基底节区高血压脑出血手术患者的术后护理对预后及并发症的影响

基底节区高血压脑出血手术患者的术后护理对预后及并发症的影响

王莹南

黑龙江省第三医院  164000

【摘要】 目的 研究和分析基底节区高血压脑出血手术患者的术后护理方法及并发症的影响。方法 选取2020年4月-2022年3月本院收治的70例高血压脑出血患者，以随机抽签法分组，各35例。对照组实施常规护理，观察组实施基底节区手术护理。对比护理效果。结果 观察组满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基底节区高血压脑出血手术护理，可提升患者满意度，降低并发症发生率。

【关键词】 基底节区；高血压脑出血；护理效果；并发症

[Abstract] Objective To study and analyze the effect of postoperative nursing methods and complications in patients with hypertensive cerebral hemorrhage in basal ganglia region. Methods A total of 70 patients with hypertensive cerebral hemorrhage admitted to our hospital from April 2020 to March 2022 were selected and pided by random lot, with 35 cases in each group. The control group received routine nursing, the observation group received basal ganglia operation nursing. The nursing effect was compared. Results The satisfaction of observation group was higher than control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Surgical nursing of hypertensive cerebral hemorrhage in basal ganglia can improve patient satisfaction and reduce complication rate.

【 Key words 】 basal ganglia; Hypertensive cerebral hemorrhage; Nursing effect; complication

随着生活水平的提高，人们患有高血压脑出血的可能性也越来越大，而且这种疾病的致残率和致死率都很高，所以它会给人们的身体健康和生命安全带来很大的危害【1】。对于基底节区的高血压性脑出血患者，目前以开颅术为主，但由于患者多为老年患者，且有一定的基础病史，术后出现并发症的概率也比较高，故需采取针对性的护理措施，才能有效预防并发症的出现【2】。因此本文对基底节区高血压脑出血手术患者的术后护理方法进行了研究和分析，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年4月-2022年3月本院收治的70例基底节区手术高血压脑出血患者，以随机抽签法分组，各35例。观察组，男20例，女15例，年龄40-78岁，平均（62.12±3.06）岁。对照组，男23例，女12例，年龄42-76岁，平均（64.13±3.02）岁。分组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理，严密地监测生命体征，体温、脉搏、呼吸、血压等。观察组采取基底节区手术护理干预。（1）填写相关病历资料手术前应建立病历：包括病史、体格检查、影像学检查结果等信息。（2）严密观察病情：术后应在高度警惕的前提下，密切观察患者的病情变化，包括生命体征、神经系统反应、意识状态等，并记录相关信息。（3）控制患者食品和水的摄入：手术后患者的食品和水的摄入应受到严格控制，以避免刺激胃肠道，降低患者的食欲，导致感染等并发症。（4） 维持气道通畅：患者应保持头部低垂的位置，以便流出口腔和呕吐物，并确保气道通畅，以避免窒息或突发性呼吸衰竭等问题。（5） 预防感染：术后患者应尽量保持清洁，定时更换衣物和床上用品，并注重个人卫生，特别是口腔、泌尿生殖器官等部位的清洁。同时，要给予预防性抗生素治疗，以尽早控制感染的发生。

1.2.1预防并发症：（1）通过对基底节区高血压脑出血手术后的患者进行严密观察，及时发现并缓解并发症。同时，加强手术创口的预防性抗菌治疗，可以有效预防手术后感染等常见的并发症。（2）维持重要生命体征护理人员应注意监测并及时纠正高血压、低氧血症等患者体内的异常情况，以维持患者生命体征的稳定。（3） 提高患者的营养水平：手术后，护理人员应注意控制患者的饮食，确保患者获得必要的营养，以充分情况下有效部位的组织营养，从而提高患者的血液质量和免疫力。（4）持续监测意识水平是患者的重要生命体征之一，因此，护理人员应注意及时监测患者的意识状态，并及时采取必要的护理措施。

1.3 观察指标

（1）评估两组患者护理满意度。非常满意＋满意＝总满意率。（2）对比两组患者术后并发症发生率。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 两组干预效果对比

观察组满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表 1 两组干预效果对比[n(%)]

2.2 两组患者并发症发生率对比

干预后观察组数据优于对照组，（P<0.05）。见表2。

表 2 两组患者并发症发生率对比[n(%)]

3 讨论

基底节区高血压性脑出血（HBI）是临床上最常见的一种神经外科手术，其术后的照护效果将直接关系到患者的预后及并发症的发生【3】。首先，手术后的照护品质对于患者的结局有很大的影响。术后早期密切观察患者呼吸、循环、意识等情况，可以及早发现并治疗潜在的并发症，从而减少患者死亡率和残疾。同时，在手术后的护理中，要注意患者的康复训练，营养支持，预防感染等，以利于患者的康复【4】。其次，做好手术后的护理工作，可以减少手术中出现的并发症。基底节区高血压性脑出血（HCI）术后患者易出现脑水肿、颅内及肺部感染等严重并发症，严重影响患者的生存和生存质量。对患者进行规范的手术后护理，包括伤口、导管等的管理，合理使用抗生素，早期康复锻炼，可以减少并发症的发生。同时，手术后的照护品质也会对患者的生存品质产生影响【5-6】。基底节区高血压性颅内出血（HBI）术后患者需接受较长时间的康复锻炼及护理，常导致患者生存质量下降。对患者实施好手术后的良好护理，关注并支持患者的情感与心理，积极的家庭照护，可改善患者的生存品质，加速患者的康复。

综上所述，给予基底节区高血压脑出血手术患者专业的术后护理可提升患者满意度，降低并发症发生率。

参考文献：

[1]肖颖.基底节区脑出血患者的围手术期护理[J].中国现代药物应用，2018，12（03）：137-138.

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[3]谢家洪.微创手术治疗基底节区脑出血40例疗效观察[J].检验医学与临床，2011，8（17）：2119-2120.

[4]宋收欣，沈晓黎，程祖珏，涂伟.神经内镜辅助经侧裂显微手术治疗高血压基底节区脑出血[J].实用临床医学，2011，12（03）：49-50.

[5]廖驭国，杨建雄，赖余柱.小骨窗显微手术治疗基底节高血压脑出血78例临床分析[J].中国临床神经外科杂志，2011,16(9):550-552.

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