发热门诊病人心理状况与护理干预效果分析

发热门诊病人心理状况与护理干预效果分析

周欢

长沙市中医医院(长沙市第八医院)  湖南  长沙  410100

【摘要】目的：探讨在发热门诊患者护理中辅以人性化护理，对其心理状态及满意度改善效果的影响。方法：纳入对象为2022年2月至2023年2月在医院门诊就医的100例发热患者，以随机信封法分成对照组与观察组，组内各50例患者，分别采用常规护理与人性化护理，比对护理价值。结果：观察组的不良心理、病情康复时间以及体温恢复时间低于对照组，P＜0.05；观察组的治疗总依从率高于对照组，P＜0.05；观察组的满意度高于对照组，P＜0.05。结论：以人性化护理予以干预，可使得患者的不良心理及时得到改善，进一步增加其治疗依从性的同时，还能起到促进患者病情恢复以及增加满意度的作用，建议推广。

【关键词】发热；心理状态；门诊；人性化护理；满意度；病情改善

发热门诊是医院治疗发热疾病的重要科室，发热属于临床上常见疾病，经结合病因临床将此病分成感染性发热与非感染性发热，可发生在任何年龄段中，其发生主要是因体温中枢功能出现障碍，使得产热过程增加，但无法及时进行有效散热，最终导致机体体温呈异常上升状态，且超过正常水平[1]。对于此类患者而言，受体温过高等因素影响，需多饮水并进食一些易消化、清淡的食物，并辅以有效护理服务，以此来促进患者机体尽快恢复[2]。近年来，在经济水平发展下，医疗及护理水平得到提升，由传统疾病护理转变成综合护理，强调将患者作为中心予以人文关怀护理，经结合患者需求向其提供关怀及护理，可满足患者个体化需求[3]。此试验的开展是为分析人性化护理对该类患者病情改善效果的影响，总结如下：

1.资料与方法

1.1病例资料

纳入者为来院就医的发热门诊患者，100例为总纳入数，随机信封法为分组依据，对照组：年龄分界值与均龄20岁至80岁（50.78±6.42岁）；男55例，女45例，体温及均值37.9℃~40.5℃（39.08±1.12℃）；观察组：在年龄上最高和最低为85岁与18岁，均龄值在60.04±6.45岁；在性别上男女各有50例；在体温水平上最高和最低为40.4℃与38.1℃，均值39.15±1.14℃。组间资料无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组选择常规门诊护理，常规对患者和家属展开疾病知识宣教，按照医师要求指导患者正确用药；日常监测患者体温，密切监测其病情等；观察组采用任性化护理，措施内容为：（1）优化诊疗环境，为患者提供便捷的就诊服务，对于行动不变者，需向其提供轮椅；在走廊角落处放置饮水机和一次性饮水杯供患者使用；提供便民箱、针线箱等；展门诊预约，制定并落实相应的陪检制度；借助网上预约方式，可降低门诊处排队情况，由患者直接在网上挂号后，护理人员陪同其进行检查；（2）不断强化护理人员的操作水平及综合素质，促使其具备较强公关学、人文医学以及心理学等知识，严格遵守相关制度，重视自身言行，借助丰富护理经验及沟通技巧来取得患者信任；（3）强化护理服务态度，以热情态度主动接待患者，重视对患者的管理，受疾病因素影响，患者体能处于过度消耗状态，再加上就诊时存在空腹情况，易增加其出现不良时间风险，因此需关注患者的面部表情，若其病情较为严重，需做好生命体征监测工作，确保患者顺利就诊；（4）对于发热患者而言，其就诊时间大多较短，因此强化健康宣教可起到提升其自护能力以及保健意识的作用，指导患者形成良好生活行为，在疾病高发季节需做好相应的预防工作，以此来减少疾病发生风险；（5）因发热症状会导致患者机体出现不适感，进而滋生出一些不良心理，因此需关注患者的情绪变化，给予其鼓励与安抚，及时做好疏导工作，最大程度上满足患者合理需求，以此来解决其所存在的不良情绪；（6）指导患者每日应多饮水，确保摄入均衡营养，多进食一些含有高维生素、清淡和易消化类食物，多食用新鲜果蔬，不可进食重口味类食物；（7）结合患者机体情况，指导其展开运动锻炼，以健身操、散步以及太极拳等运动为主，利于增强机体机能及免疫能力。

