参麦注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的临床效果

参麦注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的临床效果

栾玲玲

哈尔滨市道里区安静社区卫生服务中心  150010

【摘要】目的 观察参麦注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的效果。方法 本院选择2020年11月-2021年12月中，收治的58例患者，采取不同治疗方案分为两组，对照组（29例）与治疗组（29例）。治疗组行参麦注射液治疗，对照组实施常规治疗，对比两组的心率和心功能变化情况。结果 治疗组指标改善，高于对照组（P<0.05）。结论在临床上，采取参麦注射液，对冠状动脉粥样硬化性心脏病进行治疗，能够减少心绞痛的发作次数，稳定心率，存在推广价值。

【关键词】参麦注射液：冠状动脉粥样硬化；心脏病

【 Abstract 】 Objective To observe the effect of Shenmai injection on angina pectoris caused by coronary atherosclerotic heart disease. Methods A total of 58 patients admitted to our hospital from November 2020 to mid-December 2021 were pided into two groups by different treatment regiments: control group (29 cases) and treatment group (29 cases). The treatment group received Shenmai injection and the control group received conventional treatment. The changes of heart rate and cardiac function were compared between the two groups. Results The indexes of the treatment group were improved, which was higher than that of the control group (P<0.05). Conclusion In clinic, Shenmai injection can reduce the frequency of angina and stabilize the heart rate in the treatment of coronary atherosclerotic heart disease, which has popularization value.

【 Key words 】 Shenmai Injection: Coronary atherosclerosis; Heart disease

冠状动脉粥样硬化性心脏病是一种在老年人中常见、多发病，主要指的是冠状动脉粥样硬化造成的血管阻塞，造成心肌缺血、缺氧【1】。冠心病的发生率呈逐年上升趋势，以心绞痛为最多，参麦注射液主要功效是通过提高心脏的收缩能力、提高心脏的排血量、舒张周围的血管，从而提高心脏的血液供应，从而达到对心脏的保护和修复。本次研究分析了参麦注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的效果，具体如下：

1  资料和方法

1.1基本资料

本院选择2020年11月-2021年12月中，收治的58例患者，采取不同治疗方案分为两组，对照组（29例）与治疗组（29例）。入选标准：发病时间 1 个月以上，活动后每周心绞痛发作 5 次；1到3 个月，患者疼痛性质没有变化；静息时，患者心电图正常。对照组：男女患者比例13：16；年龄范围51-69岁，中位年龄（65.49±3.21）岁。治疗组：男17例，女12例；年龄为52-70岁，中位年龄（66.75±3.19）岁。对比上述资料，无差异（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者都进行吸氧干预，保持足够的卧床休息，给予患者硝酸酯类、阿司匹林等治疗。

对照组行常规治疗，选择低分子肝素，剂量0.4 ml（4 250 U），在皮下，进行注射，每天1次。此基础上给予治疗组参麦注射液干预，剂量40 ml，方式为静滴，每天1次。上述两组患者需要治疗2周以上。

1.3观察指标

对比两组患者治疗前后的心功能情况、心率次数。

1.4 统计学分析

录入SPSS19.0软件进行统计处理。

2  结果

2.1对比两组心率与心功能

在心率和心功能改善情况上，治疗组优于对照组。

表1两组心率与心功能比较 [n（±s）]

3  讨论

冠状动脉粥样硬化性心脏病（Cancer hypertension carcinoma, CHD）是一种严重威胁人类健康的重大心血管疾病【2】。心绞痛为其最常见的临床表现，参麦注射液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛对提高患者的生活质量、预防复发具有重要意义。在中医理论上，冠心病的发病原因主要是由于“正虚邪实”、“气滞血瘀”、“心脉不畅”等因素所致，临床上以“气虚血瘀”为主，“心气虚”则气血亏虚，气血不畅，造成“气血郁结”。

参麦注射液是从中药红参、麦冬中提炼出来的，其主要活性成分为人参多糖、人参皂甙、麦冬黄酮、麦冬多糖等，具有养阴生津、固本益气的功效，能提高冠状动脉的血流，能有效地减少外周阻力，减轻心脏的缺血、缺氧，能提高心脏的收缩性，提高心输出量，能抑制凝血素A2的产生，并能促使前列环素的产生，减轻心绞痛，提高人体的免疫功能【3】。

冠状动脉粥样硬化性心脏病被称为冠心病，主要是因为长期存在的脂质代谢异常。冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于动脉血管内膜沉积了一些脂类的物质，在病程中会形成粥样化的斑块，导致动脉血管管腔被斑块堵塞，导致血液循环不畅，导致冠状动脉对心肌的供血不足，引起心肌缺血缺氧，最终引起心绞痛。目前，临床上使用的主要是消心痛等药物，但由于长期使用，患者极易对其产生耐药性，从而导致不良反应【4】。本研究显示：传统药物联合参麦注射液治疗冠心病心绞痛可获得良好的治疗效果，能明显改善患者的心功能，稳定患者的血压和心率。以红参和麦冬为主要成分的参麦注射液，可减少心脏的氧消耗，提高冠状动脉的血流速度，提高心脏的功能，进而促进微循环的恢复。参麦注射液能提高心脏的收缩力、减少心脏的耗氧量、增加冠脉的血流、缓解心肌缺血，起到“益气通络、养阴生津”的作用，但其作用机制尚不明确。

在现代社会，人类往往呈现亚健康状态，尤其是中年人，由于过度的劳累和不规律的饮食，以及肾脏功能的逐渐衰弱，都会导致脾阳的损伤。而脾脏的运化机能较差，容易形成痰液、浊气等【5】。痰浊郁结，瘀血阻络，为“痰”、“瘀血”之证。参麦注射液是一种新型的抗炎药物，其主要成分为一氧化氮（NO）、TNF-α（TNF）等，可有效地抑制巨噬细胞分泌的炎性因子，减少其对大鼠心脏的损害；同时还可有效地减少心室重塑进程中的内皮素（ET）、肿瘤坏死因子（TNF-a）等的含量，从而提高心脏的收缩能力，从而改善心脏的功能，减少心梗的发生，从而促进侧支循环的形成及打开。同时， 参麦注射液对心肌损伤的保护作用， 心肌肌钙蛋白（cTnT） 是心脏的特异性抗原， 在心肌受损后能快速、 持久地释放入血。

综上所述，参麦注射液是一种有效、安全的抗冠心病心绞痛药物，具有良好的临床应用前景。

参考文献：

[1]林绍彬，林敏瑜，郑伯仁，等。参麦及舒血宁注射液治疗急性心肌梗塞的临床观察[J].心血管康复医学杂志，2007，16（1）：90-92.

[2]文兰淑.低分子肝素联合参麦注射液治疗不稳定性心绞痛64例的疗效观察[J].中国实用医药，2010，5（30）：138.

[3]王友杰.参麦红花注射液联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛60例[J].中国中医药咨讯，2011，3（13）：101.

[4]邢丽，李冬.参麦注射液治疗不稳定型心绞痛50例[J].实用中医内科杂志，2010，24（8）：27-28.

[5]陈文元，张英俭，何明丰，等.参麦注射液对家兔自主循环复苏后心肌肌钙蛋白T的影响[J].临床急诊杂志，2007，8（2）：57-60.