观察参芪汤联合CO2激光对尖锐湿疣复发患者的临床疗效及对血清部分Th1/Th2细胞因子

观察参芪汤联合CO2激光对尖锐湿疣复发患者的临床疗效及对血清部分Th1/Th2细胞因子

水平的影响

李英林

绥化现代男科医院  152001

摘要：目的：观察参芪汤联合CO2激光对尖锐湿疣复发患者的临床疗效及对血清部分Th1/Th2细胞因子水平的影响。方法：将2020年7月-2022年5月参与本院尖锐湿疣治疗的50例患者随机分为两组，对照组（采用CO2激光治疗），观察组（给予参芪汤联合CO2激光治疗），比较患者的治疗效果及对血清部分Th1/Th2细胞因子水平的影响。结果：治疗后，观察组的临床疗效优于对照组。两组患者的白细胞介素（1L）-4、γ干扰素（ＩＦＮ-γ）水平比较，差异明显，（P ＜ 0 .05 ）具有统计学意义。结论：参芪汤联合CO2激光对尖锐湿疣复发患者的治疗效果显著，而且对患者的白细胞介素（1L）-4、γ干扰素（ＩＦＮ-γ）水平有明显调整作用，值得临床推广。

关键词：参芪汤；CO2激光；尖锐湿疣复发；Th1/Th2细胞因子

Abstract: Objective: To observe the clinical effect of Shenqi Decoction combined with CO2 laser on patients with condyloma acuminatum recurrence and the influence of serum Th1/Th2 cytokines. Methods: 50 patients who participated in the treatment of condyloma acuminatum in our hospital from July 2020 to May 2022 were randomly pided into two groups, control group (CO2 laser treatment), observation group (given Shenqi decoction combined with CO2 laser treatment), to compare the therapeutic effect of patients and the influence of serum Th1/Th2 cytokine level. Results: After treatment, the clinical effect of observation group was better than control group. There were significant differences in the levels of interleukin (1L) -4 and interferon γ (IFN-γ) between the two groups (P < 0.05). Conclusion: Shenqi Decoction combined with CO2 laser has significant therapeutic effect on patients with condyloma recurrence, and has significant adjustment effect on the levels of interleukin (1L) -4, γ interferon (IFN-γ), which is worthy of clinical promotion.

Key words: Shenqi Decoction; CO2 laser; Condyloma acuminatum recurrence; Th1/Th2 cytokines

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，尖锐湿疣通常在生殖器和肛门周围的皮肤上形成小的、柔软的、粉红色或肉色的疣状病变，有时会出现疼痛、瘙痒和出血等症状。尖锐湿疣通常不会自行消失，而且可能会在数周或数月内扩散到其他区域【1】。尖锐湿疣容易反复发作，当免疫系统功能下降时，病毒易于再次感染和复发。一些因素，如压力、疾病、药物等，都可能导致免疫系统功能下降，从而促进尖锐湿疣的复发。尖锐湿疣的治疗需要彻底，否则病毒可能残留在体内，随时引起复发。一些患者可能因为治疗不彻底或者自我治疗不当，导致病毒再次感染和复发【2】。尖锐湿疣的反复发作是一个复杂的问题，需要综合考虑多种因素，包括免疫系统功能、治疗彻底性、性伴侣感染等，患者应该积极治疗。本次研究分析参芪汤联合CO2激光对尖锐湿疣复发患者的临床疗效及对血清部分Th1/Th2细胞因子水平的影响，现将获得的研究过程、成果及数据结果报告如下：

1.资料及方法

1.1一般资料

将2020年7月-2022年5月参与本院尖锐湿疣治疗的50例患者随机分为两组，对照组（采用CO

2激光治疗），观察组（给予参芪汤联合CO2激光治疗），对照组25例，年龄为24- 55岁，年龄平均值是（35±4.15）岁。观察组25例，年龄为23-56岁，年龄平均值是（34±5.10）岁，所有患者都经过病情检测和诊断，符合尖锐湿疣诊断标准。经过各方面对比，无明显差异，具有合理的对比价值。使用统计学软件分析两组患者的临床数据，得出结果差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

