四肢创伤骨折术后应用桃红四物汤治疗对患者肢体肿胀程度,骨折愈合时间和炎性指标的影响

四肢创伤骨折术后应用桃红四物汤治疗对患者肢体肿胀程度,骨折愈合时间和炎性指标的影响

郑顺

北安市中医医院  164000

【摘要】目的 分析桃红四物汤在四肢创伤骨折术后治疗中的应用效果。方法 选取2021年9月-2022年7月本院72例采取手术治疗的四肢创伤骨折患者，随机分组，对照组采取常规治疗，观察组实施桃红四物汤治疗，对比治疗效果。结果 观察组比对照组肢体肿胀程度0级率高，而Ⅱ级率比对照组低（P<0.05）；C反应蛋白（CRP）和白细胞计数（WBC）方面，两组治疗前差异较小（P>0.05）；治疗后，观察组比对照组低（P<0.05）。结论 桃红四物汤有助于四肢创伤骨折患者术后肢体肿胀程度及炎性反应改善，同时可缩短骨折愈合时间，值得采纳。

【关键词】桃红四物汤；四肢创伤骨折；肢体肿胀程度

    【 Abstract 】 Objective To analyze the effect of Taohong Siwu Decoction in the postoperative treatment of traumatic fracture of extremities. Methods From September 2021 to July 2022, 72 patients with traumatic fracture of limbs who received surgical treatment were randomly pided into two groups. The control group received conventional treatment, and the observation group received Taohong Siwu decoction treatment, and the therapeutic effect was compared. Results The rate of grade 0 swelling in the observation group was higher than that in the control group, but the rate of grade Ⅱ swelling was lower than that in the control group (P<0.05). C-reactive protein (CRP) and white blood cell count (WBC) were significantly different between the two groups before treatment (P>0.05). After treatment, the observation group was lower than the control group (P<0.05). Conclusion Peach Red Siwu Decoction can help improve the degree of limb swelling and inflammatory response in patients with limb trauma fracture after surgery, and shorten the healing time of fracture.

【 Key words 】 Peach Red Siwu Decoction; Traumatic fractures of limbs; Degree of limb swelling

四肢骨折是临床常见的一种外科疾病，患者通常伴有肢体肿胀、疼痛等表现，除导致患者痛苦程度增加外，也对其日常生活及睡眠造成了影响【1】。四肢创伤骨折术后，西医往往采取抗感染、镇痛及抗炎等治疗，虽然常规疗法具有一定效果，但是停药后仍伴有疼痛症状，且长期应用具有较高的不良反应发生率。中医将四肢骨折归于“骨折筋伤”的范围内，治疗主要按照止痛活血、化瘀行气的原则进行【2】。而桃红四物汤是气滞血瘀治疗常用方法，可明显改善骨折后肢体肿胀及疼痛，因此本文针对桃红四物汤在四肢创伤骨折术后治疗中的应用效果进行分析，详情如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选取本院2021年9月-2022年7月收治的72例采取手术治疗的四肢创伤骨折患者，随机分组，每组各36例；对照组：20例男，16例女；年龄：20-67岁，均值（45.26±5.13）岁；观察组：19例男，17例女；年龄：21-65岁，均值（45.32±4.87）岁；两组一般资料未见明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

术后采取常规抗感染治疗：首先是镇痛疗法，冰敷肢体肿胀位置，生命体征仔细观察，一旦发现异常，马上采取相应的处理对策；通过石膏制动手术位置，在拆除石膏后，在器械的辅助下协助患者参与肢体康复锻炼。

1.2.2 观察组

桃红四物汤治疗：药物组成如下：连翘15g，当归15g，金银花15g，熟地黄10g，三七10g，红花15g，川芎10g，茯苓12g，桃仁10g，赤芍10g，甘草5g；温水煎煮，取汁200ml，日用2次，每日1剂。

临床治疗过程中，严禁食用辛辣生冷等刺激性食物。

1.3 观察指标

观察骨折愈合时间、肢体肿胀程度和炎性指标。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS20.0分析研究数据，（±s）表示计量资料（t检验），率（%）表示计数资料（x2）检验；两组比较，差异明显（P<0.05）。

2 结果

2.1 骨折愈合时间对比

对照组骨折愈合时间是（82.34±5.46）d，观察组是（70.15±5.26）d；观察组比对照组短（t=9.647；P=0.000）。

2.2 肢体肿胀程度对比

    观察组与对照组肢体肿胀程度Ⅰ级率及Ⅲ级率未见显著差异（P>0.05）；而0级率及Ⅱ级率，两组存在明显差异（P<0.05），见表1。

表1 两组肢体肿胀程度对比[n(%)]

2.3 炎性指标对比

    两组治疗前CRP及WBC未见显著差异（P>0.05）；治疗后，观察组更低（P<0.05），见表2。

表2 两组炎性指标对比（±s）

3 讨论

大部分四肢创伤骨折患者伴有局部软组织损伤，骨折发生后，机体凝血酶原释放量增加，造成凝血系统长时间处于高凝状态，血液循环异常【3】。临床上，主要通过手术方法治疗四肢创伤骨折，很可能将促炎系统或者抗炎系统激活，降低凝血功能。因此患者术后通常伴有肢体肿胀及局部疼痛等症状，若治疗不及时，则会延缓骨折愈合。以往，主要通过激素、止痛、抗感染等方法治疗，减轻肢体肿胀，尽管该方法能够改善炎性反应，但是在减轻肢体肿胀方面存在一定不足。中医认为骨折术后肢体肿胀是因为经络受阻等造成的，因此治疗时往往按照止痛活血、化瘀散结等方法进行。桃红四物汤是化瘀活血、止痛常用治疗方法，其中当归可以止痛、活血；泽兰及茯苓可消除肿胀，且具有渗湿作用；桃仁能够疏通经脉、化瘀、活血；红花可以减轻肿痛，加快血液循环；川芎能够行气、活血；白芍可以养血；将所有药物结合在一起可以达到化瘀、活血的目的，从而减轻肢体肿胀程度【4-5】。结果显示，观察组比对照组肢体肿胀程度0级率高，而Ⅱ级率比对照组低（P<0.05），可见，桃红四物汤可使患者术后肢体肿胀程度改善。四肢创伤骨折和手术操作很可能导致应激反应的出现，使得凝血功能反应和炎性反应被激活，进而提高了血液黏滞度和肢体肿胀发生率，所以术后应加强对凝血功能指标和炎性指标的观察，及早发现异常情况，并采取相应的处理对策，有助于肢体肿胀发生率降低。结果显示，观察组治疗后CRP及WBC比对照组低。

综上所述，四肢创伤骨折术后采取桃红四物汤治疗，不仅可以改善肢体肿胀程度，减轻炎性反应，同时可加快骨折愈合速度，值得采纳、推广。

参考文献

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[3]冯遵浩. 分析桃红四物汤、手法复位夹板或石膏固定治疗四肢闭合性骨折及影响机体炎性细胞因子的实际效果[J]. 中外医疗, 2018, 37(33):24-26.

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