人性化护理干预对脑梗死后认知功能障碍的影响

人性化护理干预对脑梗死后认知功能障碍的影响

滕昕昕

黑龙江省鸡西市人民医院  158100

【摘要】目的 探讨人性化护理干预对脑梗死后认知功能障碍的影响。方法 随机将本院2021年5月到2022年4月期间所收治的50例患者进行均分，将所有患者分为常规组和研究组，每组25例。其中给予常规组传统护理，给予研究组人性化护理，比较两组的NIHSS和ADL评分。结果经干预，研究组的NIHSS和ADL评分，显著优于常规组。结论 应用人性化护理，对脑梗死患者干预，能够在改善他们认知功能障碍的基础上，提高临床护理的效果，具有推广价值。

【关键词】人性化护理干预；脑梗死；认知功能障碍 

[Abstract] Objective To explore the effect of humanized nursing intervention on cognitive impairment after cerebral infarction. Methods 50 patients treated in our hospital from May 2021 to April 2022 were randomly pided into routine group and study group, with 25 patients in each group. Traditional nursing was given to the routine group and humanized nursing was given to the study group. The NIHSS and ADL scores of the two groups were compared. Results after intervention, the NIHSS and ADL scores of the study group were significantly better than those of the routine group. Conclusion the application of humanized nursing to the intervention of patients with cerebral infarction can improve the effect of clinical nursing on the basis of improving their cognitive impairment, and has popularization value.

[Key words] humanized nursing intervention; Cerebral infarction; Cognitive impairment

最近几年，脑梗死在临床上的发病率越来越高，已经成为常见的神经内科疾病。在对其病因进行分析时，发现主要是因为局部脑神经细胞的血液供应不足，从而导致细胞坏死【1】。同时，这种疾病会给患者带来非常的后遗症，认知功能障碍就是其中的一种，如果不及时对其进行治疗和护理，就会影响患者的神经功能，降低他们的生活能力【2】。对此，要对此类患者进行人性化护理干预，在缓解他们基本情况的同时，促进其神经功能恢复，改善预后。

1  资料和方法

1.1一般资料

随机将本院2021年5月到2022年4月期间所收治的50例患者进行均分，将所有患者分为常规组和研究组，每组25例。研究组：男13例，女12例；年龄在35到56岁之间，平均（45.28±1.08）岁。常规组：女14例，男11例：最大年龄37岁，最小年龄60岁，均值（46.49±1.14）岁。排除肝肾功能障碍和心肺功能不全等患者。比较两组患者的年龄和性别等基本资料，（P>0.05），具有对比价值。

1.2方法

1.2.1常规组

给予该组常规护理。医护人员要密切关注患者的生命体征，对其进行常规护理，改善患者的基本情况。
1.2.2研究组

此组实施人性化护理干预，主要步骤包括：

（1）优化住院环境。护理人员要定期打扫以及消毒病房，定期进行通风，为患者们提供一个整洁的住院环境。一般情况下，需要将房间的温度控制在23℃，湿度在60%，叮嘱家属定期更换床单以及患者的衣服，保持良好的个人卫生【3】。

（2）心理干预。由于脑梗死患者自身的生活能力不高，在日常的生活中会产生焦虑等不良情绪，所以要重视对他们的心理护理，加大与患者的沟通力度，在疏导他们负面情绪的同时，满足患者的要求，从而不断减轻他们的心理压力【4】。

（3）认知功能康复护理：由于脑梗死患者在恢复过程中，会出现认知功能障碍，护理人员要针对认知障碍，制定合理的恢复计划，让患者可以更加快速地恢复认知。如，在促进他们脑力恢复时，可以在患者的实际情况出发，为他们制定一些脑力游戏，如你画我猜或者是成语接龙等小游戏，这样不仅可以增加患者的积极性，还能够促进患者之间的沟通，消除不良情绪，增强治疗自信心。指导患者每天在家属的陪同下，多阅读，或者是听音乐等【5】。