对照组采用CO2激光治疗，在治疗开始前，要清洁患者的治疗部位、让患者穿着舒适的衣服等，进行局部麻醉，以减轻病人的疼痛感。治疗开始后，医生会使用CO2激光器对病变组织进行切除。激光器会发出高能量的激光光束，照射在病变组织上，使其蒸发或烧灼，达到切除病变组织的目的。治疗过程中，医生会根据病变的大小和数量，调整激光器的功率和照射时间，治疗结束后，患者需要进行一些护理工作，如涂抹药膏、冷敷等，以减轻疼痛和消肿。每二周复查一次，随访6个月。

观察组采用参芪汤联合CO2激光进行治疗，其中CO2激光治疗与对照组一致。参芪汤人参10克、黄芪15克、白术10克、茯苓10克、甘草5克、水适量，将以上药材洗净备好，将人参、黄芪、白术、茯苓放入煲中，加入适量清水，大火煮沸后转小火煮30分钟。加入甘草，再煮5分钟即可。将煮好的汤倒入杯中，去掉渣，即可饮用。具体用法为口服，每日1剂，连续服用1个月，每二周复查一次，随访6个月。

1.3观察指标

采集两组患者治疗前、治疗后空腹血样，用ELISA 法检测白细胞介素（1L）-4、γ干扰素（ＩＦＮ-γ），其治疗效果判定为疣体完全消退，随访期内未出现疣体为痊愈；在随访期内有新疣体出现或原皮损处有复现疣体为复发。

1.4评价标准及统计学分析

选用 SPSS20.0 统计软件分析各项数据，计量资料用（x-±s）表示， 用t检验；计数资料用（%）表示，用 X2检验，P ＜ 0.05 表示有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患者治疗前后的血清相关因子。

治疗前两组患者的血清相关因子比较差异无统计学意义，治疗后，两组患者的白细胞介素（1L）-4、γ干扰素（ＩＦＮ-γ）水平比较，差异明显，（P ＜ 0 .05 ）具有统计学意义，详情见表1。

表1 两组患者的血清相关因子对比 [± s]

3.讨论

参芪汤是一种中药方剂，具有益气养血，调和脾胃，增强机体免疫力等功效【3】。CO2激光治疗尖锐湿疣是一种常见的治疗方法，可以通过破坏病毒感染区域的细胞来消除病变
参芪汤联合CO2激光治疗尖锐湿疣的功效尚未得到充分的研究和证实。但是，参芪汤可以增强机体免疫力，促进身体自身的抵抗力，有助于减轻病情和促进康复。同时，CO2激光治疗尖锐湿疣可以直接破坏病变组织，消除病变，具有较高的治疗效果【4-5】。本次研究结果表明，治疗后，观察组的临床疗效优于对照组，两组患者的白细胞介素（1L）-4、γ干扰素（ＩＦＮ-γ）水平比较，差异明显，（P ＜ 0 .05 ）具有统计学意义。

综上所述，参芪汤联合CO2激光对尖锐湿疣复发患者的治疗效果显著，而且对患者的白细胞介素（1L）-4、γ干扰素（ＩＦＮ-γ）水平有明显调整作用，值得临床推广。

【参考文献】

[1]杨尧，严军，冯帆等.5-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣60例的临床观察[J].中国医药科学，2014，(12):182-184.

[2]王华.消疣洗剂配合光动力治疗尖锐湿疣临床观察[J].陕西中医，2015，(10):1399-1400.

[3]潘悉伦，杨戈，林昭春等.5-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣的免疫学进展[J].四川医学，2015，(3):424-426.

[4]王红军.阿维A联合CO_2激光治疗复发性尖锐湿疣的临床效果分析[J].中外医学研究,2018,16(01):151-152.

[5]庄慈妹,孙澍彬,欧健梅,郑椿.阿维A联合CO_2激光治疗复发性尖锐湿疣临床疗效观察[J].内科,2017,12(06):792-793+803.