；保持手术区域的无菌状态，避免感染的发生；使用正确的麻醉药品、剂量和方法，注意监测并发症的发生；术后对患者进行密切监测和护理，及时处理可能出现的并发症。总之，实施手术室风险护理对于小儿先天性心脏病手术具有重要的意义[4]。通过全面、系统、精细的监测和干预，可以有效地保障患者在手术过程中的安全和稳定，并提高手术的成功率和效果。

本研究通过临床试验发现手术室风险护理在小儿先天性心脏病手术中能减少手术导致的不良反应的发生率，提高患儿家属的治疗满意度，有利于患儿后期的康复。

参考文献：

[1]朱园园,憨贞慧,熊振宇,盖勇,刘丹华,翟纪功.血清miR-133a联合超声心动图在小儿先天性心脏病中的应用价值[J].辽宁医学杂志,2023,37(02):24-27.

[2]刘惠,张国明,何丽芸.基于慕课的翻转课堂在小儿先天性心脏病围手术期护理教学中的应用效果[J].中国医药导报,2022,19(31):78-82.

[3]赵镭,林慧佳,俞劲,钱晶晶,傅行鹏,孟洁,张宝富,叶菁菁.小儿先天性心脏病超声七步筛查法在极低出生体重儿动脉导管未闭诊疗中的应用[J].浙江医学,2022,44(20):2149-2153.

[4]王辉,付红彬,吴海波,孙婷婷.分析小儿先天性心脏病合并心力衰竭外周血NT-proBNP、cTnI、CRP水平变化及其临床意义[J].中国实用医药,2022,17(18):96-98.