自拟三白香黄冲剂中药治疗胃溃疡科普分析

自拟三白香黄冲剂中药治疗胃溃疡科普分析

范小刚

南部县河东中心卫生院  四川南充  637350

随着近些年生活、工作节奏的不断加快和人们饮食结构的改变，胃溃疡已经成为中青年中具有高发率的消化系统疾病。患者的主要临床表现有：经常感觉饱胀嗳气、泛酸或存在慢性腹部疼痛，严重时还会出现便血和呕血等现象；根据临床数据统计，胃溃疡是胃癌前期的重要危险因素之一，对患者生命安全造成威胁。由于胃溃疡的巨大危害，医学界和普通群众给予了高度重视，西医治疗已经有一套完整、成熟的治疗方案，但是由于胃溃疡具有病史长、复发率高的特点，越来越多的患者将关注点放在了使用中药疗法上。我国传统中医在治疗胃溃疡方面有着悠久的历史和经验，本文主要讨论自拟三白香黄冲剂中药治疗胃溃疡的方法，从药剂配方和后期效果进行科普分析。

一、三白香黄冲剂

1.在传统的三白香黄冲剂中，主要药方有延胡索9 g、黄芪12 g、香附9 g、没药6 g，白及6 g、白芍l2 g、元胡12g，枳实9 g、炙甘草6 g、白术12 g。再根据患者实际身体差异，肝胃不和型加柴胡12g，胃阴不足型加沙参9g，脾胃虚弱型加鹿角胶12g。服用方法和剂量：按剂量将药物全部混均匀，一剂2袋，每日1剂，分早晚每次一袋用温开水调匀温服。两周为一疗程。

2.随着中医对胃溃疡症状和三白香黄冲剂的不断研究和实际应用，目前临床常使用的自拟三白香黄冲剂基础药方改良为：黄芪20g，白术12g，薏苡仁30g，蒲公英15g，香附15g，太子参30g，丹参15g，甘草6g。在实际治疗中，根据患者的个体情况在基础药方上再进行有针对性的加减治疗，胃阴不足型加麦冬15g，生地黄12g，肝胃郁热型加黄连10g，制半夏10g，肝胃气滞型加柴胡15g，佛手10g，血瘀阻络型加桃仁15g，红花10g。服用方法和剂量：按以上药方加水煎煮，每日1剂，分早晚各服用一次。六周为一疗程。

二、现代西医对胃溃疡的分析和治疗

1.西医在胃溃疡属于慢性消化系统疾病，因此又被称为消化性溃疡。胃溃疡通常还伴有十二指肠溃疡，是由于胃酸和胃蛋白酶对粘膜自身消化所形成的。但是近些年科研人员发现胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的一部分原因，胃溃疡的病因还有很多种，需要患者进行详细的检查和确诊。

2.现代西医主要是通常化学实验分析，了解胃溃疡的主要致病因素再进行针对性治疗。目前临床中最常见的致病因素有：

（1）幽门螺杆菌(Hp)

幽门螺杆菌是大家熟知的消化道致病菌，患者在进行胃病治疗时医生都会检验进行Hp的检验，其毒株菌体成分中含有的空泡毒素和细胞毒已被证实为诱发胃溃疡发生过程中的重要病因。

（2）胃酸和胃蛋白酶

胃酸是人体胃部分泌的一种强酸，主要作用可以将食物中的蛋白质变性帮助消化；并能使胃蛋白酶原转化为胃蛋白酶，促进胰液素和缩胆囊素的分泌，帮助消化吸收食物。胃酸在消化系统中有着关键作用。但是胃酸过多会引起溃疡病，同时由于过多的胃酸和胃蛋白酶无法直接作用于没有保护的胃黏膜上，会造成溃疡长期无法愈合，患者病情反复。

