分析氯吡格雷联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死的临床效果

分析氯吡格雷联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死的临床效果

邵海艳

哈尔滨市第一医院  150001

【摘要】 目的 分析氯吡格雷联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死的临床效果。方法 选取2020年8月-2022年7月本院收治的68例脑梗死患者，以随机抽签法分组，各34例。对照组给予氯吡格雷药物治疗，观察组给予氯吡格雷联合瑞舒伐他汀治疗。对比治疗效果。结果 观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 氯吡格雷联合瑞舒伐他汀治疗脑梗死可提升治疗有效率、改善患者生存质量。

【关键词】 氯吡格雷；瑞舒伐他汀；脑梗死；临床效果

【 Abstract 】 Objective To analyze the clinical effect of clopidogrel combined with Rosuvastatin in the treatment of cerebral infarction. Methods A total of 68 patients with cerebral infarction admitted to our hospital from August 2020 to July 2022 were selected and pided into 34 cases by random lot. The control group was treated with clopidogrel, and the observation group was treated with clopidogrel combined with Rosuvastatin. The therapeutic effect was compared. Results The effective rate of observation group was higher than control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Clopidogrel combined with Rosuvastatin in the treatment of cerebral infarction can increase the effective rate and improve the quality of life of patients.

【 Key words 】 Clopidogrel; Rosuvastatin; Cerebral infarction; Clinical effect

脑梗死是由于脑动脉粥样硬化，导致脑部局部缺血缺氧，导致神经功能受损【1】。这种疾病会出现头部疼痛、突发眩晕、耳鸣等症状，严重影响到患者的生活质量。近几年，其发病率呈逐年增高趋势，尤其是以高龄患者居多，若得不到及时、有效的处理，将会引起严重的神经功能损害，危及患者的生活【2】。临床上主要采用的是瑞舒伐他汀和氯吡格雷，两者结合使用效果较好。在本次研究中，对脑梗死患者采用上述2种药物治疗的效果进行探究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年8月-2022年7月本院收治的68例脑梗死患者以随机抽签法分组，各34例。观察组，男19例，女15例，年龄54-85岁，平均（67.2±3.6）岁。对照组，男22例，女12例，年龄55-86岁，平均（68.3±3.9）岁。分组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者在入院治疗时，均给予抗凝治疗，及时降压处理，给予吸氧与抗脑水肿等基础治疗，确保患者病情稳定。在此基础上，对照组给予氯吡格雷治疗， 每天口服1次，每次75mg，均在晚上睡前服用，连续服用2周。观察组给予氯吡格雷联合瑞舒伐他汀治疗，在氯吡格雷药物治疗中与对照组相同。在瑞舒伐他汀药物治疗中，每天1次，每次10mg，均在晚上睡前服用，连续服用2周。注意事项：（1）患者在使用这两种药物时需要关注自身的药物过敏史，确保不会对这两种药物出现过敏反应。（2）严格按照医生的处方剂量服用药物，不要轻易增加或减少用药量，以免出现不必要的药物反应。大多数情况下，氯吡格雷和瑞舒伐他汀的联合应用是安全有效的，但也有极少数患者会出现药物不良反应，如果出现不适症状，应及时就医咨询。

1.3 观察指标

（1）对比两组治疗有效率。显效：神经功能得到显著改善，症状基本消失。有效： 神经功能好转，症状减轻。无效：神经功能与症状无改变。显效＋有效＝有效率（2）采用卒中量表NIHSS对患者神经功能进行评价，分值0～40分，分数越低表示神经功能越好。采用Barthel指数对患者的生存质量进行评分，百分制，分数越高表示患者生存质量越好。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。（

±s）为计量方式；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比

观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表 1 两组治疗有效率对比[n(%)]

2.2 两组患者治疗前后生存质量对比

治疗前两组指标差异不显著（P>0.05）；治疗后观察组生存质量明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

表 2 两组患者治疗前后生存质量对比（±s，分）

3 讨论

最近几年，脑梗死的发病率有增加的趋势，这种疾病的患者多是因为大脑供血不足，导致大脑的缺氧缺血，导致脑组织的缺血性坏死或者软化，严重的还会导致肢体偏瘫、失语、认知障碍等症状，严重的会影响患者的生活质量【3】。患者的症状很重，发病很快，很可能会对患者的神经功能造成损害，得不到及时的处理，就会导致患者的残疾。要想改善预后，就必须要有一个合理的治疗方案。对于脑梗死的患者，一般都需要通过药物来促进脑组织的血液供应。在临床上，常用的药物有氯吡格雷和瑞舒伐他汀【4】。氯吡格雷是一种新型的抗血小板药，同时也是一种 ADP受体阻滞剂，当它被注射到体内的时候，会和血小板的受体结合，从而阻止血小板的聚集，从而阻止血凝块的形成。其抗炎作用显著，能显著延迟 AS的发展，并能有效地抑制血栓的形成。此外，瑞舒伐他汀是一种比较常用的降脂药，它属于他汀类，它在体内使用后，能明显地减少脑梗塞和心肌梗塞的发病率，而且它能及时地调节血脂，起到抗纤维蛋白溶解和抗粘着的作用，还能明显地减少促炎因子的炎症效应，而且它的半衰期比较长，所以不会影响到它的疗效【5】。瑞舒伐他汀能够通过调节体内颗粒细胞膜蛋白的水平，从而达到明显改善血管内皮功能，从而理性地控制和延缓 AS进程的目的。两者结合使用，可使两者的作用最大化，达到理想的效果。

综上所述，在脑梗死患者中采用氯吡格雷联合瑞舒伐他汀药物治疗，能够取得较好的疗效，可提升治疗有效率与患者生活质量，值得推广与应用。

参考文献： 
　　[1]张勇，王蕾，姜明杰，李越，侯静.阿替普酶与尿激酶在急性脑梗死治疗中的临床效果及安全性分析[J].世界复合医学，2021，7（02）：182-184. 
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　　[3]冼志强.阿替普酶与尿激酶在急性脑梗死治疗中的疗效比较[J].中国现代药物应用，2020，14（12）：114-116. 
　　[4]申发平，宫旭海，李雪松，张才，钟志强，刘建勋，王立崚，徐妍.阿替普酶与尿酸激酶在急性脑梗死治疗中的疗效及安全性的效果对比分析[J].中国医药指南，2020，18（15）：140-141. 
　　[5]陈东方.阿替普酶与尿酸激酶在急性脑梗死治疗中的疗效及安全性比较[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（32）：48.