dr影像有辐射吗

dr影像有辐射吗

姚秋香

留庄镇卫生院影像科 463200

好多人在放射科做检查时，会有许多疑问，比如做这个检查有辐射吗？会对身体有害吗？很多患者往往对辐射比较担心，很多患者甚至会谈“线”色变。今天我们就来探讨下放射科辐射那些事儿。

1 DR是什么？

DR属于医学影像的范畴，是临床上常用的辅助诊断疾病的检查方式，就是平常所说的拍片。在检查前必须要去除身上佩戴的首饰，避免在影片上重影。DR利用射线穿过人体获得的平面影像，也就是把人体照“扁”来观察，身体的组织结构会发生重叠。影像可以反映人体的解剖结构和病理状态，从而帮助医生很好的进行疾病诊断。

2关于影像科的辐射

2.1 DR的走廊会不会有辐射？

您在体检时或做检查时，是不是曾经也有这样的疑问，站在DR外面的走廊，会不会有辐射呢？其实，站在关闭着这道特殊门的走廊外面是没有辐射的。操作的医生停止了扫描之后，会打开门进去，这个时候是没有辐射的。但是DR，也就是胸片在检查完开门的瞬间是有小量的电离辐射的。几秒之后辐射衰减为零。所以，在外面排队等候时，DR的那扇门可以稍微远离一点。当然，这是极小的辐射，一般人也没有经常在这样的环境下等候，所以不要太过在意。

2.2影像学检查有辐射吗？

比较常用的影像学检查大概有以下几种，一是DR，就是大家俗称的拍片；二是CT，主要反映横断面器官的情况；三是核磁共振，以及骨密度的检测。DR和CT这两种检查确实是有辐射发生的。主要源于X线产生的电离辐射，大家更关心的就是X线有可能引起细胞癌变的问题。其实，一切抛开剂量谈辐射，都是不科学的。所以不超量就是安全的。那么多大辐射的剂量会引发癌症？有关研究表明，每1毫西弗的辐射剂量会使患癌概率增加0.0017%-0.002%。而临床实践认为，50毫西弗的单次剂量是不会引起健康风险的，并且该剂量也是诊断影像学检查的剂量上限。

具体的辐射剂量如下：（1）核磁共振本身它是磁场，因此它是没有辐射的，大家不必担心。（2）拍DR片的辐射剂量并不大,以一张胸片为例,拍一张胸片的辐射剂量约为0.1毫西弗,这个辐射剂量非常低,与自然人每年接受的本底辐射相比,本底辐射约2毫西弗,DR片的辐射剂量无疑是很小的。如果与拍一次CT平扫做对比,一次CT平扫最低的剂量约为2毫西弗,也就是拍一次DR片的辐射剂量约为一次CT片的1%,所以不用担心DR片的辐射剂量。 （3）CT辐射的剂量相对就大一些，检测大概是6毫西弗；而骨密度测定产生的辐射量是极其微弱的；双能X线检测一次的剂量大概是0.001毫西弗；还有平时我们常说的CT冠脉造影，它产生的辐射量相对就大一些，大概是12毫西弗。

我们在做检查期间，也会对患者进行敏感部位的保护，所以大家不必谈“辐”色变。其实，我们的日常生活中，辐射无处不在。例如每日吸20支香烟，相当于每年辐射0.5-2毫西弗；坐飞机20小时的辐射剂量达到0.1毫西弗；地跌安检乘客时，每年可接受到辐射剂量<0.001毫西弗；每个人每年所接受到天然背景辐射剂量约为2毫西弗。其实广大医务人员才是常年直面辐射的人群。

DR及CT检查是帮助医生分析患者病情以及明确诊断的主要手段。所以，如果医生根据病情建议您做相关检查，那么作为患者要积极配合检查。我们接受检查所带来的辐射都是在安全的范围之内的，不要太过担心辐射带来的致癌问题。

做完检查后，我们可以通过喝绿茶，多吃新鲜蔬菜水果，比如胡萝卜、橘子、苹果，还有海带、紫菜、黑木耳等具有抗辐射作用的食物，来降低辐射的影响。

3 DR检查与X检查有什么区别？

通常情况下大多数人认为DR是数字化的X光片，为X光片进步发展的结果，但其实DR和X光片检查的原理类似，都是使用X射线进行成像的技术，两者的区别主要在于，X线片主要是将X线影像学信息记录至胶片上，而DR主要是将X线影像信息转化为数字影像，直接在计算机上显示。

3.1 X光片

主要由放射性元素发出的X线透过人体之后产生的影像，这种影像可根据人体不同组织穿透力不同，形成黑白的图像，一般气体为黑色，骨骼为白色。
    3.2 DR检查

DR作为新一代的X线检查设备，主要是在计算机控制下进行成像的技术，现在已逐步替代X光片的检查。较常见应用于骨骼、呼吸系统等检查，对于骨折、骨占位性病变以及肺炎等疾病的诊断，具有不可或缺的意义。
    随着DR的应用，传统X光片已逐渐被替代，两者成像原理类似，可以说DR为X光片的升级版本。相比于传统的X光片，DR数字分辨率高，可以调节窗位、窗宽来更精确的显示病变，从而定位、定性疾病，受检者接受的辐射剂量小的多，而且成像是十分迅速的，一般在半分钟之内即可完成。

4 DR检查的注意事项有哪些？

（1）做DR检查时患者要保持静止不动。特别是在做肺部的检查时患者一定要配合医生进行呼吸，保证在屏气的过程中身体不动。如果有些患者有一些肺部的疾病或者是其他的问题，不能够配合呼吸，一定要在检查之前做好相应的训练。（2）检查部位附近的金属物品一定要及时去掉。比如项链、女性内衣上的钢圈、手表、衣物或者是腰带上的金属纽扣等，以免产生金属伪影。（3）女性的患者在进行DR检查前，一定要排除怀孕。（4）在做胃肠道的DR检查前患者要根据医生的指示禁食禁水。

5 DR检查前是否可以吃东西？

DR检查前是否可以吃东西主要是根据检查部位决定。（1）一般来说，吃东西可以在腹部里残留很多食物残渣，甚至气体，这样容易引起很明显的伪影，使影像看不清楚，尤其是DR检查前后重叠的图像。如果肾脏有结石、钙化或者肿块，对比度就不够把它们区别出来，甚至有时候把一些正常结构的东西，比如肠腔里的内容物，会看作是肿块，会造成误诊。因此，腹部包括盆腔的DR检查不适宜吃东西，如果吃了东西，尽量停留一段时间，让食物排出体外再进行检查。（2）除此之外，头颅、五官、颈部、胸部、四肢DR检查是可以吃东西检查的，不用过分担心。

6小结

影像学检查为我们疾病的诊断和治疗提供了必要的技术支撑。DR检查虽然是放射性检查,但是相对于CT及透视而言辐射是最小的,DR是瞬间放线,所以您也不必过于担心,这点辐射不会对身体造成影响的。如果在进行疾病诊断时，还是要遵从医生的建议，选择相应的检查方式，并积极配合，便于早期获得有效治疗。