加强临床检验质量控制的思考

加强临床检验质量控制的思考

邓鸿怡

江油市精神病医院621700

摘要：目的：探究影响临床检验质量的主要因素，并制定对应管理措施。方法：在检验科系统中选择2022年3月至2022年8月期间来我院接受样本检测患者539例，其中包含87份有检验质量问题样本，分析诱发质量检验问题产生的因素。结果：对87份检验质量异常样本进行回顾性分析发现，导致样本检验质量出现问题的主要因素有：患者（56例），占比为（64.37%）、检验实验室因素（31例），占比为（35.63%）。结论：在临床样本检验中容易影响检验质量的因素主要有患者、检验实验室两大主要因素，在实际工作中应该针对不同因素制定相对应的管理措施，确保有效降低样本检验质量问题发生概率。

关键词：检验质量；样本采集；管理措施

在医疗科技迅猛发展的今天，临床检验工作质量也得到较大发展，在医院众多学科中临床检验也是医学上极为重要的分支之一。实际疾病诊断与治疗中，样本检验数据会给临床医生诊断患者疾病以及制定后续治疗方案提供有效的数据支持，一旦检验样本出现质量问题就非常容易诱发误诊和漏诊发生[1]。然而，在实际检验工作中也发现样本检验容易受到多种因素干扰，进而影响到最终的检验质量。因此，对检验质量影响因素进行分析，制定相关管理措施，确保临床检验质量得到提升，才能更好的保障医院健全发展。基于此，本次探究选择我院检验科检验质量异常样本对其进行回顾性分析，并针对相关因素制定对应管理措施，详细报道如下。

1.资料与方法

1.1资料

在检验科系统中选择2022年3月至2022年8月期间来我院接受样本检测患者539例，其中包含87份有检验质量问题样本。

1.2方法

由检验科科室工作人员对87份检验质量异常的样本进行回顾性分析，并对影响检验质量相关因素进行统计、分析，发现其中患者因素有56例、实验室因素有31例[2]。

1.3观察指标

影响检验质量患者因素、影响检验质量实验室因素。

1.4统计学方法

本次研究数据经过SPSS25.0专业统计学软件处理，P＜0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1影响检验质量患者因素分布情况

患者影响检验质量因素主要有生理、饮食、用药，详细数据见表1。

表1影响检验质量患者因素分布情况

2.2实验室因素分布情况

实验室影响检验质量因素主要有标本管理、仪器、试剂，详细数据见表2。

表2影响检验质量实验室因素分布情况

3.讨论

3.1影响检验质量的主要因素

（1）患者因素：①生理因素，由于个体以及年龄差异，生理指标也存在一定差异，故而相关检验数据也会存在一定差异，比如：幼儿处于发育期，其的转氨酶会明显高于正常值；老年患者机体代谢能力降低，其肾脏功能也会明显低于正常值。②饮食因素，临床检验质量影响因素中，饮食是极为常见的影响因素，比如：患者在样本采集之前摄入富含维C的食物，就会影响到血糖、血脂以及尿酸的检验准确度；若使用蛋白质含量高的食物，就会导致尿检中蛋白量增加。③用药影响，临床检验中，很多高龄患者需要长期服药，一方面服用药物之后会产生相应的药理学反应，导致检测物治疗发生变化，比如：降糖药会降低血液中葡萄糖浓度。

（2）实验室因素：①标本因素，血液样本主要包含血液样本采集时间和采集部位，通常血液采集需要在早晨空腹进行，另外若存放过程中与空气接触，受到污染也会对检验质量造成影响；尿液标本，尿检通常是需要采集早晨中段尿液，并且在样本采集前要确保外阴清洁，若取样容器未保持清洁、干燥，或者取样时混入白带、血液等都会影响样本检验质量。② 仪器与试剂因素，样本检验之前，如果没有对仪器进行校正与核定，或者检验使用仪器质量不合格等都会影响到最终检验质量；另外，检测试剂受到污染、超过使用期限或者操作顺序错误等都会影响到检验质量。

3.2提高检验质量管理措施

（1）严格管理：做好患者受检前注意事项宣导工作，建立完善的临床检验操作制定，同时检验科要建立好复查、报告、审核以及实验室感染控制培训制定等，完善好标本接受、检验、报告发放、质控记录以及检验仪器定期维护相关规章制度，对检验中存在的问题要详细记录，并制定相对应的解决措施，确保临床检验工作顺利进行[3]。

（2）完善质控体系：实验室检验质量的控制主要还是依靠检验人员来进行把控，因此实验室检验要求任何一项检测质量均准确、精确,不得影响到临床诊断。检验仪器要定时进行维护，一旦出现异常要及时联系维修人员进行保养，另外检验使用试剂也要定期检查，主要检查内容有：试剂的是否受到污染、是否在保质期内等，同时针对检验人员要进行做好检验技能培训工作，并定期进行考核，严格管理检验质量控制

[4]。

（3）选择合适的检验方法：临床检验中，同一样本检验方式多种多样，因此，要针对不同样本选择误差最小的检验方式，另外在检验仪器选择上也要根据检验样本特性来进行选择，确保检验质量得到有效提升[5]。

综上，通过对临床检验质量影响因素进行分析，并根据相关因素制定相对应的管理措施，可以明显提升临床检验质量。

参考文献

[1]林浩潮,叶艳君,苏广游,周婉婷.生化标本临床检验异常的原因分析及检验前的质量控制[J].中国社区医师,2022,38(35):87-89.

[2]吴斌,盛韬,刘佳兴,潘姿汝,罗力,张天天,戴瑞明,朱凯.临床检验中心质量控制平台及可视化系统研究[J].中国数字医学,2022,17(07):102-106.

[3]李芳.医学临床检验质量控制措施[J].智慧健康,2022,8(03):25-27.DOI:10.19335/j.cnki.2096-1219.2022.3.009.

[4]洪求义.分析PDCA循环用于临床检验质量控制效果[J].中国卫生标准管理,2021,12(18):52-55.

[5]潘园园.临床检验中影响检验质量的因素和应对对策分析[J].中国药物与临床,2021,21(14):2567-2568.