双歧杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒肠炎临床疗效

双歧杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒肠炎临床疗效

李波

黑龙江省佳木斯市富锦市中医院  156100

【摘要】目的分析双歧杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒肠炎临床疗效。方法 研究对象70例为小儿轮状病毒肠炎患儿，以电脑随机法分为观察组（n=35）、对照组（n=35）两组，对照组给予蒙脱石散治疗，观察组在蒙脱石散治疗的基础上给予双歧杆菌三联活菌片治疗，对比治疗效果，研究起止时间为2021年8月-2022年8月。结果 观察组的治疗效果优于对照组，且观察组的症状消失时间早于对照组（P<0.05）。结论 给予小儿轮状病毒肠炎患儿双歧杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗，治疗效果更好，且临床症状消失时间更早，值得推广应用。

【关键词】双歧杆菌三联活菌片；蒙脱石散；小儿轮状病毒肠炎

【 Abstract 】 Objective To analyze the clinical effect of bifidobacterium triplex viable tablets combined with Montmorillonite powder in the treatment of rotavirus enteritis in children. Methods Seventy children with infantile rotavirus enteritis were randomly pided into observation group (n=35) and control group (n=35). The control group was treated with montmorillonite powder, and the observation group was treated with bifidobacterium triplet on the basis of montmorillonite powder. The therapeutic effect was compared. The study started and ended from August 2021 to August 2022. Results The treatment effect in the observation group was better than that in the control group, and the time of symptom disappearance in the observation group was earlier than that in the control group (P<0.05). Conclusion The bifidobacterium triple viable tablet combined with montmorillonite powder in the treatment of children with rotavirus enteritis has better therapeutic effect, and the clinical symptoms disappear earlier, which is worthy of popularization and application.

【 Key words 】 Bifidobacterium triple viable tablet; Montmorillonite powder; Rotavirus enteritis in children

儿童轮状病毒性肠炎是一种常见的秋季和冬季的痢疾，它是一种由轮状病毒引发的一种急性消化道传染病，它的发病年龄在6个月到3岁之间，通常伴随着水、电解质和酸碱平衡的失调，通常是由于 A类轮状病毒造成的，症状表现为黄鸡蛋花形的排泄，排泄量每天可以达到5-10次，有的时候还会伴随有恶心和发烧，容易造成儿童的酸碱失衡和电解质紊乱，从而导致儿童的心肌炎和脑炎【1-2】。当前，对于轮状病毒性肠炎，临床上主要采用的是通过调节饮食和适当的补充水分等方式进行支持治疗，而近年来，微生态制剂被发现能够调节和保持微生物的平衡，因此它在儿童消化道疾病中得到了越来越多的应用。本次研究将双歧杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗心律失常的疗效展开分析，现做如下报告：

1资料和方法

1.1一般资料

研究对象70例为小儿轮状病毒肠炎患儿，入院后以电脑随机法分为观察组（n=35）、对照组（n=35）两组，研究起止时间为2021年8月-2022年8月。其中观察组男20例，女15例；年龄3个月-2岁，均值（1.32±2.52）岁。对照组男19例，女16例；年龄4个月-2岁，均值（1.22±2.34）岁。一般资料对比无统计学意义（

P>0.05）。

1.2方法

两组均进行补液、酸碱平衡、抗病毒、改善电解质等治疗。

1.2.1蒙脱石散治疗

对照组给予蒙脱石散治疗，蒙脱石散（山东宏济堂制药集团股份有限公司，国药准字H20093638）口服，小于1岁的患儿1g/次，3次/d；大于1岁的患儿，1.5g/次，3次/次，1袋蒙脱石散以50ml温水化开。

1.2.2蒙脱石散联合双歧杆菌三联活菌片治疗

观察组在蒙脱石散治疗的基础上给予双歧杆菌三联活菌片治疗，蒙脱石散治疗的方法与对照组相同。同时给予双歧杆菌三联活菌片（内蒙古双奇药业股份有限公司，国药准字S19980004）口服，小于1岁患者，1片/次，3次/d；大于1岁的患儿，2片/次，3次/d。两组均治疗1周。

1.3指标观察

1.3.1治疗效果，显效：大便正常、体温正常、呕吐消失；好转：以上症状有所改善；无效：症状无变化。有效率=显效+有效。

1.3.2症状消失时间（大便正常、体温恢复）。

1.4统计学分析

SPSS25.0版本软件处理数据，变量资料以“t”计算，定性数据用x2核实，分别以（±s）与（%）表示，P＜0.05为统计学意义。

2结果

2.1治疗效果对比

观察组的治疗效果优于对照组（P<0.05）。详见表1：

表1治疗效果对比[n（%）]

2.2症状消失时间对比

观察组症状消失时间早于对照组（P<0.05）。详见表2：

表2症状消失时间对比（±s，d）

3讨论

儿童 RV性肠炎（RV）的发生率很高，约为2%-5%的入院儿童 RV，特别是在秋季和冬季， RV的传播速度明显加快， RV感染所致的儿童 RV的比例高达80%，且病程漫长，需要入院治疗【3】。之前，一些学者在对此进行了研究，结果表明，这种疾病的主要致病机理是：儿童的肠道被病毒侵入，它在小肠粘膜的刷状缘进行了粘附，通过它的复制，会造成空泡性变性和坏死，儿童还会伴随着微绒毛肿胀，肠粘膜上皮细胞受累后会发生脱落，从而造成水电解质失衡，从而造成腹泻。临床上主要采取的措施有：纠正脱水，维持水电解质平衡等。但因其年龄较小，免疫系统尚未完全建立，故对其疗效较差【4】。

本次研究选用蒙脱石散联合双歧杆菌三联活菌片治疗小儿轮状病毒肠炎患儿，结果显示，观察组的治疗效果优于对照组（P<0.05）；观察组的症状消失时间早于对照组（P<0.05）。分析原因为：蒙脱石散的组成成份是八面体蒙脱石微粉，具有很好的定位能力。它是一种高效的粘膜保护剂，它的表面覆盖在胃肠道的保护膜上，可以对肠道病毒和致病菌进行有效地吸附，当它与儿童体内的粘液蛋白结合后，可以在肠粘膜上形成一道屏障，从而对肠粘膜产生保护，从而可以有效地清除致病物质，从而达到止泻的效果【5】。另外，蒙脱石粉的香味较浓，儿童更易于接收，可改善儿童的用药遵从度。双歧杆菌三联活菌片是由双歧杆菌、乳杆菌和粪便细菌组成的，儿童服用后，这些细菌将会在肠道的上下两个区域进行定植，从而明显地提高了肠道的屏障功能，降低了内毒素的吸收，同时也可以减少了对肠粘膜的损害。在益生菌的帮助下，可以活化肠道局部淋巴组织，调整免疫系统，降低炎症反应，增强儿童的免疫力。

综上所述，本次研究得出，给予小儿轮状病毒肠炎患儿双歧杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗，治疗效果更好，且临床症状消失时间更早，值得推广应用。

【参考文献】

[1]乔小平，张青春。双歧三联活菌联合思密达治疗小儿腹泻临床对比研究[j].当代医学，2011,17（24）：128-129.

[2]王志勇.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效评价[J].中国处方药，2015，73（1）：39-40.

[3]陈碧香.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，58（4）：86—88.

[4]曹美琴.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床观察[J].临床和实验医学杂志，2015，09（23）：1800-1801.

[5]朱志槐.双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床分析[J].当代医学，2016，22（23）：155-156.