1.3指标观察及判定标准

（1）护理质量，a.心理状态，选以SAS/SDS量表，以超过50分和53分表示存在不良心理；b.病情康复时间；c.体温恢复时间；

（2）治疗依从性，a.不依从，0分~59分；b.基本依从，60分~89分；c.完全依从，90分~100分，基本依从率+完全依从率=总依从率；

（3）满意度，a.专业技能；b.沟通能力；c.健康宣教；d.护理有效性，选以问卷调查方式，以0分~10分表示满意度低/高。

1.4数据处理

采取统计学软件SPSS 24.0分析数据，计数资料采用[n(%)]表示，以x2检验；计量资料采用（x±s）表示，符合正态分布，以t检验，组间数据值P＜0.05代表有统计学意义。

2结果

2.1 护理质量

与对照组的指标相比较，观察组明显更优，见表1护理质量（P＜0.05）。

表1 护理质量（x±s）

2.2 治疗依从性

与对照组的总依从例数与依从率相比，观察组较高，见表2治疗依从性（P＜0.05）。

表2 治疗依从性（n，%）

2.3 满意度

在各项指标评分上，观察组均高于对照组，见表3满意度（P＜0.05）。

表3 满意度（x±s，分）

3讨论

发热作为常见疾病类型，大多是因患者体温中枢功能出现障碍，增加产热过程后无法及时散热或者散热量减少，促使机体体温处于异常上升状态，且高于正常水平，受疾病影响，易导致患者发生恶心呕吐、食欲下降、关节酸痛等一系列症状，不仅会导致其机体出现不适感，同时还会滋生出一些不良情绪，易降低患者依从性及治疗效果，因此在治疗期间需辅以切实有效服务，以此来消除患者不良心理，增加其配合度[4-5]。门诊作为诊疗此类患者重要场所，近年来随着人们越来越关注自身健康以及医护水平，促使其在就医过程中，除了会关注医院医疗水平，同时对于护理服务重视度较高[6]。近年来在医疗水平提升下，人们对医疗服务要求也有了提升，护理模式从被动按医嘱服务转变成以患者作为护理中心，人性化护理作为新型干预手段，指的是在向患者提供护理时，将其利益与合理需求作为护理目标，全面落实人文关怀里面，最大程度上满足患者的需求，进而充分体现出现代医学护理理念[7]。此试验得出，相较于对照组的护理指标，观察组的不良心理评分较低、病情康复时间以及体温恢复时间较短、治疗依从性较高且护理满意度较高，P＜0.05，可见采用人性化护理所取得的护理效果显著优于常规护理，有着较高的运用价值。

综上所述，对于发热门诊患者的治疗，以人性化护理实施干预，更易满足患者的护理需求，建议推广。

【参考文献】

[1]阮媛媛. 健康知识宣教结合心理应激护理在发热门诊中的应用价值[J]. 中国冶金工业医学杂志,2023,40(02):172.

[2]孙文娟,陆金珠,李苏静. 规范化健康宣教联合舒适护理对发热门诊病人发热知识知晓率及健康行为的影响[J]. 循证护理,2023,9(03):537-540.

[3]彭永华,解璐. 基于思维导图的标准化分诊流程在发热门诊中的应用效果研究[J]. 临床医学工程,2023,30(01):117-118.

[4]李娟娟,吕小彦,杨红艳. 心理弹性在发热门诊患者焦虑敏感性和心理健康水平间的中介效应分析[J]. 保健医学研究与实践,2022,19(12):1-5.

[5]范玲莉. 分级心理干预联合系统化健康教育对发热门诊留诊观察患者的影响[J]. 卫生职业教育,2022,40(21):154-156.

[6]王倩倩,陆洪娇,李清华. 发热门诊患者实施系统化传染病心理护理干预的影响分析[J]. 心理月刊,2022,17(15):202-204.

[7]钟燕妮,张瑾,廖婷妹等. 观察规范化健康教育管理用于发热门诊患者护理中对遵医行为及疾病知晓率的影响[J]. 医学食疗与健康,2022,20(08):112-114.