消毒供应室护理管理中应用PDCA循环法的意义

消毒供应室护理管理中应用PDCA循环法的意义

李秀娥

包头市蒙医中医医院   014040

摘要：目的：研究消毒供应室护理管理中应用PDCA循环法的应用意义。方法：选择我院在2021年-1月至2022年1月期间通过常规管理的100件医疗器械，作为对照组，然后选择我院在2021年-1月至2022年1月期间通过PDCA循环管理法的100件医疗器械，作为观察组，比较两组手术器械感染发生率；护理管理质量评分（环境管理、包装管理、清洗灭菌、器械管理）；管理差错事件发生率。结果：观察组手术器械感染发生率少于对照组，但两组比较（P＞0.05）；观察组手术器械的环境管理、包装管理、清洗灭菌、器械管理评分均高于对照组（P＜0.05）；观察组手术医疗器械的差错事件发生率低于对照组，但两组比较（P＞0.05）。结论：消毒供应室护理管理中应用PDCA循环管理法管理，可有效提升护理管理质量，手术器械感染率以及管理差错事件发生率均变低，意义明确，值得推广。

关键词：消毒供应室；护理管理；PDCA循环管理法；应用意义

消毒供应对于医院来说属于十分重要的部门，工作内容就是需要清洗、消毒、灭菌可以重复使用的诊疗器械、器具以及物品。消毒供应室的护理管理质量和医院的医疗护理质量具有密切联系，再加上供应室的每一项工作内容具有较高的复杂度，且工作量较大，导致每个消毒供应室中的工作人员的每日工作量较大，若护理管理中产生问题，则会增加医院的院内感染率，从而严重影响到医院的每一项医疗服务工作[1]。基于此，人们对于医院的每一项医疗服务工作质量的要求不断增加，因此，若医院消毒供应室中采取常规护理管理干预，无法使其护理管理质量得到有效保障，故需要寻找一种新的护理管理措施进行管理，意义重大[2]。PDCA循环管理法属于科学性较强的管理措施，应用之后能够将护理管理质量大大提升，从而使医院消毒供应室的管理效果进一步提高。本文，作者选择我院在2021年-1月至2023年1月期间PDCA实施前后的消毒供应室的护理管理质量，现做出如下总结。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2021年-1月至2022年1月期间通过常规管理的100件医疗器械，作为对照组，然后选择我院在2021年-1月至2022年1月期间通过PDCA循环管理法的100件医疗器械，作为观察组。在本次研究过程中，所有工作人员没有发生岗位变动，工作人员的年龄在24岁-44岁间，平均年龄为（36.13±4.16）岁。

