细说中西医联手抗击帕金森病

细说中西医联手抗击帕金森病

张文芳  

资阳市雁江区中医医院 641300

1、什么是帕金森病？

    其也被称为震颤麻痹，属于老年神经系统退行性疾病，症状包含运动症状和非运动症状。疾病的产生，和黑质多巴胺能神经元变性死亡相关，受多种因素影响，如环境因素、遗传因素、神经系统老化、多因素相互作用。患者的症状存在差异，典型的症状是静止性震颤、肌强直、运动迟缓，中晚期患者产生姿势平衡障碍，发病前后会出现非运动症状，如睡眠障碍、认知障碍、便秘、自主神经功能障碍、嗅觉障碍、神经障碍。在疾病诊断时，应该和继发性帕金森、抑郁症、原发性震颤等进行鉴别。在患者治疗方面，一般应用综合治疗法，首选药物治疗，手术治疗可以作为一种补充。患者可能产生并发症，而且不同时期的并发症存在差异，早期因为患者有运动障碍，易产生跌倒的意外情况，甚至会骨折。随着疾病发展，到晚期患者会失去自理能力，长时间卧床会产生一些严重并发症，如窒息、肺炎、褥疮、泌尿系统感染等。

2、帕金森病应尽早用药

    早期用药应该重视调内，治疗原则是熄风、健脾和化痰。如果患者较胖和产生湿润表现，需要尽早使用中药，对于疾病的治疗，可以延缓多巴药物的使用时间，减慢疾病发展速度。如果可以不用抗帕金森病的药物，尽量不用药。在应用西药初始阶段，可以配合重要，二者各具优势，作用环节不同，可以相互补充，提升治疗效果。中西药联合使用，服用间隔时间需要超过40分钟，不能混合服用。在时间方面，建议先用西药或者是重要，之后慢慢减轻用量，如果没有效果，需要增加剂量。

    化学与中医药物的一个显著差异就是，如果患者对一种化学药物不敏感，医生会寻找其他替代药物，而中药是结合人体研发的；西药是单一标靶，作用单一，而中药是使用不同的药调整一个人。

3、中西医联合治疗帕金森病

    疾病的治疗手段包括康复治疗、药物治疗、外科手术治疗。然而这些治疗很难减轻患者非运动症状，例如多汗、流涎、便秘、睡眠障碍和焦虑抑郁等。中医药在这方面的疗效较好，有利于提升患者的生活质量。

    西医治疗。西医认为，该疾病是因为黑质内多巴胺能神经元数量减少造成的多巴胺分泌不足，从而引发一些症状。在治疗方面，包括药物及手术治疗，前者主要包括B型单胺氧化酶抑制剂、多巴胺受体激动剂、多巴胺制剂、乙酰胆碱受体阻滞剂等，在药物治疗方面，理念是补充多巴胺，从而减轻患者的症状；后者是外科治疗方式，包含损毁类手术、切除性手术以及神经调控手术，其中神经调控手术是常用的手术治疗方式，如脑深部电刺激术。西医治疗疾病，起效较快，短期内能够看到明显的效果，帮助患者减轻痛苦，提升生活质量，问题是可能引发一些副作用。

    中医药治疗。《黄帝内经》中对疾病症状做出了描述，“夫五脏者, 身之强也。头者, 精明之府, 头倾视深, 精神将夺矣。背者,胸中之府, 背曲肩随, 府将坏矣。腰者, 肾之府, 转摇不能, 肾将惫矣。膝者, 筋之府, 屈伸不能, 行则偻附, 筋将惫矣。骨者, 髓之府, 不能久立, 行则振掉,骨将惫矣。”论述中的头倾视深、背曲肩随、转摇不能、屈伸不能、行则偻附、行则振掉，和疾病帕金森病的症状相似，包括震颤、运动迟缓、肌张力增高和姿势反射障碍。疾病产生及发展中主要影响肾、肝和脑。根本病理基础是肝肾阴虚，同样是形成风、痰、瘀、火的根源。肝风内动为帕金森病之标，髓海不足是疾病发展的结果。在治疗方面，以熄风止颤为基础，侧重于滋补肝肾，益气养血，调和阴阳，填精益髓。临证时用中医病机为切入点，主要是辨证，发挥“整体观念、辨证论治”的特色，针对性的用药，提升治疗效果。中医药治疗中，基于调节机体整体情况，能够调节神经、内分泌，改善患者体质，提升生存质量，因为起效较慢，需要患者坚持服用，获得良好的治疗效果。

    中西医结合治疗帕金森病，能够让患者在短期内减轻症状，提升生活水平。同时可以通过中医巩固治疗效果，延缓疾病进展，是对西药的一种补充，能够减少西医西药治疗带给患者的副作用。