乐山市人民医院 四川乐山 614000
摘要:目的:研究在无创通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征期间应用护理干预的价值。方法:在2021年5月~2022年5月期间入院接受无创通气治疗的呼吸窘迫综合征新生儿中选取88例分为两组,对照组应用常规干预,研究组应用护理干预,记录并比较患儿的护理效果。结果:研究组康复用时更短;研究组经干预后的氧合功能指标改善幅度更大;研究组非计划脱机率更低,差异具有统计学价值(P<0.05)。结论:在对呼吸窘迫综合征新生儿进行无创通气治疗的过程中,采用护理干预可以进一步促进患儿病情的控制与改善,其对于患儿预后健康的恢复至关重要。
关键词:新生儿呼吸窘迫综合征;护理干预;康复用时;氧合功能
对于新生儿群体而言,呼吸窘迫综合征的出现与其肺泡表明活性物质匮乏之间具有较为密切的联系。在临床过程中,医疗人员多数会采用无创通气治疗的方式对患儿进行干预,以便帮助其合理实现对病情的妥善控制[1]。在此期间,为了进一步确保治疗工作的顺利开展,医护工作者对于护理配合方案进行了研究,其推动了护理工作的持续优化[2]。本文针对在无创通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征期间应用护理干预的价值开展了研究,现报道如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料
在2021年5月~2022年5月期间入院接受无创通气治疗的呼吸窘迫综合征新生儿中选取88例分为两组,对照组男24例,女20例;胎龄33~40周,平均(37.12±0.51)周;研究组男25例,女19例;胎龄33~39周,平均(37.08±0.53)周;差异无统计学价值(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 对照组 应用常规干预,具体措施如下:①对于无创通气治疗要点进行宣教说明。②做好无创通气设备管路连接的检查和固定。③密切观察患儿无创通气治疗期间的生命体征变化情况。
1.2.2 研究组 应用护理干预,具体措施如下:①强化无创呼吸设备护理工作:医护人员要注意做好对于护理设备参数的合理调试并充分关注患儿在无创通气治疗期间的耐受度,以便结合其实际情况促进呼吸机压力的提升。在此过程中,应注意做好对于患者呼吸节奏与呼吸频率等问题的关注,确保其与呼吸机同步。②保温护理:医护人员在无创通气治疗期间应将患儿放在保温箱中并定期做好对于患儿体温情况的测量,同时做好保温箱的消毒杀菌,确保患儿病情的合理优化。③营养护理:在治疗期间,应为患儿提供合理的营养供应,在具体做法方面,建议通过静脉注射的方式帮助新生儿实现对于营养的合理供应。
1.3 观察标准
1.3.1 患儿康复用时 包括呼吸机使用时间与住院时间。
1.3.2 患儿氧合功能 包括动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SpO2)以及pH值。
1.3.3 患儿非计划脱机率 依据患儿实际情况进行记录与对比。
1.4 统计学方法
选取SPSS22.0分析数据,以P<0.05,证实差异具有统计学价值。
2 结果
2.1 患儿康复用时比较
研究组康复用时更短(P<0.05)。见表1。
表1 患儿康复用时
组别 | n | 呼吸机使用时间(d) | 住院时间(d) |
研究组 | 44 | 4.84±0.34 | 15.02±1.56 |
对照组 | 44 | 6.54±0.41 | 22.74±2.07 |
χ2 | - | 21.171 | 19.756 |
P | - | 0.000 | 0.044 |
2.2 患儿氧合功能比较
研究组经干预后的氧合功能指标改善幅度更大(P<0.05)。见表2。
表2 患儿氧合功能
组别 | n | PaCO2(mmHg) | SpO2(mmHg) | pH值 | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
研究组 | 44 | 69.85±3.55 | 42.74±2.04 | 61.01±3.20 | 85.14±3.33 | 7.11±0.45 | 7.40±0.23 |
对照组 | 44 | 69.90±3.56 | 48.64±2.12 | 61.04±3.27 | 80.08±3.21 | 7.12±0.44 | 7.28±0.22 |
t | - | 0.066 | 13.302 | 0.043 | 7.035 | 0.105 | 2.501 |
P | - | 0.948 | 0.000 | 0.965 | 0.000 | 0.916 | 0.014 |
2.3 患儿非计划脱机率比较
研究组非计划脱机率更低(P<0.05)。见表3。
表3 患儿非计划脱机率
组别 | n | 非计划脱机数量 | 非计划脱机率(%) |
研究组 | 44 | 2 | 4.55 |
对照组 | 44 | 8 | 18.18 |
χ2 | - | - | 4.062 |
P | - | - | 0.044 |
3 讨论
对于呼吸窘迫综合征新生儿而言,无创通气治疗可以保障患儿的氧气供应量,其对于患儿病情的控制与心肺功能的改善具有积极作用。实践表明,该方法可以帮助患儿实现对于供氧量的合理控制与调节,从而促进呼吸系统功能的改善和能量代谢的调整[3]。在患儿治疗过程中,通过护理干预的合理开展,医护工作者可以进一步强化对于呼吸机的有效关注和并科学调节其参数,这一点有利于帮助患儿实现对于病情的控制与改善。与此同时,通过密切关注患儿的肺部功能情况并为其提供合适的营养,有助于进一步促进患儿病情的控制与缓解
[4]。在此期间,通过对患儿气道情况进行合理管理,医护人员可以及时协助患儿消除呼吸道分泌物,这一点为患儿呼吸功能的优化提供了更多的可能,同时充分降低了不良事件的发生几率[5]。
相关研究数据显示,通过护理干预的应用,患儿康复用时有所缩短,氧合功能指标得到了进一步的改善,与此同时,其在治疗期间的非计划脱机率有所降低。
综上,在对呼吸窘迫综合征新生儿进行无创通气治疗的过程中,护理干预有利于确保患儿治疗工作的顺利进行,且其可以促进患儿健康的恢复。
参考文献
[1] 汪晶晶,王红群. 枸橼酸咖啡因联用无创通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的临床疗效观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2023,44(3):223-226.
[2] 邱晓蕾,赵志娟. NCPAP及NIPPV与NHFOV三种无创通气策略治疗早产新生儿呼吸窘迫综合征的比较[J]. 医药论坛杂志,2022,43(13):24-26,30.
[3] 温玲玲. 布地奈德联合肺表面活性物质辅助无创通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果观察[J]. 现代实用医学,2022,34(5):675-676.
[4] 侯超. 护理干预在无创通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效果[J]. 中国医药指南,2021,19(7):144-145.
[5] 王瑜. 猪肺磷脂注射液联合无创通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效[J]. 医学信息,2022,35(10):143-145.