1.2方法

对照组：常规护理管理：严格遵从院内标准的操作规范进行消毒，清洗医疗器械，并做好器械的存放以及出入库记录工作。

观察组：PDCA循环管理法：①计划阶段（P）：对目前消毒供应室的护理管理工作中现状进行分析，总结分析其中的缺陷以及各种问题，重点讨论护理管理过程中的相关程序、管理以及实施方法。然后在对结果以及问题进行总结基础上，确认以后需要进一步改进的护理管理工作。第一，消毒供应室护理管理工作中仍然存在的相关问题，进行有有效改进，重点就是器械清洗以及保存；第二，护理人员在关于风险预防意识上存在的一定缺失，无法有效控制风险事件的发生，并且也不具备风险预见能能力，在具体工作过程中会产生粗心等问题。②实施阶段（D）：严格按照上述计划过程中的问题，提出针对性的解决策略。首先，可对工作人员展开强化培训工作，既需要重视培训工作人员的专业技能，还需要采用有效措施，将工作人员的责任心以及职业道德得到不断培养并明显提升，强化其风险预见能力，形成控制风险相关意识，从而使消毒供应室的护理管理效果以及工作量得到进一步提升；然后对目前医疗器械清晰以及管理流程进行分析并总结，制定规范性、科学性以及标准性更强的清洗以及管理规范标准，进而使医疗设备以及手术器械的管理质量得以提升，同时，要求工作人员严格落实事先制定好的相关流程；再然后，需要合理布置并划分消毒供应室的相关区域，其主要包括：去污区、包装区、灭菌区、无菌物品存放区域，同时，还需要将对应的标志牌放在对应的区域中，标注各个区域的不同通道，同时醒目以及鲜明的颜色对不同区域进行区分。除此之外，还需要做好物品的标志工作，使用各种颜色对高危、中危、低危类型的物品及逆行严格区分。通过专门的工作人员严格根据消毒供应室的规定对无菌物品存放区域的环境进行管理，并严格控制无菌物品存放区域的温湿度，做好室内通风以及消毒工作，并制定操作提示卡，将其粘贴在对应的工作区域。在实际清洗期间，需要对手术医疗器械的清洗质量进行随时检查。然后完成清洗工作之后，需要包装好各种手术器械，同时，将手术器械的名称、灭菌记录标注在包装上，标注之后，需要灭菌医疗器械，并对灭菌设备进行定期检查以及维护。在规范合理摆放灭菌医疗器械期间，为了避免产生细菌交叉感染，则需要对医疗器械的灭菌情况进行定时抽查，保证灭菌效果和标准相符；最后，做好出入库流程管理：根据手术通知单，接收外来手术器械、植入物以及供应商提供的手术器械清单，并对其进行核对、检查、清点，确认后签字，最后保存好各种记录单，用来追根溯源。派送人员需要和科室负责人认真核对需要派送的物品信息，保证没有问题后签字。对无菌物品的具体发放信息进行记录。严格根据消毒供应室的要求对无菌物品的手术医疗器械进行清洁、处理，保证干燥存放；③检查阶段（C）对消毒供应室的制度的执行情况进行定期检查，保证工作人员均需要按照相关制度展开操作；④改进阶段（A）：定期做好工作总结工作，需要分析上一阶段的成效以及问题，根据现存问题以及获取的成绩，制定下一步工作计划。在下一循环中，对上个循环中仍然出现的问题进行解决，提升消毒供应室的护理管理质量。

1.3观察指标

手术器械感染发生率；护理管理质量评分（环境管理、包装管理、清洗灭菌、器械管理）；管理差错事件发生率。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件，其中均数+标准差（±s）用来表示计量资料，通过计算t值进行验算，率（%）用来表示计数资料，通过计算X2进行验算。

2. 结果

2.1手术器械感染发生率

观察组：0.0%（0/100），对照组1.0%（1/100），两组比较（P＞0.05）；

2.2护理管理质量评分比较

观察组手术器械的环境管理、包装管理、清洗灭菌、器械管理评分均高于对照组（P＜0.05），见表1；

表1   护理管理质量评分比较（±s）（分）

2.3管理差错事件发生率比较

观察组为0.0%（0/100），对照组为2.0%（2/100），两组比较（P＞0.05）。

3. 讨论

本文表明：观察组手术器械感染率、管理差错事件率低于对照组，观察组护理管理质量评分高于对照组。说明PDCA循环管理法实施后，可有效提升管理质量。传统护理管理模式的问题较多，比如：工作人员责任意识不强，实际护理管理流程存在漏洞，故需要采取更有效护理管理模式，提升护理管理质量。PDCA循环法具有螺旋性、连续性的特点，能够将护理管理工作不断完善，进而使护理管理质量全面提升，既能够将护理管理中的问题进行及时发现并解决，还能够调动工作人员的工作积极性，形成责任心以及责任意识，完善消毒供应室的工作标准[3]。

综上所述，消毒供应室护理管理中应用PDCA循环管理法，可有效提升护理管理效果，值得推广。

参考文献

[1]陈梅.消毒供应室护理管理中应用PDCA循环法的意义[J].中国卫生产业, 2022, 19(11):1431-146.

[2]江俊.PDCA循环法用于消毒供应室护理管理中的分析[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2022(9):48-50.

[3]翟海英,仲永.DCA循环管理方法应用于消毒供应室护理管理中的效果[J].国际感染杂志（电子版）, 2020, 009(003):P.140-142.