中药补肾活血法纠正青春期多囊卵巢综合征内分泌状态的临床研究

中药补肾活血法纠正青春期多囊卵巢综合征内分泌状态的临床研究

王玲玲

（北京市昌平区中医医院妇产科  北京 102200）

摘要：目的：探究中药补肾活血法纠正青春期多囊卵巢综合征(PCOS)内分泌状态的效果。方法：抽选76例青春期PCOS患者，分成两组，常规组用达英-35治疗，实验组用中药补肾活血法，分析两组疗效。结果：在无其他因素干扰下，实验组疗效优于常规组。结论：中药补肾活血法效果理想，能有效改善患者临床症状，进一步优化治疗的质量，更易被患者接受，能避免患者受到不良事件的影响，预防病情反复发作，保障患者治疗结局的良好，值得推广。

关键词：中药补肾活血法；多囊卵巢综合征；内分泌状态

PCOS是一类异质性较高的疾病，表现为内分泌失调、不孕等，易导致子宫内膜癌、肥胖等。达英-35治疗青春期PCOS有一定效果，但该类患者年纪小，尚未生育，多数不能用激素类药物治疗，因此达英-35治疗有一定局限性[1]。补肾活血法是用补肾活血中药改善卵巢局部血液循环、促进排卵等，其副作用较小，更易被患者接受，同时配合相关辅助干预，提高患者依从性，及时改善患者病情，避免不良事件发生，使临床治疗达到预期的效果。具体情况报道如下：  

1.资料和方法

1.1资料

抽选76例PCOS患者，常规组38例，年龄为15至19岁，均龄（16.19±0.18）岁，用达英-35治疗。实验组38例，年龄为15至20岁，均龄（16.89±0.14）岁，用中药补肾活血法治疗。

1.2 研究方法

临床医师按照PCOS治疗的要求。用药前，向患者解释达英-35及相关中药材可能带来的副反应，治疗过程中，临床医师需及时关注患者用药、病情改善等情况，了解治疗后患者是否有异常反应，监督患者严格执行医嘱[2]。

1.2.1常规组 达英-35治疗

自然月经或撤退性出血第5d治疗，口服达英-35，1片/d，服药21 d。停药后待撤退性出血第5d起重复服用3个周期[3]。

1.2.2 实验组 中药补肾活血法治疗

方药：仙灵脾、菟丝子、女贞子、泽兰、桃仁各15g，甘草5g等。将中药放置容器内，浸泡30min，加清水熬煮，煮沸后小火慢煎，l剂/d，2次/d，经期停药，月经第5d起连服21d为一个用药周期，共3周期[4]。

1.2.3 辅助干预：（1）心理疏导：患者多在心理、社会层面存在不适，且对医院有畏惧心理，带有悲伤、孤立感，影响治疗依从性。医疗工作的重点应体现在对患者的关爱上，要加强人文关怀，医护人员要多与患者沟通，利用五行相生相克原则，结合五行中的怒、喜、思、悲、恐对患者实施干预，予以患者鼓励和爱护，沟通中注意语音清晰和措辞准确，用通俗易懂的解释，使患者能够理解，消除患者疑虑和不满情绪。并根据患者心态调整沟通技巧，对于不确定的问题不妄下定论，以免误导患者及家属，使患者在充分了解病情的情况下，正确面对疾病、接受治疗。（2）风险管理：医护人员形成积极的工作态度，科室定期组织医护人员集中学习PCOS治疗的原则理念和规范操作流程，通过开展培训活动或专家讲座，提升医护人员的专业素养，临床医师积极学习，全面掌握相关药物的药理、用药剂量等专业知识，精准配制中药药方，通过查阅国内外文献资料等方式，学习新型治疗理念。相关护理人员要树立起服务意识，把握PCOS治疗及患者护理的相关要求，积极配合临床医师工作，为患者提供帮助，注意保护患者隐私。

1.5统计学方法

用SPSS 26.0软件处理。计量、计数资料行t、x2检验。

2.结果

2.1 据统计数据，实验组总有效率高于常规组，具体数据见表1：

表1 两组治疗有效率比较（n，%）

2.2 据统计数据，治疗后实验组激素水平优于常规组，具体数据见表2：

表2 两组生活质量比较（x±s）

3.结论

达英-3抗雄激素治疗青春期PCOS效果良好，可抑制雄激素对相应靶器官作用，抑制LH分泌，但多数患者停药后，各项指标又恢复到治疗前，效果无法巩固。中医认为PCOS属“闭经”“症瘕”等范畴，认为肾为先天之本，肾精参与经血组成，与月经有关[5]。PCOS核心病机是卵泡闭锁，卵子难以排出、卵巢增大、肾气不足。补肾活血中药能改善卵巢局部血液循环，加大卵巢血流量，促使排卵，疗效显著。随着医学科学的发展，治疗理念不断更新，在药物治疗过程中还需配合有效干预，以提高临床治疗有效率。研究结果表明，实验组疗效较好，可得出结论，中药补肾活血法疗效显著，可巩固疗效，促进月经、排卵恢复正常，避免病情反复，进而改善患者预后，减轻患者身心痛苦，值得推广。

参考文献

[1]王玮,才华.青春期多囊卵巢综合征内分泌代谢及临床特征[J].中外女性健康研究,2017(02):144-145.

[2]李汪玲. 针刺联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征肾虚血瘀证的临床观察[D].湖南中医药大学,2014.

[3]李丽,孙维峰.中药补肾活血法纠正青春期多囊卵巢综合征内分泌状态的临床研究[J].实用医学杂志,2009,25(13):2177-2179.

[4]李丽,孙维峰.中药补肾活血法治疗青春期多囊卵巢综合征的临床研究[J].广州中医药大学学报,2009,26(03):221-224.

[5]姜艳华,陈咏健,李美芝.青春期不同月经方式的多囊卵巢综合征120例育龄期内分泌状态的研究[J].中国实用妇科与产科杂志,2002(07):24-26.