合并糖尿病的肺癌患者的生活质量影响因素与干预措施

合并糖尿病的肺癌患者的生活质量影响因素与干预措施

赵金梅,杨云霄,戴文超,樊文妤,李如芝(通讯)

云南省肿瘤医院 云南 昆明 650000

【摘要】目的：对合并糖尿病的肺癌患者生活质量的影响因素以及干预措施进行分析。方法：选取于2020年7月至2022年6月时间段本院诊治的48例肺癌合并糖尿病患者，按照计算机法将患者分成实验组与参照组。在入院时对全部患者生活质量进行评估，分析其生活质量影响因素。对参照组应用常规护理，实验组通过前瞻性护理对影响因素进行干预，对两组患者出院时生活质量进行比较。结果：出院时实验组患者生活质量优于参照组（P＜0.05），影响合并糖尿病肺癌患者生活质量的影响因素主要含有生理、心理以及家庭等。结论：基于生理、心理和家庭方面给予合并糖尿病的肺癌患者护理干预措施，有利于改善其生活质量。

【关键词】生活质量；肺癌患者；合并糖尿病；影响因素

肺癌是肺部支气管腺体或黏膜的恶性肿瘤，患者会出现咳嗽、胸痛、低热以及气闷等临床症状，对患者生命安全造成严重威胁。在医疗事业迅速发展的影响下，肺癌的治疗方法也不断革新，其中微创手术治疗等有着良好的治疗效果，有利于患者存活率的提高。然而肺癌并发症发生率较高，尤其是合并糖尿病。肺癌合并糖尿病会给患者身心带来严重影响，难以保障治疗效果，导致患者生活质量下降[1]。本次研究对影响患者生活质量的因素展开探究，并提出了恰当的干预措施，旨在提高患者生活质量，详细内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

入选对象为本院诊治的合并糖尿病的肺癌患者48例，其诊治时间段为2020年7月至2022年6月，通过计算机法将患者分成实验组和参照组，各24例。实验组年龄33至76岁，均值（49.65±2.69）岁，男14例，女10例，1型糖尿病与2型糖尿病分别为5例、19例；参照组年龄35至77岁，均值（50.47±2.71）岁，男13例，女11例，1型糖尿病6例，2型糖尿病18例。组间资料比较，无统计学意义（P＞0.05），详见表1，存在可比性。

表1 两组患者一般资料分析

入选要求：患者临床确诊为肺癌合并糖尿病；患者护理依从性良好；患者知情并愿意配合。排除要求：患者存在精神障碍；患者重要脏器功能不全。

1.2方法

参照组：对患者入院时生活质量进行评估，并分析影响因素，提供常规护理，含有用药指导、生命体征监测等。

实验组：在入院时，对患者生活质量展开评估，并对影响因素进行分析，通过分析可知，主要影响因素为生理、心理以及家庭，再通过前瞻性护理提供针对性的护理干预。主要干预措施如下：一是生理护理，应结合患者实际情况制定饮食计划，加强对患者糖分摄入的控制，还应保障营养充足与均衡，提高患者抵抗力。还应完善运动干预，根据患者情况设计科学的运动与功能训练方案，促进患者身体素质的提高。除此之外，还应注重并发症预防、充足睡眠保障等。二是心理干预，应加强对患者心理状态的评估，制定个性化的健康宣教以及心理疏导方案，确保患者具有良好心态，还有利于患者正确认识疾病，从而提高治疗配合度。三是家庭干预，护理人员应为患者家属提供护理指导、心理疏导等，引导其积极给予患者陪伴与安慰，加强对患者的照顾。

1.3观察指标

生活质量主要根据生活质量量表进行评估，各指标分值范围为0至100分，分值越高意味着患者生活质量越好。

1.4统计学分析

研究选取SPSS24.0软件进行数据处理，P值＜0.05表示组间具有明显差异，存在统计学意义；计量数据资料通过（±s）形式表示，以t值形式进行核查。

2结果

2.1生活质量比较

如表2所示，入院时，组间差异不显著（P＞0.05）；出院时，实验组患者生活质量相比于参照组较优（P＜0.05）。

表2 两组患者生活质量分析[（±s），分]

2.2生活质量影响因素

（1）生理因素：由于疾病导致临床症状、并发症，如疼痛、呕吐等。

（2）心理因素：抑郁、担忧、悲伤等心理。

（3）家庭因素：家庭经济条件、家属陪伴关爱等。

3讨论

肺癌属于一种常见的恶性肿瘤，由于肿瘤细胞繁殖与生长离不开大量营养物质与能量，因而肺癌合并糖尿病发病率也较高，导致患者肾功能以及循环功能下降，对患者生活质量造成严重影响。对于糖尿病治疗并没有有效措施，只能通过药物或胰岛素治疗，并通过饮食干预辅助治疗[2]。肺癌和糖尿病饮食干预具有矛盾性，尤其是术后，由于手术的应激性会导致患者血糖上升，但术后恢复患者又离不开营养物质的补充，进而增加了合并糖尿病的肺癌患者治疗难度，不利于患者生活质量的保障[3]。

在治疗环节，应对患者生活质量的影响因素进行全面分析，并制定针对性的干预措施，从而为质量效果提供有力保障[4]。生理因素主要包括疾病本身带来的影响，患者会出现诸多临床症状，如发热、胸痛以及高血糖等，还会出现术后并发症等，患者症状越严重就会导致患者生活质量越差[5-6]。心理因素是由于患者疾病认知程度低、病痛折磨、治疗经济压力等因素，导致患者出现负性情绪，从而影响其生活质量。家庭因素主要是患者家属给患者提供的经济支持、精神陪伴以及生理照顾等，对于患者生活质量有着巨大影响。应根据患者情况，采用科学合理的干预措施，为治疗效果提供有力保障。

根据研究结果可知，入院时，组间无明显差异（P＞0.05）；出院时，实验组患者生活质量相比于参照组较为良好（P＜0.05）。

综上所述，在合并糖尿病的肺癌患者治疗过程中，影响患者生活质量的主要因素含有生理、心理以及家庭，采用有效的干预措施，对于提高患者生活质量有着积极影响。

【参考文献】

[1]潘瑞.肺癌化疗患者实施阶段性认知行为干预措施负性情绪及生活质量的影响[J].黑龙江中医药,2021,50(05):57-58.

[2]林淑敏.个性化护理对肺癌合并糖尿病患者生活质量的影响及措施评价[J].糖尿病新世界,2019,22(21):99-100.

[3]冯润金.个性化护理干预对肺癌合并糖尿病患者生活质量的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(08):142+144.

[4]吴艳,王海燕,陈霞.肺癌化疗患者应用心理干预措施对其生活质量及睡眠质量的影响[J].中国健康心理学杂志,2019,27(04):559-562.

[5]林海香.肺癌合并糖尿病并发症患者开展个性化护理干预对其生活质量的影响价值体会[J].糖尿病新世界,2018,21(15):103-104.

[6]任晓梅.综合护理干预措施对老年肺癌放化疗患者心理状态及生活质量的影响[J].河北医药,2018,40(12):1912-1914.