耳尖放血疗法联合耳穴按摩保健操治疗高血压性脑出血患者血压的控制

耳尖放血疗法联合耳穴按摩保健操治疗高血压性脑出血患者血压的控制

周金燕

金华市中医医院321000

摘要：目的：探究高血压性脑出血患者在控制血压过程中采取耳尖放血疗法联合耳穴按摩保健操治疗所取得实际效果。方法：研究对象为我院2022年2月至2023年2月收治的高血压性脑出血患者之中筛选，根据纳入标准共计72例患者符合要求，按照随机方法分成实验组（耳尖放血疗法联合耳穴按摩保健操）和对照组（神经外科护理常规治疗），对比两组患者治疗有效率。结果：实验组患者经过耳尖放血疗法联合耳穴按摩保健操其治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：高血压性脑出血患者采用耳尖放血疗法联合耳穴按摩保健操治疗可以有效控制血压，值得临床进一步推广。

关键词：高血压性脑出血；耳尖放血疗法；耳穴按摩保健操；

高血压性脑出血是指既往有高血压病史的患者，排除颅内占位性病变、外伤等因素，突发在基底核区等部位的脑实质出血。脑出血因其高致残率、高致死率的特点，成为威胁人类健康的重大疾病[1]。因此，对于高血压性脑出血患者采取高效可行的治疗尤为重要。根据中医理论，高血压引起的脑出血源于气血逆乱，导致络破血溢出脑脉，经过手术治疗后，脉损络伤形成瘀血，从而引发痰水内生、津液外渗，而痰瘀互结则可能导致经脉痹阻，从而诱发疾病。本文研究高血压性脑出血患者采用耳尖放血疗法联合耳穴按摩保健操治疗对血压控制所产生实际影响效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院2022年2月至2023年2月收治的高血压性脑出血患者之中筛选，根据纳入标准共计72例患者符合要求，患者基础资料无差异，具有可比性。按照随机方法分成实验组和对照组，其中实验组共计36例，男女比例为23:13，年龄下限和上限分别是37岁、68岁，均值年龄（48.24±2.51）岁，高血压病史在2至16年，采用耳尖放血疗法联合耳穴保健操治疗方式。对照组患者男女比例为25:11，年龄下限和上限分别是38岁、69岁，均值年龄（48.72±2.38）岁，高血压病史在3至17年，采用常规治疗方法。所有患者知情且自愿参与，排除认知障碍、依从性差者。

1.2方法

1.2.1对照组采用神经外科护理常规，控制血压密切监测患者各项生命体征指标、肢体功能和神经功能的变化情况，遵医嘱为患者提供临床治疗和护理来控制血压。同时，注意病房内的清洁和消毒，为患者提供良好的住院环境，定期通风，保持温度和湿度适宜。对患者进行健康宜教，解答患者及家属的疑问。

1.2.2实验组在常规治疗基础之上采取耳尖放血疗法联合耳穴按摩保健操治疗，具体方法如下：

该方法在患者知情同意下遵医嘱进行，先使用“耳穴按摩保健操”：①耳廓正面按摩:双手掌轻压双耳，从下向上按摩耳廓正面，以全耳轻度发热、发红为度，1min。②耳背按摩:双手示指及中指指腹顺耳后背曲线从上向下按摩双耳耳背之降压沟及耳背五脏穴，约1min。③提拉耳尖:双手拇指、示指夹捏耳尖端(耳尖穴)向外、向上牵引提拉，手指一松一紧，或一捏一放，使耳尖穴 发热、发红，约15～20次。④按鼓膜:双手指轻轻插入耳孔，使耳道完全闭塞后快速拔出，每次20下。⑤鸣天鼓:双手掌心紧捂耳孔，中指和示指放在头后枕部轻轻叩击，使耳内隆隆如鼓声，每次36下[2]。后进行“耳尖放血疗法”：护理人员先用手运耳，促使耳廓充血后，对其进行消毒处理，左手固定耳郭顶端，右手持一次性的三棱针，对准消毒后的耳尖穴位对其快速刺入，其刺入深度控制在2mm左右，护理人员用双手拇指和食指轻轻挤捏针眼周围，对其进行放血，放血量需根据患者身体素质决定，一般控制在5至10滴，对于病情较轻患者可适量少放，对于重症患者可考虑多放。一般采用第一天单双耳交替刺血，第二天开始单耳交替，每天1次，连续5天，注意无菌操作，以免感染[3]。

