乐山市人民医院 四川乐山 614000
摘要:目的:探究在新生儿呼吸窘迫综合征护理中采用预防性护理干预的效果。方法:在2021年3月~2022年3月期间收治的呼吸窘迫综合征新生儿中选取90例作为研究对象,对照组采用常规护理干预,研究组采用预防性护理干预,比较患儿临床指标。结果:研究组经护理后的血气指标改善幅度更大;研究组不良事件率更低;研究组护理满意度更高,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:在新生儿呼吸窘迫综合征护理中,预防性护理干预可以优化医护人员护理服务水平并充分降低不良事件的发生几率,其对于患儿的健康成长具有良好的保障作用。
关键词:新生儿呼吸窘迫综合征;预防性护理干预;血气指标;不良事件率
据不完全统计,近年来,新生儿呼吸窘迫综合征在我国的发病率有所提升,其对广大新生儿群体的身心健康埋下了隐患[1]。在临床过程中,该病可对患儿的呼吸功能水平造成影响,如果任由其发展,则患儿可出现肺泡进行性萎缩与塌陷的问题,进而不利于患儿健康的合理保障。为了帮助患儿摆脱疾病困扰,医护工作者提出了预防性护理干预的构想[2]。本文针对在新生儿呼吸窘迫综合征护理中采用预防性护理干预的效果展开了探究,现汇报如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料
在2021年3月~2022年3月期间收治的呼吸窘迫综合征新生儿中选取90例作为研究对象,对照组男25例,女20例;胎龄32~39周,平均(36.21±0.45)周;研究组男27例,女18例;胎龄32~40周,平均(36.23±0.50)周;差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 对照组 采用常规护理干预,护理措施包括:①遵医嘱使用无创呼吸机进行呼吸支持治疗。②协助患儿进行补液工作,补充热量和优质蛋白。③定期监测患儿呼吸道情况并协助其清除呼吸道分泌物。
1.2.2 研究组 采用预防性护理干预,护理措施包括:①优化药物使用管理:医护人员应首先将药物进行加温,使其温度到达37℃左右,随后进行上下转动,降低泡沫产生的几率。②呼吸机管理:医护人员在使用呼吸机的过程中要注意做好对于相关参数的调节,以便有效实现对于呼吸机参数的控制,这一点可以充分预防气胸和肺动脉高压的出现。③做好呼吸机设备消毒:在使用呼吸机进行辅助通气的过程中,应及时对相关设备进行消毒并严格践行无菌操作原则,以便有效降低细菌感染和滋生的可能性。
1.3 观察标准
1.3.1 患儿血气指标 包括氧合指数(OI)、动脉血氧分压(PaO2)以及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)。
1.3.2 患儿不良事件率 包括呼吸机相关性肺炎、脑室出血、肺动脉高压以及支气管肺发育不良。
1.3.3 患儿护理满意度 采用满意度量表调查,由患儿家长代为填写,分为满意、基本满意以及不满意。
1.4 统计学方法
选用SPSS21.0处理数据,以P<0.05,证明差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 患儿血气指标对比
研究组经护理后的血气指标改善幅度更大(P<0.05)。见表1。
表1 患儿血气指标
组别 | n | OI | PaO2(mmHg) | PaCO2(mmHg) | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
研究组 | 45 | 22.12±1.55 | 5.21±0.33 | 40.22±3.31 | 69.03±3.65 | 70.41±4.36 | 41.65±2.12 |
对照组 | 45 | 22.14±1.52 | 6.85±0.35 | 40.31±3.24 | 66.12±3.31 | 70.46±4.40 | 45.74±2.08 |
t | - | 0.062 | 22.870 | 0.130 | 3.962 | 0.054 | 9.238 |
P | - | 0.951 | 0.000 | 0.897 | 0.000 | 0.957 | 0.000 |
2.2 患儿不良事件率对比
研究组不良事件率更低(P<0.05)。见表2。
表2 患儿不良事件率
组别 | n | 呼吸机相关性肺炎 | 脑室出血 | 肺动脉高压 | 支气管肺发育不良 | 不良事件率(%) |
研究组 | 45 | 0 | 0 | 0 | 1 | 2.22 |
对照组 | 45 | 1 | 2 | 1 | 3 | 15.56 |
χ2 | - | - | - | - | 4.939 | |
P | - | - | - | - | 0.026 |
2.3 患儿护理满意度对比
研究组护理满意度更高(P<0.05)。见表3。
表3 患儿护理满意度
组别 | n | 满意 | 基本满意 | 不满意 | 总满意(%) |
研究组 | 45 | 23 | 20 | 2 | 95.56 |
对照组 | 45 | 15 | 21 | 9 | 80.00 |
χ2 | - | - | - | - | 5.075 |
P | - | - | - | - | 0.024 |
3 讨论
从新生儿的角度来看,呼吸窘迫综合征可对其呼吸功能造成一定的影响,从而不利于患儿身体各个脏器运作期间氧气供应的充分满足,其可对新生儿的身心健康造成影响[3]。在对患儿展开护理的过程中,通过预防性护理干预的合理应用,医护人员可以及时做到防患于未然,其对于患儿病情的控制与不良事件的规避具有良好的辅助意义[4]。在具体工作开展期间,通过在用药前进行预处理,可以有效确保药物温度和患儿体温相近,这一点可以充分降低药物温度过低对患儿造成的刺激[
5]。与此同时,通过结合患儿实际情况对于呼吸机设备的参数进行调节并积极做好呼吸机的消毒工作,可以充分确保患儿呼吸功能的合理改善并在康复期间帮助其降低呼吸机相关性肺炎等一系列并发症的发生几率,这一点为患儿健康的恢复奠定了坚实的基础。
在本次研究中,相关数据显示,与常规护理干预相比,预防性护理干预可以促进患儿血氧指标的改善并降低其出现不良事件的几率,基于此,患儿家属对于该护理干预模式的满意度更高。
综上,在新生儿呼吸窘迫综合征护理中,为了提升护理水平,医护人员应积极采用预防性护理干预开展日常护理工作。
参考文献
[1] 姚婉婷, 周雪芬, 陈燕茹. 呼吸窘迫综合征患儿的生命体征分析及其护理对策探讨[J]. 中西医结合护理(中英文),2022,8(7):100-102.
[2] 周晓梅. 预防性护理干预在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用效果[J]. 临床护理研究,2023,32(7):25-27.
[3] 刘蓓. 预防性护理应用于早产儿新生儿呼吸窘迫综合征机械通气护理对并发症发生率的改善评价[J]. 婚育与健康,2022,28(12):36-38.
[4] 刘婷. 预防性护理在新生儿呼吸窘迫综合征中的效果观察及并发症发生率分析[J]. 婚育与健康,2022,28(6):23-24.
[5] 王伶俐. 预防性护理应用于早产儿新生儿呼吸窘迫综合征机械通气护理中对并发症发生率的改善评价[J]. 保健文汇,2022,23(14):34-36.