连续护理应用于颈骨骨折患者术后康复的影响

连续护理应用于颈骨骨折患者术后康复的影响

李晓红

北安市中医医院  164000

【摘要】目的分析连续护理应用于颈骨骨折患者术后康复的影响。方法选取2020年11月-2022年10月本院收治的70例颈骨骨折患者，以随机抽签法分组，各35例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施连续护理。对比护理效果。结果观察组术后并发症发生率程度低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论连续护理的实施，可减少术后并发症，对患者康复有积极影响。

【关键词】连续护理；颈骨骨折；术后康复

[Abstract] Objective To analyze the effect of continuous nursing on postoperative rehabilitation of patients with neck fracture. Methods 70 patients with neck fracture admitted to our hospital from November 2020 to October 2022 were randomly pided into 35 patients. The control group was given routine nursing, while the observation group was given continuous nursing on the basis of the control group. Compare the nursing effect. Results The incidence of postoperative complications in the observation group was significantly lower than that in the control group (P<0.05). Conclusion The implementation of continuous nursing can reduce postoperative complications and have a positive impact on the rehabilitation of patients.

[Key words] Continuous nursing; Neck fracture; Postoperative rehabilitation

在机械，交通快速发展的今天，自然灾害增多，创伤正日益成为人类健康所面临的一个重要难题。颈骨骨折属严重创伤性损伤，多数患者因高处坠落而受伤、重物砸伤或者车祸伤的案例【1】。按出现的位置及程度，有稳定性与不稳定性之别，给患者造成极大的伤害，严重者可造成患者伤残，高位截瘫，感觉，运动和反射发生在脊髓平面之下、括约肌及自主神经功能障碍，且容易继发其他并发症，甚至威胁生命，因此，应该引起广大医护人员的高度重视。本文就70例颈骨骨折临床护理进行了研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年11月-2022年10月本院收治的70例颈骨骨折患者，以随机抽签法分组，各35例。观察组，男20例，女15例，年龄22-68岁，平均（49.5±3.3）岁。对照组，男23例，女12例，年龄23-70岁，平均（50.2±3.7）岁。分组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者在手术结束后进行常规的护理干预，内容涉及病房管理，病情监测等、饮食和用药指导，等等。观察组在对照组基础上实施持续护理干预，具体干预内容如下：①生命体征监护。患者术毕回房取枕平卧位继续吸氧3L·min-1，保持呼吸道畅通，做好心电监护及呼吸和脉搏的监测、血压和SpO2改变。观察是否有声音嘶哑，憋气等症状、呼吸表浅，说明喉头水肿的可能性，要加强雾化，吸氧，脱水等治疗，有呼吸困难和脸色、口唇及四肢末梢紫绀明显，要及时向医生反映治疗情况。②保持颈椎稳定性。手术后24h，患者平卧，头部沙袋制动等，颈部呈中立位，鼓励他们独立咳嗽咳痰，帮助按时翻身拍背。在挪动，翻身及其他护理活动过程中，注意头部，颈部，胸部要均匀，尽量避免扭曲和局部位置变动，维持颈椎的稳定性。③保持呼吸道通畅。有效氧疗适用于咽部鼻腔分泌物较多患者，分泌物需要及时排除，保持吸氧畅通，氧流量为3L·min-1，呼吸困难时，分泌物增多，可能发生窒息，要主动给吸痰、必要时行气管切口。每4h雾化吸入一次，常规采用生理盐水20ml+糜蛋白酶、盐酸与溴索混合，制成稀释液，使得痰液稀释，便于咳出或者吸出【2】。④引流管的护理。使管道畅通。放置切口引流管的患者，要严密观察引流液色泽，数量，性状等，并适当固定以防引流管变形堵塞。引流量每天小于40ml即可拔管，放置导尿管的患者应保持尿道畅通并按时放尿，每次d做2次尿道口护理。在置管72h时拔管。⑤切口局部观察。术后24h内严密观察切口渗血状况，当渗血较多时应及时更换敷料。⑥饮食护理。手术后刺激食管气管等，患者常出现喉头水肿，吞咽困难等，吃饭时容易出现误吸和呛咳。手术后要吃温凉流质的食物，手术后3~5d改用半流质，逐步向普食转变，并引导患者缓慢吞服，防止呛咳、窒息。⑦高热护理。体温高的时候要及时降温，使体温维持在正常值或者接近正常值的范围。对于中枢性高热，应用物理降温，若温水擦浴则鼓励患者多喝，适时换衣和被单。⑧功能锻炼。护士引导或帮助家属被动地活动患者的肢体，预防肌肉萎缩、关节僵直畸形，预防血栓形成，全身状况好转，对以后恢复起了很好效果。

1.3观察指标

比较两组患者术后并发症发生率。

1.4统计学分析

以SPSS22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2结果

观察组肺部感染、呼吸困难、褥疮发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1比较两组患者术后的并发症发生情况[n（%）]

3讨论

颈骨骨折患者在手术后病情大多比较反复，并发症多，患者一发病就有不同程度功能障碍，造成他们生活质量的降低，严重的会导致残疾或者死亡，所以在发病之后，如果患者得不到及时治疗，将会严重威胁到患者的身心健康以及生命安全【3】。目前，临床治疗主要以促进躯体功能恢复为目标，增强生活能力，并在这期间强化有效护理干预等，可以降低术后并发症的发生率，对于改善患者的预后具有肯定的含义。

连续护理这门学科具有较强的综合性，连续护理模式是创造性的，个体化的、整体性等特点，能使患者生理、心理上是在愉悦中进行的【4】。对颈骨骨折手术后的患者采用持续的护理干预，可以降低术后并发症的发生率，确保患者在生理上和心理上都获得舒适，提高术后康复速度，同时改善患者护理体验【5】，在颈椎骨折患者治疗中发挥着积极作用，并增进医患关系，规避医患纠纷的可能。

总之，对颈骨骨折患者在常规术后护理基础上给予持续护理干预效果显著，降低术后并发症的发生率，对于患者的恢复起到了积极的作用。

参考文献

[1] 薄贵梅. 康复护理用于老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期的效果[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019(29):2.

[2] 黎佩莲, 冯奕英, 阮叶兰. 预见性护理措施在高危、高龄股骨颈骨折术后患者中的临床应用[J]. 岭南急诊医学杂志, 2019(1):3.

[3] 陆青秀, 施翠敏, 顾冬梅,等. 优化康复护理对高龄股骨颈骨折患者术后康复的应用效果[J]. 右江医学, 2022, 50(1):6.

[4] 来晓玲, 齐向飞. 基于FMEA模型的渐进性康复护理在股骨颈骨折术后患者中的应用[J]. 中华现代护理杂志, 2022, 28(15):2062-2065.

[5] 麦晓瑜. 对接受全髋关节置换术后的股骨颈骨折患者进行早期康复护理的效果评析[J]. 当代医药论丛, 2020, 18(1):2.