麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的护理体会

麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的护理体会

蒋敏,王艳梅（通讯作者）,谭红仙

曲靖市第一人民医院    云南曲靖     655000

【摘要】目的：观察麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的护理疗效。方法：我院2021年4月-2022年4月收治的66例麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤患者按照双色球随机分组法均分为对照组（33例：常规护理）与实验组（33例：针对性护理），比较两组患者预后效果。结果：实验组患者术后同一时刻躯体疼痛感以及并发症发生率（6.06%）均低于对照组，数据差异明显（P<0.05）。结论:对于麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤不同护理模式可获得不同的治疗效果，针对性护理效果优于常规护理。

【关键词】麦默通微创旋切术；乳腺良性肿瘤；针对性护理

乳腺良性肿瘤与雌激素代谢紊乱以及不健康的饮食习惯、精神抑郁等因素有关，患者乳腺异常增生形成肿块，乳腺肿块对周围组织造成压迫，致使患者出现乳房胀痛症状，该病初期症状并不明显，但是肿块生长速度快，谨防癌变，应尽早开展手术治疗[1]。麦默通微创旋切术相较于传统手术，极大程度缩小手术切口面积，进而防止患者乳房畸形发生率，最大程度降低手术对患者形体美观造成的影响，但是该术式仍属于侵入性治疗手段，术后伴随麻醉药效的缓解，可出现不同程度的疼痛，同时存在出血、感染等并发症发生风险[2]。本次研究比较我院2021年4月-2022年4月66例麦默通微创旋切术治疗期间分别行常规护理以及针对性护理乳腺良性肿瘤患者预后效果。

1资料与方法

1.1一般资料

实验组33例针对性护理女性年龄在25岁～45岁、平均年龄（33.61±1.45）岁。肿块直径在1～3cm、平均肿块直径（2.01±0.04）cm。对照组33例常规护理女性年龄在26岁～44岁、平均年龄（33.64±1.43）岁。肿块直径在1～3cm、平均肿块直径（2.01±0.04）cm。两组采取不同护理模式麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤患者一般资料对比无统计学差异（P>0.05）。

1.2病例选择标准

纳入标准：（1）直径1-3cm良性病灶、多发病灶以及直径小于1cm临床不可触及可疑病灶等麦默通微创旋切术适应症患者，（2）乳腺肿瘤病灶高度怀疑恶性病灶患者。（3）B超分类为BIRADS3类和/或4a类。（4）麦默通微创旋切术及围术期护理实施前患者及其家属均签署知情同意书。排除标准：（1）排除难以正常言语交流患者。（2）排除精神障碍以及心理疾病患者。（3）排除合并其他脏器严重疾病患者。

1.3方法

1.3.1对照组常规护理，术前完善各项检查，护理人员依据手术计划协助患者完成手术准备，围手术期密切监测患者各项生命指征，并遵循医嘱用药、术后切口护理。

1.3.2实验组在常规护理基础上实施针对性护理干预，（1）术前，①结合患者术前检查结果以及麦默通微创旋切手术资料，向患者科普麦默通旋切手术实施必要性、安全性，减轻患者心理压力，降低患者心理应激反应。②预先向患者介绍，围术期躯体疼痛干预措施，使患者对术后躯体疼痛形成原因，树立正确认识，并了解镇痛泵过量给药副作用以及VAS量表正确评分方法。（2）术中,护理人员在协助患者进行术中麻醉的同时，适时给予患者言语鼓励，指导患者反复交替呼吸以放松身心，手术室内条件允许的情况下，为患者播放节奏舒缓的音乐。（3）术后，①疼痛护理，VAS量表0分无痛，无需开展镇痛护理措施，VAS量表1-3分疼痛轻度，意味着躯体疼痛在患者承受范围内，通过转移患者注意力、身心放松等方式以舒缓疼痛。VAS量表4分以上则为中重度，护理人员遵循医嘱应用镇痛药物，并请患者家属从旁陪护。②优化伤口护理，应用弹性绷带包扎切口以预防出血、渗出，伤口持续加压包扎1-2天，同时对患侧肢体进行制动，仅手腕可活动，术后2天上肢肘关节可活动，术后1周上肢可行小幅度关节运动。此外，向患者科普无菌操作理念，禁止患者及其家属随意触碰敷料，并保证手术伤口洁净、干燥。③术后饮食指导,请患者进食鸡蛋、牛肉等优质高蛋白食物，减少进食豆制品、蜂皇浆等含雌激素的食品。

1.4观察指标

比较两组患者术后12h、术后24h、术后36h、术后72h等不同时刻躯体疼痛感以及术后并发症发生情况。

1.5统计学处理

SPSS21.0版本软件处理结果中相关数据，“(x±s)”用“t”验证，“（%）”用“X2”验证，P＜0.05表示数据有统计学意义。

2结果

2.1躯体疼痛感

实验组术后同一时刻躯体疼痛感均比对照组低，见表1。

表1  两组患者躯体疼痛感   [x±s、n]

2.2并发症

实验组术后并发症发生率低于对照组，见表2。

表2  两组患者术后并发症发生情况   [n/%]

3讨论

乳腺良性肿瘤常规外科手术切口较大，瘫痕明显可影响患者形体美观，麦默通乳腺微创旋切术属于微创手术，对机体造成的创伤小，术中借助真空负压抽吸乳腺良性肿瘤，该术式可极大程度降低手术操作对患者生理造成的创伤[3]。术前患者对麦默通乳腺微创旋切术相关知识缺乏了解，担忧治疗效果，易出现负性情绪[4]。负性情绪可致使交感神经异常兴奋，患者血压应激性升高、心率加快，增加患者术中各脏器功能紊乱，不利于手术的顺利开展[5]。

针对性护理中，术前护理人员向患者完善麦默通乳腺微创旋切术相关诊疗护理知识，同时在围术期安抚患者负性情绪以引导患者配合术前准备、术中麻醉以及术后并发症预见性护理性，尽量减少术后并发症的发生，此外，术前对患者开展超前镇痛，使患者在手术开始前对手术创伤引起的疼痛原因、处理措施，形成较为全面的认识，避免患者术后因躯体疼痛出现负性情绪[6]。本次研究显示实验组患者术后躯体疼痛控制效果好，同时并发症发生率比对照组低。

综上所述，麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤患者针对性护理有较高的推广价值。

参考文献：

[1] 朱庆芬,霍永平,夏利敏. 麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的效果观察与护理研究[J]. 中国保健营养,2021,31(12):208.

[2] 杜茂芳. 麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的整体护理干预方法分析[J]. 饮食保健,2021,21(42):21-22.

[3] 骆丽萍. 麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤围手术期的整体护理效果评价[J]. 现代诊断与治疗,2020,31(15):2492-2493.

[4] 田咏梅. 麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的护理体会[J]. 中国医药指南,2020,18(10):205-206.

[5] 高米娜,黄琴. 麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的临床护理观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2020,20(17):234,240.

[6] 冯佩,王丽娟,田思露,等. 麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的围手术期整体护理干预与实施效果分析[J]. 健康女性,2021,34(46):161.

作者简介: 蒋敏，女（1991年06月），籍贯：云南曲靖，科室：乳腺外科，学历：本科，职称：主管护师，主研方向乳腺旋切