急诊护理干预对农药中毒患者急救效果的影响分析

急诊护理干预对农药中毒患者急救效果的影响分析

陶燕琳

海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）  中国  上海  200001

【摘要】目的：探讨在农药中毒患者治疗中辅以急诊护理，对其急救效果改善的影响。方法：纳入对象为2021年1月至2023年1月在医院治疗的70例农药中毒患者，以随机信封法均分成两组，对照组采用常规护理，观察组采用急诊护理，比对运用价值。结果：观察组的洗胃时间、清醒时间、洗胃液体容量以及住院时间低于对照组，P＜0.05；观察组的护理满意度高于对照组，P＜0.05。结论：以急诊护理实施干预，可显著提升急救效果，缩短患者治疗时间的同时，还可起到提升满意度的作用，建议推广。

【关键词】农药中毒；急救效果；急诊护理；满意度

有机磷农药作为农业生产中常用的化合物药剂，常被运用在农作物以及植物虫草害防治中，对于人体所造成的危害主要为急性中毒，易导致患者出现神经系统症状、毒蕈碱样以及烟碱样等情况，病情严重者甚至易出现死亡[1]。由于有机磷农药中毒有着病情变化速度快、发病急等特点，需及时予以有效救治来挽救患者的生命，为确保救治工作顺利开展，还需提供急诊护理服务，充分落实相关急救操作内容，以此来改善患者预后[2]。此试验的开展是为分析急诊护理干预对该类患者急救效果的影响，总结如下：

1.资料与方法

1.1病例资料

纳入者为来院就医的农药中毒患者，70例为总纳入数，分组依据是随机信封法，对照组：年龄分界值与均龄20岁至60岁（40.78±6.21岁），男18例，女17例，就诊时间及均值0.5h至6h（3.11±0.64h）；观察组：在年龄上最高和最低为58岁与22岁，均龄至在40.56±6.14岁；在性别上男女为20例与15例；在就诊时间上最长和最短为6h及1h，均值在3.25±0.69h。组间资料无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组选择常规护理，入院后观察患者体征变化，备好抢救用药与解毒药物，协助医师做好急救工作，若发现患者病情出现变化，需及时告知医师予以处理；观察组则采用急诊护理，措施为：（1）患者入院后做好病情评估工作，掌握其中毒情况，对患者与家属实施宣教，将治疗必要性、意义、需注意事项内容以及常见的不良反应等向其进行告知；（2）及时向患者提供吸氧支持，将其血氧饱和度稳定在90%以上，定时监测患者心率、呼吸等体征指标变化，若发现有异常需告知医师处理；（3）强化用药干预，遵医师要求使用药物，查看患者用药后有无不良反应发生，如在运用阿托品类药物时，需查看患者是否有阿托品中毒等情况发生，若有则需降低药物使用量，并予以降温处理，以此来确保患者治疗安全；（4）为防止患者出现呼吸困难情况，需及时清理其呼吸道，观察患者呼吸频率、血氧饱和度等指标变化，告知其正确咳痰方法，对于咳痰困难者可采取雾化吸入方式来促进患者排痰；（5）当抢救成功，需每隔4h指导患者以淡盐水进行漱口，确保口腔处于清洁状态；对于意识尚未恢复者，可使用医用棉签来蘸取淡盐水对患者的牙齿与口腔黏膜进行擦拭；对于意识清醒者，应及时与其进行交流沟通，了解患者中毒患有，并告知其救治情况，以此来缓解患者情绪，促使其能积极配合后续治疗工作开展；叮嘱患者需禁食24h，之后可进食一些流质类食物，以少食多餐作为原则，合理安排每日饮食。

1.3指标观察及判定标准

（1）急救效果，a.洗胃时间；b.清醒时间；c.洗胃液体容量；d.住院时间；

（2）护理满意度，a.操作水平；b.心理疏导；c.护理态度；d.护理及时性，选以问卷调查方式，以0分~10分表示单项指标满意度低/高。

1.4数据处理

采取统计学软件SPSS 24.0分析数据，计数资料采用[n(%)]表示，以x2检验；计量资料采用（x±s）表示，符合正态分布，以t检验，组间数据值P＜0.05代表有统计学意义。

2结果

2.1 急救效果

与对照组的指标相比较，观察组的指标更优，见表1急救效果（P＜0.05）。

表1 急救效果（x±s）

2.2 护理满意度

相较于对照组的指标评分，观察组较高，见表2护理满意度（P＜0.05）。

表2 护理满意度（x±s，分）

3讨论

近年来，在农业生产中有机磷农药得到广泛应用下，促使农药中毒事件发生率越来越高，对于轻度中毒者，会有气促、恶心呕吐及腹泻等症状表现，对于重度中毒者，则易表现出严重反应，如呼吸衰竭、烦躁不安或者昏厥等，甚至还会威胁到患者的生命[3-4]。由于此病病情发展速度较快，因此积极向患者提供有效救治措施，对降低其死亡率及促进患者回归社会起着重要价值[5]。急救护理作为临床护理危重症患者的有效措施，重视护理积极性与主动性，所参与护理服务的护理人员工作经验较为丰富，且有着较强应急处理能力[6]。此试验得出，在洗胃时间（23.08±2.63min与19.65±2.17min）、清醒时间（12.43±2.78h与8.27±1.69h）、洗胃液体容量（18564.48±4754.25mL与13527.82±3456.45mL）以及住院时间（10.18±1.32d与8.04±1.69d）各项指标上，观察组低于对照组，且观察组在操作水平、心理疏导、护理态度以及护理及时性指标评分上，显著高于对照组，P＜0.05，通过在入院后及时和患者或家属交流，掌握其中毒情况后，以娴熟技巧展开相应治疗，并强化用药反应及生命体征监测等工作，可确保治疗顺利开展，利于提升治疗效果；通过在成功抢救后，做好患者心理方面的疏导、健康饮食以及疾病知识宣教工作，利于增加其认知度的同时，还能促进其尽快恢复。

综上所述，对于农药中毒患者的治疗，在急救期间辅以急救护理干预，更易满足患者的治疗需求，既能取得理想急救效果，同时还能使得患者满意度提升，适宜推广。

【参考文献】

[1]张高峰. 重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理干预效果[J]. 黑龙江中医药,2021,50(04):422-423.

[2]张浩. 重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理干预效果[J]. 当代临床医刊,2021,34(03):60+108.

[3]冯梦思,邓丽. 急诊护理在农药中毒患者急救中的应用[J]. 实用医技杂志,2021,28(04):580-581.

[4]王利楠. 急诊护理路径在有机磷农药中毒患者急救中的开展价值[J]. 黑龙江中医药,2020,49(05):264-265.

[5]夏引芳. 急诊急救护理对急性有机磷农药中毒患者并发症发生率的影响[J]. 当代护士(上旬刊),2020,27(05):133-135.

[6]王小静. 急诊急救护理在重症有机磷农药中毒中的效果[J]. 黑龙江中医药,2019,48(05):267-268.