（4）语言功能的护理。结合患者的具体状况，为他们制定合理的语言恢复计划。比如，一些患者可能喜欢京剧，这个时候医护人员可以在京剧台词，或者是唱戏着手，不断提高患者的主动性【6】。当然，还可以通过手势，帮助患者对字词进行练习，制定晨读计划，在提高他们认知功能的同时，强化他们的语言能力，从而进一步此类患者的康复进程。

1.3观察指标

使用 NIHSS（神经功能缺损评分量表），对患者的神经功能缺损程度进行综合性评估，患者的分值越高，表明神经功能缺损程度越严重。采用ADL (日常生活能力评定量表），对所有患者的生活自理能力进行评估，评分越高说明患者的生活自理能力越差。

1.4 统计学分析

录入SPSS18.0软件进行统计处理。

2  结果

2.1对比两组的NIHSS和ADL评分

表1 两组的NIHSS和ADL评分情况对比[n(±s)]

3 讨论

相关学者在对脑梗死的发病机制进行分析时，发现其主要是由于机体脑动脉粥样硬化，所导致的血管内膜损伤。此类患者的动脉管腔狭窄，非常容易导致脑组织坏死【7】。如果在临床上不对此类疾病进行有效治疗和护理，就会导致脑梗死患者在治疗后，出现不同程度功能障碍，降低他们的生活质量。因此，要想更好地改善脑梗死患者的认知功能，提高他们的生活自理能力，要对其进行临床护理干预。

人性化护理主要以患者为中心，在常规护理的基础上，对患者进行针对性护理，实现情绪疏导，优化住院环境，在临床护理中给予他们更多的关怀和尊重，在缓解患者症状的同时，改善他们的情绪，提高临床护理满意度【8】。在此模式下，医护人员可以通过康复护理，强化患者的认知功能，在心理、生活和康复等多个方面，对患者进行综合性护理干预，及时消除他们的不良情绪，然后在配合康复训练，提高他们的自理能力。在本次的研究中，发现通过护理干预后，研究组患者的生活自理能和神经功能评分都得到了明显改善，整体评分优于常规组，组间差异性明显，这说明人性化护理在脑梗死患者的临床治疗中具有非常好的作用价值。

综上所述，在脑梗死患者护理中实施人性化护理，不仅可以改善患者的神经功能，还可以强化他们的生活自理能力，值得在临床有效应用。

参考文献
　　 [1]张永华. 集束化护理对脑梗死吞咽功能障碍患者康复及生存质量的影响分析[J]. 国际护理学杂志, 2016, 35(23):3269-3271.
        [2]侯红波.护理干预对改善老年痴呆患者认知功能障碍的影响[J].社区医学杂志，2008（07）：39-40.
        [3]滕丽莹, 黄秋环, 王建源. 集束化护理干预在脑梗死患者肠内营养的应用观察[J]. 右江医学, 2016, 44(2):141-143.
        [4]朱丽丽. 综合康复护理干预在脑梗死伴认知功能障碍患者中的临床效果分析[J]. 浙江临床医学, 2017, 19(3):558-559.
        [5]胡文婧, 游丽霞, 张红梅. 集束化护理干预新生儿呼吸机相关性肺炎的临床效果观察[J]. 医药前沿, 2016, 6(33):213-214.
        [6]王敏娜, 李晓艳, 陈东莉,等. 集束化护理干预在机械通气行CRRT患者中的应用效果[J]. 检验医学与临床, 2016, 13(13):1811-1813.

[7]阮静莹，陈志祥，王琦珠.护理干预对改善老年痴呆患者认知功能障碍的影响[J].中国社区医师，2017，33（22）：152+154.
　　[8]谢月侠.护理干预对改善老年痴呆患者认知功能障碍的影响[J].中国社区医师（医学专业半月刊），2009，11（10）：158.