研究预见性护理对老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者护   理效果与护理满意度的影响

研究预见性护理对老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者护   理效果与护理满意度的影响

陈觅蜜

温江区人民医院  四川  成都  611135

【摘要】目的 探讨分析对老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者实施预见性护理的效果。方法 选取我院2021年3月到2022年9月期间收治的92例老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者为研究对象，按照双盲法进行分组，参照组46例接受常规护理，研究组46例接受预见性护理。观察对两组的护理效果。结果 研究组的护理满意度优于参照组（P＜0.05）。结论对老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者实施预见性护理，能够有效保障患者的安全性，促使其对护理工作更为认可。

【关键词】老年患者；慢性阻塞性肺疾病；重症呼吸衰竭；预见性护理；对比分析

预见性护理是一种新型的护理方式，主张在对患者护理时，对患者可能会出现的各种情况进行预测，并制定针对性的处理方法，能够有效保障患者的安全性，防止其发生风险事件。本文通过对老年 COPD伴有严重呼吸功能障碍的患者进行预见性护理，对其结果进行分析。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取我院2021年3月到2022年9月期间收治的92例老年慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者为研究对象，按照双盲法进行分组，参照组46例接受常规护理，研究组46例接受预见性护理。研究组的男女比例为26：20，年龄为51岁到84岁，均龄为68.8（s=7.2）岁；参照组的男女比例为28：18，年龄为50岁到82岁，均龄为69.2（s=7.5）岁。两组的一般资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

参照组接受常规护理，主要包括心理护理、饮食护理、用药指导以及健康教育等。

研究组则是在常规护理的基础上联合预见性护理，主要内容为：①消除或消除各种诱因。不要服用镇静、催眠、麻醉等药物；避免过快的利尿剂，对剧烈的呕吐、痢疾应及时治疗；预防感染，一旦出现，在医生的指导下，及时、正确地应用抗菌药物，可以得到较好的控制；需要根据患者的情况以及血气分析结果，采取适当地给氧方法，并对氧气进行适当的控制，做到不间断的、持续的、低流量的、1-2 L/min的、不间断地给氧。出现呼吸衰竭的情况时，可以使用呼吸机进行辅助呼吸，但要尽量不要进行高流量地吸氧，以免出现肺、脑等疾病。②细心观察，准确评价。对神志、脉搏、血压、呼吸、瞳孔、眼结膜进行观察，与之有关的并发症是逐步出现的，如果能及早发现不正常的情况，并且能够进行有效的治疗，那么情况就有了好转的可能。早期的情况大多出现在夜晚，患者会出现睡眠的白天和黑夜的倒错，或者是脾气性格改变、情绪反常。末梢血液流通不畅，有紫癜。因为大脑的水肿，会导致眼球结膜充血，眼角处的结膜水肿，如果到了后期，症状严重的时候，还会出现意识障碍，甚至会导致昏迷等情况。所以，要经常跟患者进行交流，了解患者的年龄和情况，如果发现有什么不对劲的地方，就应该向医生汇报，这样才能更好地做出正确的判断。③加强保安工作。除了增加护士的巡视，还要注意患者的安全卧床；请勿将玻璃杯、小刀、皮带等不安全的物品置于病室；告知患者的情况，以利于患者的配合，并尽量减少或拒绝患者的探望。

   1.3观察指标

对两组在完成护理后，通过调查问卷的方式统计其护理满意度。

1.4 统计学分析

录入spss22.0统软件中处理。

2  结果

研究组的护理满意度优于参照组（P＜0.05）。见表1：

表 1护理满意度对比[n/(%)]

3  讨论

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性阻塞性肺疾病，其发病机制尚不明确。其临床症状包括：呼吸系统的高压、肺动脉血氧饱和肺动脉血氧饱和度下降、肺动脉CO2明显升高。长时间氧气疗法是一种被临床证明可以提高患者生存时间的有效疗法。但是，在进行无创机械通气的时候，患者的气道分泌物比较多，而且患者自己也不能做到引流通气，所以很难确保患者的通气效果。但也存在着一定的风险，很容易影响到患者的疗效。

预见护理指的是以患者发病的先兆或可能存在的因素为依据，对其进行预防性的护理。与之有关的并发症经常会有一些诱因，如果能够排除或规避这些诱因，就可以有效地预防与之相关的并发症。与此有关的并发症主要是要尽早发现，要及时进行处理，护士要在配合治疗的过程中，要时刻对患者的情况进行严密地观察，一旦出现了异常情况，就要马上向医生汇报，并采取相应的应对措施，为患者赢得宝贵的抢救时间。由于与之有关的并发症，患者经常会表现出烦躁、焦虑、悲观等情绪，还会出现不配合的情况，所以要根据患者所存在的各种心理问题，进行有耐心地说明和劝说，从而获得患者的信任和合作。在相关并发症的早期，患者可能会出现躁动不安、行为错乱、自伤或伤害他人的行为。除了要对其进行更多的巡视之外，还要对其进行更多的安全防护和监测，这样才能有效地避免在相关并发症的时候出现的意外情况。

综上所述，对老年人 COPD并 SARS患者进行预测性护理，可以保证患者的安全，提高患者对护理工作的认同度。

【参考文献】

[1]刘瑞娟.预见性护理对肠道肿瘤合并慢性阻塞性肺疾病患者术后肺部并发症的影响[J].慢性病学杂志,2021,22(01):110-111.

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[3]余志华.基于风险预警理念的预见性护理对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者预后的影响分析[J].现代诊断与治疗,2021,32(13):2171-2173.