手术室系统化护理配合对脊柱骨折合并脊髓损伤患者的影响 

手术室系统化护理配合对脊柱骨折合并脊髓损伤患者的影响 

张述真 

乐山市犍为县人民医院  四川  乐山  614400

【摘要】 目的 探究脊柱骨折合并脊髓损伤患者手术室系统化护理配合的效果影响。方法 选取2020年1月-2022年1月本院收治的40例脊柱骨折合并脊髓损伤的患者，以随机抽签法分组，各20例。对照组实施常规化护理，观察组在对照组基础上给予手术室系统化护理。对比两组护理满意度。结果 观察组干预满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 系统化护理的实施，能提升护理质量，安全性高。

【关键词】 手术室系统化护理；脊柱骨折；脊髓损伤；

脊柱骨折伴脊髓损伤为临床常见症状，属于很严重的创伤症状，致残率较高。目前，最理想的治疗方法是外科手术。但是这类骨折手术处理起来十分复杂，需特别照顾[1]。因此，为了提高患者的术后恢复速度和生活质量，必须要重视手术过程中对患者进行系统的术前、术后整体护理干预。在这篇文章当中，特别说明手术室系统化护理协同在脊柱骨折伴脊髓损伤患者当中的临床效果和作用，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月-2022年1月本院收治的40例脊柱骨折合并脊髓损伤的患者，以随机抽签法分组，各20例。观察组，男12例，女8例，年龄30-66岁，平均（45.6±5.2）岁。对照组，男9例，女11例，年龄29-65岁，平均（45.4±5.0）岁。分组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组脊柱骨折合并脊髓损伤患者采用常规的手术室护理,观察组脊柱骨折合并脊髓损伤患者给予手术室系统化护理配合，本文主要对观察组患者的护理措施进行探讨，希望为相关人士提供有价值的参考。(1) 术前配合护理:脊柱骨折合并脊柱损伤患者术前，向患者介绍病房环境，并通过视频等方式向患者和家属讲解疾病特点、手术治疗的好处等；直面感受患者心理状态，可选择轻松的话题与患者展开交流，并分享以往手术成功的案例。手术首日，要和患者沟通，患者可能有焦虑、抑郁和其他负面情绪。因此，护理人员应做好术前护理工作，帮助患者克服不良心理状态，使其能够顺利地配合手术。构建良好医患关系等。对于有心理障碍和不合作行为者，医护人员应耐心细致地做好解释工作，消除其不良情绪。另外，也要多鼓励患者家属，使患者领略到亲人的呵护，树立治疗自信心。术前30min设置手术室温度在23℃～25℃，湿度在50%～ 60%，检查手术室内相关设备、器械是否能够正常使用。此外，还有手术过程，麻醉方法和手术体位等、手术室的最佳环境等等均应把握，以及针对术中存在的种种问题，制定手术室整体护理对应措施，降低手术风险。(2)术中的护理：充分评估患者的实际情况,对手术的各个环节制定好专项护理方案, 包括麻醉护理、体位护理、切口护理以及内固定护理等,并严格按照计划展开护理; 对手术室的环境进行控制,准备好手术所需的医疗器械以及用具等;对护理过程中可能出现的意外和风险做好预防性准备等。在手术过程中，每2h调整受压部位1次，保证每项手术护理配合做到准确无误；做好保暖工作，在患者暴露部位覆盖恒温毯， 并将手术所需液体加热至 37℃再使用；因为疼痛和脊髓神经的损伤，会导致患者的呼吸困难，因此要保证患者的胸部呼吸，避免术中通气不足、缺氧、二氧化碳的储留，因此要将患者的姿势调整到合适的位置，使患者的腹部与床的高度保持一致，从而确保患者的肩部和骨盆的稳定性。此外，术中也要做无菌操作，确保术中生命体征、术中状态、血氧饱和度、尿量、出血量、出血速度等方面的护理，都要上报给主治医生，确保手术的成功。(3)术后的护理：对所有器械都应进行盘点，辅助医生做好止血工作、封闭创口，等等，并且护送患者进入病房，护送途中，还需要对患者生命体征进行监测，保障患者安全，并向患者报告病情，与病房护士做好病人交接。手术后也要经常随访。术后加强对手术切口的引流，并每1h检查引流管有无弯折，以防引流管堵塞；术后6h去枕平卧，固定腰背部，然后同时翻动肩部与髋部，并每2h协助患者翻身1次，并进行全身按摩；评估患者疼痛程度、部位等，对于疼痛较轻者，施行看电视等方式转移注意力，对于疼痛较重者，在上述方法基础上遵医嘱予以镇痛药物；等到患者生命体征平稳之后，予以食用富含维生素、蛋白质的流食，之后逐渐向软食、正常饮食过渡；在拔管后，指导患者进行康复锻炼，随后根据患者耐受性逐渐过渡至全身性运动（扩胸、深呼吸等），循序渐进。干预至患者出院。

1.3 观察指标

评估干预效果。满意：疾病症状（运动功能丧失，运动障碍等）均明显控制，实验室指标显著提升。基本满意：上述指标均有进行性改善；不满意：上述指标改善不明显。满意＋基本满意＝满意度

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X

2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 两组干预效果对比

观察组干预满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表 1 两组干预效果对比[n(%)]

3 讨论

脊柱骨折伴脊髓损伤为常见创伤性疾病之一，这一伤情是严重的，能给人内脏带来极大伤害，目前，我国普遍采用手术方法，即手术纠正脊柱畸形，使脊柱回复原位，但在手术过程中，周边构造复杂，所以给手术带来了极大的风险和难度。相较病房，手术室是专业性极强的治疗场所，在手术过程中对患者给予系统化护理配合是手术得以顺利展开的基本条件，对其术后康复也具有益处。给予系统化护理配合措施，能确保脊柱骨折伴脊髓损伤手术能顺利实施，确保患者生命安全。 随着现代护理理念的 不断提升，对手术室护理工作也提出了更高的要求，手术室护理质量的提高成为各级医疗机构关注的焦点。专业医务人员能够有计划地配合患者实施护理，提高了患者护理质量[4]。

综上所述，在脊柱骨折合并脊髓损伤患者中应用手术室系统化护理配合措施，可以有效提高患者的护理满意度，因此该护理措施值得在临床上进行应用与推广。

【参考文献】

[1]张静,孟华,耿元元.优质护理干预在脊柱骨折伴脊髓损伤患者中的应用[J]. 山西医药杂志,2022,51(21):2504-2506.

[2]王媛.手术室系统化护理干预对脊柱骨折伴脊髓损伤患者术后神经功能、压力性损伤及康复效果的影响[J].武警后勤学院学报(医版),2021,30(10):179-180.

[3]陈芳.手术室系统化护理配合对脊柱骨折合并脊髓损伤患者的临床价值研究[J].智慧健康,2020,6(21):92-93.

[4]姜晓萍.针对性护理在脊柱骨折合并脊髓损伤患者围手术期的效果观察[J].当代护士(下旬刊),2020,27(3):55-57.

[5]梁少娟.脊柱骨折合并脊髓损伤患者术后运用康复护理的效果研究[J].中国实用医药,2020,15(5):180-181.