对治疗老年高血压病行中医辨证治疗对其血压、血糖水平及临床效果观察

 对治疗老年高血压病行中医辨证治疗对其血压、血糖水平及临床效果观察

吴佳懿

敦煌市中医医院   甘肃省敦煌市   736200

摘要：目的：观察中医辨证治疗老年高血压病的临床效果。方法：选用本院2021.04-2022.04接收的60例老年高血压病，随机分为30例对照组，行常规治疗，余30例观察组给予中医辨证治疗，对比两组治疗效果。结果：两组治疗前血压水平、血糖水平无明显差异（P＞0.05）；观察组治疗后低于对照组（P＜0.05）。观察组治疗满意率高于对照组（P＜0.05）。结论：老年高血压病经中医辨证治疗疗效显著，可降低患者血压和血糖水平，提高满意度。

关键词：高血压病；老年人；中医辨证；效果

高血压在老年和中年群体中发生率更高，以患者血压水平明显上升为主要临床特点，易与多种心血管疾病合并发生[1]。该病病情迁延且隐匿，发展相对较缓慢，早期患者并不会表现出明显症状，之后可出现一系列神经症状，比如失眠、健忘、头晕、多梦、耳鸣、乏力等，需积极为其对症治疗[2]。本次我院随机选取2021.04-2022.04的老年高血压病患者共60例，其中30例给予中医辨证治疗，取得了良好效果。现将内容报道如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

60例老年高血压病均收治于2021.04-2022.04，随机均分成两组。对照组男/女=18/12，年龄63-84岁，平均（72.45±3.74）岁。观察组男/女=15/15，年龄61-85岁，均值为（72.36±3.59）岁。两组一般资料基本相同（P＞0.05），可比较。

1.2方法

对照组接受常规治疗，嘱其每日口服2片厄贝沙坦（国药准字：H20000545，规格：75mg/片），qd。观察组在其基础上采用中医辨证治疗，具体为：以天麻钩藤饮治疗肝阳亢盛型患者，药方组成：30g夜交藤、30g双钩藤、30g石决明、30g益母草、30g川牛膝、15g牡丹皮、15g炒杜仲、12g桑寄生、12g栀子、12g茯神、9g黄芩。肝肾偏虚型＋山茱萸、枸杞子、熟地黄、山药、肉桂。肝火偏旺型＋菊花、夏枯草、龙胆草。取知柏地黄丸治疗阴虚阳亢患者，药方组成：30g熟地黄、20g山药、20g山茱萸、15g泽泻、15g茯苓、15g牡丹皮、10g黄柏、10g知母。取右归丸治疗阴阳两虚型患者，药方组成：20g鹿角胶、15g枸杞子、15g菟丝子、15g珍珠母、15g杜仲、15g山药、12g当归、10g山萸肉、10g熟地黄、6g肉桂、6g附子。两组均连续治疗4周。

1.3观察指标

（1）血压水平：收缩压、舒张压。（2）血糖水平：空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白。（3）治疗满意率：不满意（0-60分）、较满意（61-85分）、满意（86-100分），总满意率并不包括无效例数。

1.4统计学处理

统计分析利用SPSS25.0，计量、计数资料分别由平均数±标准差（±s）、例（n）和率（%）表示，t、X2检验，以P＜0.05代表差异存在统计学意义。

2、结果

2.1血压水平

治疗前，两组血压水平（P＞0.05）；治疗后，观察组低于对照组（P＜0.05）。见表1：

表1 血压水平（mmHg，±s）

2.2血糖水平

治疗前，两组血糖水平（P＞0.05）；治疗后，观察组较对照组更低（P＜0.05）。见表2：

表2 血糖水平（±s）

2.3治疗满意率

相较对照组，观察组治疗满意率明显更高（P＜0.05）。见表3：

表3 治疗满意率（n，%）

3、讨论

现阶段，我国临床治疗高血压病时开始时注重中医疗法，通过中药调理作用并配合西医西药降压治疗，应用价值相对较高，且安全性得以保障。高血压在中医理论中被纳入“眩晕”、“头痛”等范畴，而针对合并心脑肾并发症的患者，一般被归类为“中风”、“水肿”、“心悸”等范畴

[3]。

高血压病以肝肾阴阳失调为主要病理变化，以肝肾和心脾为主要发病部位，常在精神、饮食、劳欲以及机体等因素共同作用下致病[4]。中医理论以患者证候为参考，将其分为阴阳两虚、阴虚阳亢、痰湿壅盛以及肝火亢盛这四种证型，而在此基础上辩证施治，更有利于降低并控制患者血压水平，防止或减少相关并发症的出现，提高治疗针对性[5]。本次我院通过辨别虚、火、痰、风、瘀，为肝风上扰以及肝阳偏亢证型的病患应用天麻钩藤饮，可取得为其平肝、活血、清热、熄风之效；遗精耳鸣以及口干咽燥者经知柏地黄丸治疗，可发挥滋阴、止汗、除潮、清热的应用价值；右归丸治疗则可起到止遗、填精、温补肾阳的作用[6]。

综上所述，中医辨证治疗高血压病对病患血压控制以及病情改善均较理想，建议应用。

【参考文献】

[1]刘镇,古春花,肖纯,等.高血压共患焦虑抑郁的中医证型特点分析及ET-1、hs-CRP、PP的证型分布规律探索[J].中国医药指南,2023,21(15):1-4.

[2]唐婕妤,谭军,赵晔,等.耳穴压豆联合中医情志护理治疗高血压合并焦虑（肝郁化火型）的疗效观察[J].中医药导报,2023,29(05):112-115-123.

[3]徐寒冰,牛琳琳,温鑫,等.针刺联合循经刮痧治疗原发性高血压的疗效观察及对24 h动态血压的影响[J].上海针灸杂志,2023,42(05):459-465.

[4]王振强,张淑芳,吕树泉,等.参黄降糖胶囊对糖尿病合并高血压病人血管内皮功能、血液流变学的影响[J].安徽医药,2023,27(06):1249-1252.

[5]田翠丽,刘美云,柳宁,等.补肾活血方治疗老年肾虚血瘀型高血压的效果观察——评《肾虚血瘀理论的实践与探索》[J].世界中医药,2023,18(09):1358.

[6]黄小靖,陈洁,李志芳,等.基于中医传承辅助平台探讨冼绍祥治疗原发性高血压的用药规律[J].广州中医药大学学报,2022,39(12):2933-2938.