（3）胃泌素

过量胃泌素会造成胃酸和胃蛋白酶原的加速分泌，使其对胃黏膜的侵蚀更加严重。

（4）自由基

当人体遭受病毒和细菌入侵时，免疫细胞会分泌一种自由基物质，帮助消灭细菌病毒。当自由基物质分泌过多时，过量的清除功能会破坏溶酶体膜和线粒体，引起胃溃疡。

3.西医治疗胃溃疡主要方法是首先清除幽门螺杆菌，再进行损伤胃粘膜的修复，最后使胃肠道功能恢复正常。奥美拉挫作为最新研发的抗消化性溃疡的特效药，已成为西医治疗胃溃疡必不可少的药物。目前临床治疗中主要使用高效质子泵抑制剂和根除幽门螺杆菌三联疗法的疗法，可有效抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌，起效迅速，患者服用后很快可以看到疗效。但是由于胃溃疡具有病程长，反复性高的特点，西药治疗在迅速见效的同时，不能保证完全消除干净幽门螺杆菌，患者停药后很容易发生复发。并且患者需要长时间用药，存在药物副作用大、治疗不完善等问题

三、传统中医对胃溃疡的分析和治疗

1.中药治疗胃溃疡已有数千年的历史，具有高治愈率、副作用小、价格较低等优势和特点。中医理论总结：胃溃疡属于中医问诊中常见的“胃脘痛“、“肝胃气痛“、“心痛“、“吞酸“等范畴，而人们形容身体状况时也常说“心口痛“、“胃气痛“、“胃痛”、“饥饱痨“等。

2.中医理论认为：人体肝脏为风木之脏，可主疏泄；脾为至阴之脏，依赖肝脏的疏泄进行正常运转。当肝脏正常疏泄时，脾气也有所提升，并体现于肺部；使胃部不适减轻，消化的食物可畅达小肠。当肝部无法正常疏泄时，木气郁结造成脾气不升，诱发胃气不降后，长期壅滞为病。或者肝木过旺造成脾胃受戗，无法正常调节，则气乱为病。

3.自拟的三白香黄冲剂以中医理论为基础，有针对性的进行药方配比。药方中的黄芪具有健脾益气、提升机体整体免疫力的作用，帮助加速溃疡愈合。白及可收敛止血、消肿生肌，帮助消化道黏膜表面重新形成保护膜，有效促进溃疡面的愈合；枳实可消泻通塞，在加速胃排空的同时，使平滑肌兴奋减少过量胃酸分泌；没药主要起到活血行气、缓解胃痛的作用；白术可补脾燥湿，帮助消化；白芍有柔肝、敛阴、平肝的作用，搭配甘草服用可缓急止痛。三白香黄冲剂在药方的基础上，根据患者的不同病症给予针对性调理，做到诸药同用，药效温和，药力持久。患者按疗程服用后可达到活血化瘀、健脾益气、生肌止痛之功效。临床数据统计，总治愈率在98%以上。因此三白香黄冲剂治疗胃溃疡是安全、有效的，可在临床治疗上进行应用和推广。

四、胃溃疡的中医护理方式

1.胃溃疡患者无论使用见效快的西医治疗，或者进行中医的保守治疗，都需进行生活习惯的改变。尤其是由不良饮食习惯的患者，需少食辛辣、有刺激性的食物；多食低脂、低胆固醇、高蛋白食物。规律、定时进食，尽量不暴饮暴食、或者过点不食，减少胃酸过度分泌对溃疡的刺激。注意饮食卫生，使用分餐制是避免幽门螺杆菌传播的最有效方法。

2.胃溃疡患者可进行中药食疗辅助，例如熬制一些中药材粥，其中常见的有：佛手扁苡粥，准备佛手10g、白扁豆30g、薏苡仁30g、山药30g，再配以少许猪肚炖汤，定期服用可养胃护肝，适用于虚寒型溃疡病。还有将新鲜羊肉200克炖煮后切碎，加入黄芪10g，糯米100g，再加入10粒切碎的大枣，配高良姜5克煮烂，待粥煮熟后加入适量细盐、味精、胡椒粉。此粥经常常服可温阳补气健胃，适合胃溃疡、胃神经官能症、慢性胃炎等伴有体赢畏寒、四肢怯冷、胃痛时有发作者。

3.胃溃疡患者日常饮食应多食一些高营养、质软以及易消化等的饮食，例如小米粥以及山药莲子粥，并要禁食过冷、过热以及刺激的食物。