责任制分组管理模式对心内科护理质量及满意度的影响

责任制分组管理模式对心内科护理质量及满意度的影响

姜利影

弋矶山医院   邮编：241000

摘要：目的：探讨实行责任制度后，心内科患者对责任制度的满意度和护理服务质量。方法：选择我院心内科住院病人80名，将其随机分成两组，一组按一般护理方式进行护理，另一组按责任制分组管理模式进行护理。观察实验组患者对护理工作的满意程度。

关键词：责任制分组管理模式；心内科；护理质量

心内科是医院内重要的科室，其涉及疾病种类繁多，患者之间病情差异也较大，部分患者病程长、病情重，因此对护理质量的要求也较高，部分患者病情则相对轻微且稳定，因此对护理质量的要求也较低，常规护理管理模式下对护理人员责任患者的分配随机性较强，这也导致不同护理人员之间护理的效果差异也较大，如何改善这以情况也成为了临床上积极探索的问题，基于此本院参考先进医院经验引入责任制分组管理模式，经应用后证实了其有效性，分析如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选择了我院心内科最近两年来收治的80例病人，将他们全部随机分成了两组，分别是：实验组的平均年龄（59.15±3.43)，男女比例（23/17)，对照组的平均年龄（60.52±2.14)，男女比例（22/18)，两组的数据具有可比性（P>0.05)，这表明本次研究符合均衡性原则，可以进行下去。

入选条件：①自愿参加，并获得签名证实；②根据临床症状和实验室检查结果，临床表现和实验室检查结果均满足心血管疾病的诊断要求。

排除条件：①不愿意合作的病人，比如半途而废、失去联系、转院等。②合并有严重的精神、智力和精神障碍的病人。

1.2方法

对照组的护士，主要按照医嘱和科室的规定来进行工作，除此之外，不会进行任何的特别的介入，试验组采取的是责任制的分配方式，具体是：

①强化文化建设：以病人为本，通过对心内科常见病、多发病等方面的教育，提高护士的专业水平，使护士可以针对病人采取最优的治疗方案；通过对病人的服务行为、态度等方面的教育，使护士学会如何与病人交流，提高病人对护士的信任、友善程度。

②实施分类管理：按照护士的入职年龄、学历、职称、综合素质等进行分类，将护士分成两个组，分别是管理组和护理组，其中管理组的护士多处理一些技术要求比较高、比较复杂的病人，而护理组的护士多处理一些比较简单的病人。在平时，两个小组及组员之间也要强化合作，例如，在出现问题的时候，护理组可以通过小组讨论的形式来探讨解决方案，也可以向管理组提出建议。

③强化风险管理：对心脏内科各种疾病的护理重点、难点和要点进行分析，归纳出高龄、营养不良、长期卧床、合并多种基础性疾病等可能会导致这些问题的产生和发展，护理人员要结合病人的基本数据和病情数据，对这些问题进行分析，以便有针对性地制定出个体化的护理计划。

④合理的安排：医院采取灵活的安排方式，让护士轮岗，每天的在岗人数要保证日常的护理工作和紧急事件的处理，不让护士轮班，保证病人的身体和精神状态，护士分为机动组、值班组和休息组，值班组每天都要承担大部分的工作，而机动组则是作为助手，例如晚上和中午的巡逻。

1.3评价指标

①护理品质：由医院自行制定的评估准则，对护士的病房管理、病人管理、安全管理和护理技巧进行评估，该评估准则的评分为100分，评分的高低与护士的工作品质成正比。②护士满意度：病人们会按照自己对护士的看法，如果病人对自己的护士有很高的好感，那就是“满意”，如果病人觉得护士的工作还有很大的不足，那就是“不满意”。

1.4统计学方法

采用 SPSS21.0进行统计分析，并对两组数据进行 c²检验。P<0.05有显著性差异（P<0.05).

2.结果

结果：实验组与对照组相比，护士的护理品质和满意度均有显著性的提高（P<0.05）。

表1：对比两组患者护理质量及满意度

3.讨论

正如其名所示，责任制度的分组管理模式，其主要包括了两个方面：责任制管理和分组管理。责任制是指指定一名专业的护士，对病人在医院中的全部的治疗过程进行全面的监督和指导，这样可以帮助护士对病人的病情变化进行全面的了解，进而对病人进行最优的护理介入。分组管理指的是利用小组的形式，让护理工作从独立性转向系统性。例如，在本次研究中，将其分成了两个部分，分别是管理组和护理组，其中，管理组只对比较少数的技术难度高的患者负责，而护理组只对比较多的技术难度低的患者负责，这是一种能够达到合理分配医疗资源的一种行之有效的方式。此外，管理组还能给护理组带来指导和协助，两个组的成员还可以就问题展开协商，从而提高护理质量。而以责任区为单元的分级管理模式，将两者的优点结合起来，旨在实现对病人护理的专业化、个性化和持续化。

正如表1所示，实验组在护理质量评分及护理满意度调查这两项测评指标中，都呈现出显著的优势，这表明了本次研究获得了良好的结果，进而对责任制分组管理模式的应用效果及优点展开了分析。在责任制分组管理模式下，可以达到病人和护士的最佳匹配，对护士的工作进行更加合理的安排，而且工作的难度也比较适中，所以在某种意义上，可以保证整个护理的质量，可以有效地防止工作中的失误，对于病人来说，可以得到最合适自己的护理，而且因为整个过程都是由熟悉的护士来进行照料，所以也很容易提高对护理工作的接纳度及宽容度，让护患双方可以形成相互协作的关系，从而提高了病人的满意度。

总而言之，此次研究确认了责任制度分组管理模式的新颖与优势，可以在心内科及其他科室的护理管理工作中推广应用。

参考文献

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