1.3观察指标

显效；患者治疗1周后，在患者原有血压的基础之上，收缩压幅度 >30 mm Hg，舒张压下降幅度 >10 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），并可达到 <85 mm Hg；有效：治疗后收缩压幅度<30 mm Hg，舒张压下降幅度 <10 mm Hg，但已达到参考范围（<90 mm Hg）或患者收缩压（<140 mm Hg）较治疗前下降 30 mm Hg 以上；无效：治疗后未达到显效和有效的标准，或者高血压情况加重[4]。

1.4统计学方法

采用SPSS24.0对数据进行分析，若P<0.05表示差异显著具有统计学意义。

2 结果

2.1对比两组治疗有效率

根据表1可知，实验组仅有1例患者其临床治疗效果不理想，治疗好转且有效患者占实验组总例数的97.22%，而对照组高达7例患者其临床治疗效果不理想，治疗好转且有效患者占对照组总例数的80.56%，差异显著（P<0.05）。

表1 对比两组治疗有效率[

n（%）]

3 讨论

高血压性脑出血在临床上比较常见，其指的是高血压患者所表现出的一种并发症，当高血压患者情绪激动时、频繁活动时、用力排便时均会出现高血压性脑出血，大部分患者的病情比较严重，如果患者发病后未能及时接受有效的治疗，还会引发一系列的后遗症，极大的威胁着患者的生命安全。有研究数据显示，在导致高血压患者死亡的因素中，高血压性脑出血是极其重要的一种[5]。而急性期的高血压性脑出血在使用西医药物控制血压方面之上，中医技术的辅助降压也起到了至关重要的作用。耳尖为头颈部奇穴，位于耳廓的上方，即当折耳向前，耳廓上方的尖端处，耳尖放血疗法可以治疗多种疾病，操作简便，且具有显著疗效，在临床中应用比较广泛，具有止痛镇静、消坚散结、降低血压等功效[6]。而降压沟也称为耳背沟，位于耳廓背面，在耳背面呈“Y”型凹沟部，按摩降压沟有起到降血压的作用。《黄帝内经》谓：“耳者，宗脉之所聚也”,耳与经脉、内脏联络密切，其正面遍布了一百余个可以代表人体五脏六腑、四肢百骸的穴位，所以通过按摩双耳，直接刺激对应的穴位，可以激活经气、疏导经脉、运行气血，进而起到调整内脏、平衡阴阳的功效[7]。 故耳尖放血疗法联合耳穴按摩保健操正是运用了中医学的整体观念与辨证施护的原则，使耳穴的局部作用和机体整体调控功能有机地结合，从而达到改善血压的作用。

本文研究发现，实验组仅有1例患者其临床治疗效果不理想，治疗好转且有效患者占实验组总例数的97.22%，而对照组高达7例患者其临床治疗效果不理想，治疗好转且有效患者占对照组总例数的80.56%，差异显著（P<0.05）。

综上所述，高血压性脑出血患者采用耳尖放血疗法联合耳穴按摩保健操治疗可以有效有效控制血压，值得临床推广。

参考文献

[1]刘玉颖，杜源，赵林.中西医结合治疗高血压性脑出血疗效与安全性的Meta分析[J].中医临床研究，2022,14(25):140-145.

[2]陈宏秋，张敦憨，陆志杰，曹秀珍，李艳春，于冰姣.耳穴按摩保健操在原发性高血压患者自我护理引导中的应用[H],河北中医,2012,10.34(10):1560-1561

[3]嵇慧，俞岚.耳尖放血疗法治疗高血压性脑出血患者血压控制疗效的观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019,7(34):80+85.DOI:10.16282/j.cnki.cn11-9336/r.2019.34.063.

[4]陈家鑫，陈庆昭，廖卫峰，等 . 耳尖放血联合中药足浴疗法治疗老年轻度高血压的临床疗效研究［J］. 中国全科医学，2018，21（19）：2361-2364.

[5]焦龙，陈婷婷.氨磺必利联合阿立哌唑对女性精神分裂症患者骨密度与性激素的影响[J].现代医药卫生，2021,37(20):3457-3459+3464

[6]曹文璐.高血压脑出血患者采用中医护理干预后并发症发生情况研究[J].中医临床研究，2017,9（17）:77-78

[7]王亚丽，醋爱英，李春红，耳穴贴压配合穴位按摩对不寐患者疗效观察[J].内蒙古中医药，2012（8）:3-31