浅表肿块超声诊断的声像图表现及诊断价值

浅表肿块超声诊断的声像图表现及诊断价值

盛莉

黑龙江省七台河市疾病预防控制中心  154600

【摘要】目的 分析浅表肿块超声诊断的声像图表现及诊断价值。方法 选取本院2022年1月-2023年2月中，收治的68例患者，采取掷硬币法分为对照组和观察组，各34例。其中对照组实施常规诊断，观察组行超声诊断，对比两组的超声图表现特征。结果 观察组超声图特征，较对照组更明显（P<0.05）。结论在浅表肿块的诊断中，应用超声技术，声像图表现更加清晰，诊断的准确性也更高。

【关键词】浅表肿块；超声诊断；超声图表现

【 Abstract 】 Objective To analyze the ultrasonographic features and diagnostic value of superficial mass. Methods A total of 68 patients admitted to our hospital from January 2022 to mid-February 2023 were selected and pided into control group and observation group by coin toss, with 34 cases in each group. The control group received routine diagnosis, the observation group received ultrasonic diagnosis, and compared the ultrasonic characteristics of the two groups. Results The ultrasonic characteristics of the observation group were more obvious than those of the control group (P<0.05). Conclusion In the diagnosis of superficial mass, the ultrasonography is more clear and the accuracy of diagnosis is higher.

【 Key words 】 superficial mass; Ultrasonic diagnosis; Ultrasonographic manifestation

软组织包块位于浅表，与器官的呼吸无关，易于获取多普勒信号，为其在临床上的应用奠定了基础【1】。利用超声成像技术，可以对肿瘤内部及其与周边血管的联系进行动态观测，同时还可以对肿瘤表面和内部的血液流动特征进行分析，并可以根据肿瘤内部和周边的血液流动参数来判断肿瘤的性质。这是因为肿瘤细胞的增殖是依靠新生血管的生成和生长来实现的。恶性肿瘤的血流是由固有的原因造成的，它具有较强的血流密度，并且具有较高的血流速率，并且具有较强的不规则的树状结构，并且大多位于肿瘤的内部，而良性肿瘤的血液供给则是来自于原有的宿主【2】。现将超声对肿瘤进行鉴别诊断，并将其应用于临床，现将其报告如下。

1  资料和方法

1.1基本资料

选取本院2022年1月-2023年2月中，收治的68例患者，采取掷硬币法分为对照组和观察组，各34例。所有患者都进行超声诊断，排除自身有心、肝等疾病的患者。对照组：男女比例为18：16；最小38岁，最大69岁，中位年龄（53.42±3.62）岁。观察组：男20例，女14例；年龄39-70岁，中位年龄（54.71±3.27）岁。上述两组患者的一般资料对比，有对比性（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

此组进行穿刺活检病理诊断，或是手术等病理常规诊断。

1.2.2观察组

给予此超声诊断，选择彩色多普勒诊断仪，将探头设置了高频线阵式，控制频率为10～ 715 MHz。在应用超声进行检查时，要结合病变的部位，进行检查。在超声探查前，需要先用手，触摸病变的部位，进行定位，了解比邻之间的关系。如果病变的部位，毛发比较着，需要提前去掉毛发。在超声诊断中，对于测量处，要注意用力，或是加压，排除气泡等因素的干扰，确保探头与病变的皮肤之间有良好的接触，保证临床诊断的准确性。

1.3观察指标

分析比较两组超声图表现特征情况，主要包括腱鞘囊肿、表皮样囊肿和 腱鞘巨细胞瘤。

1.4 统计学分析

录入SPSS19.0软件进行统计处理。

2  结果

2.1比较两组超声图表现特征

与对照组比较，观察组各项超声图表现特点更全面。

表 1 两组超声图表现特征对比[n(%)]

3  讨论

表面肿块的来源较广，多为脂肪组织、结缔组织或腱膜组织，其组织来源与其超声影像有很大的关系【3】。近年来，随着临床医学的不断发展，各种技术手段也日趋成熟和完善，超声检查技术的优点是：影像图像清晰，不会对患者造成伤害，可以清楚地反映出患者所患的表面肿瘤的真实大小、位置和面积等，可以反映出表面肿瘤与其周边邻近组织的联系。在临床中，超声的应用日益广泛，可以显示出软组织肿瘤的形态、内部回声、边界和血流分布特征，有其特有的影像学表现。

利用超声技术对肿瘤表面的病变进行诊断，可提高对肿瘤表面病变的诊断水平【4】。浅表肿块分为腱鞘囊肿、表皮样囊肿、脂肪瘤，腱鞘囊肿多见于手足部，临床上诊断相对简单，但如果病灶较小，病程较长，病灶位置不典型，则极易被漏诊。表皮样囊肿多是由于皮肤受到损伤，表皮细胞向下延伸，从而形成了一个囊状的组织，这种组织的回声大小与囊状组织中的胶质含量有关。在临床上，最常见的是一种表面肿块，它不仅有腱鞘囊肿、表皮样囊肿、血管瘤和脂肪瘤，还有可能包含了骨软骨瘤和骨巨细胞瘤等【5】。其中，骨软骨瘤的超声检查图像的特点是，肿块与相邻组织之间的边界不清楚，形状不规则，没有包膜，多数呈类圆形，肿块内部可表现出稍高回声。内血流的 Alder评分为0。

超声检查的影像特征是：肿瘤与邻近组织有清晰的边界，肿瘤的形状为欠规则或较规则，多为卵形，没有明显的包膜，肿瘤的内部一般为混合回声或低回声，内部回声多为不均匀。对表面肿瘤的患者而言，超声检查出现误诊和漏诊的几率很小，其影响因素主要是：患者的病变部位不典型，声像图表现为重叠，没有明显的特异性，容易引起误诊；超声检查中有关参数的设定与探头的性能及操作人员的经验有很大的联系；浅表包块的病因比较复杂，如果患者有以往的病史，或是忽视了它的临床症状，都会导致误诊。

综上所述，超声对皮肤表面肿块的诊断是有效的，可以明显提高其对皮肤表面肿块的判断能力，对患者的后续处理也有一定的参考意义，值得进一步推广。

参考文献

【1】叶光孟,彭建森,钟仕维. 分析浅表肿块超声诊断的声像图表现及误诊情况[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(23):256-257.

【2】柳玉芳. 浅表肿块超声诊断的声像图表现及误诊分析[J]. 基层医学论坛,2019,23(8):1121-1122.

【3】谢卫锋. 浅表肿块超声诊断的声像图表现及误诊分析[J]. 影像研究与医学应用,2017,1(7):136-137.

【4】刘彦杰,应鸣. 浅表肿块超声诊断的声像图表现及误诊分析[J]. 浙江临床医学,2016,18(9):1696-1697.

【5】许莹. 高频彩超在浅表软组织肿块诊断中的应用价值[J]. 中国现代医药杂志,2015(3):39-41.