责任制护理在重症肺炎患者护理中的应用

责任制护理在重症肺炎患者护理中的应用

张丽娜

吉林省延吉市延边大学附属医院  吉林 延吉  133000

【摘要】目的：重症肺炎患者应用责任制护理模式进行干预的效果探讨。方法：从2021年9月到2022年9月间纳入70例重症肺炎患者展开研究，均于我院展开治疗与护理，按照随机抽签法分成35例/组，即参比组、试验组，前者采取基础护理，后者实施责任制护理模式，比较分析两组护理效果。结果：试验组呼吸机使用天数、住院天数均短于参比组（P＜0.05），有统计学研究意义。结论：与基础护理方案相比较，责任制护理模式的效果更确切，可以缩减呼吸机使用时间，推广价值突出。

【关键词】并发症；重症肺炎；护理效果；责任制护理

重症肺炎属于临床常见病，其中，老年患者占据的百分比较大，这与老年患者身体各项系统功能降低存在相关性，疾病发生后，多产生食欲下降、头痛、咳嗽等症状，需及时进行处置，否则会引起呼吸衰竭疾病，继而威胁患者生命[1]。基础护理可以促进疗效，重症肺炎患者运用之后，病情可以得到缓解，但效果并不明显。责任制护理有提高护理质量作用，不同科室患者采取该护理模式之后均予以很高评价[2]。鉴于此，本院在2021年9月-2022年9月间抽选重症肺炎患者70例为对象，评估讨论责任制护理方案的效果及临床意义。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间即2021.9-2022.9，对象是在我院采取治疗护理的重症肺炎患者，共70例，分组方法选择随机抽签，组别是参比组（35例）和试验组（35例）。参比组年龄区间即59岁至78岁，均值是（63.45±5.27）岁；21例患者男性、14例患者女性；病程区间即2d至10天，均值是（5.16±0.27）天。试验组年龄区间即58岁至78岁，均值是（63.42±5.39）岁；20例患者男性、15例患者女性；病程区间即2d至13天，均值是（5.48±0.38）天。组间基本病历资料比较P＞0.05，差异不显著，可以比较。

1.2方法

参比组采取基础护理：以患者病情为基础，结合医嘱指导患者合理用药，运用抗生素时，需秉承现用现配制准则；告知患者与其家人饮食注意事项，并围绕基础健康知识展开宣教，可以保障各项医疗措施准确落实；采取吸氧措施，以确保患者呼吸通畅，叮嘱患者保持卧床休养，以确保患者尽快恢复。

试验组采取责任制护理：成立责任制护理团队，包括护师、护理人员、护士长等，根据护理人员工龄分组，确保每组有1名护师，2名经验丰富的护理人员；护士长负责监督管理。操作：（1）呼吸道干预：患者有清醒神志时，护理人员应告知深呼吸方法，并在患者深呼吸过程中采取叩背、拍胸操作，可以促进痰液排出；通过雾化吸入稀释痰液粘稠度，告知患者正确咳嗽方法，可以促进痰液咳出；患者无法自主咳痰或者病情过于严重时，积极采取引流操作，以确保患者痰液流出；患者运用呼吸机通气辅助时，需取药液向气道中滴入，确保气道内湿度良好，痰液黏稠度下降，痰液排出。（2）预防护理：密切注意患者体征，有恶心呕吐、呼吸急促、昏睡、意识障碍等情况产生时，需探查患者有无低钠、低钾、脑血管病等，并将观察结果告知医师，辅助医师完成针对性处置；另外，对患者日常饮食进行指导，确保每日摄入足量营养，可以减少水电解质失衡、营养不均衡情况；观察皮肤是否出现渗血、淤点，了解患者有无下肢麻等症状，以便及时发现有无深静脉血栓形成。（3）心理护理：患者表现出焦虑、不安、抑郁等情绪时，可引导患者主诉原因，针对原因展开疏导，包括告知重症肺炎疾病知识、治疗护理方法等，此外，还需在实施呼吸机辅助通气前向患者说明使用流程，有可能产生的不适感受等，可以帮助患者做好心理准备，减轻恐惧心理，提高依从性。

1.3观察指标

评比两组临床护理效果：记录呼吸机使用时间、住院天数，用时少，说明护理效果理想。

1.4统计学分析

SPSS21.0用于统计分析数据，计量资料以t验证，以（±s）描述，P＜0.05为差异具备统计学研究意义的条件。

2结果

临床护理效果评比

与试验组相比，参比组呼吸机使用天数、住院天数均较长（P＜0.05）。详情见表1所示：

表1.临床护理效果（±s，d）

3讨论

调查发现，导致患者发生重症肺炎疾病的原因与人体感染病毒、真菌、细菌等存在相关性，并感染率高、进展迅速、起病急促等为其特征，负面影响着患者的身体康健与生活质量[3]。呼吸支持、药物方案是当前重症肺炎患者的常用医疗措施，有缓解病情发展作用，效果良好，但多数患者存在认知不足、负性情绪等问题，需采取护理措施进行辅助。

责任制护理即根据护理人员的实际情况采取小组制度，并对护理工作进行明确划分，以保证护理干预措施准确落到实处的方案，有提升护理效率作用。重症肺炎患者运用责任制护理后，患者的呼吸状态、并发症预防、心理等方面均获得针对性干预，利于提高患者的身心舒适程度，这对于促进患者临床依从性、主动性有积极重要影响。研究发现，试验组患者的临床护理效果优于参比组（P＜0.05）。提示责任制护理模式是切实可行的，对于重症肺炎患者而言，责任制护理可以保障其顺畅呼吸、排出痰液、减少并发症，有助于缩短呼吸机的使用时间，患者病情恢复速度快，住院治疗护理时间减少

[4]。

综上，重症肺炎患者的临床护理工作尤为重要，选用责任制护理模式后，患者病情的控制效果较佳，住院时间减少。

【参考文献】

[1] 柳月,袁媛,王翠雪. 责任制护理在阿奇霉素治疗重症肺炎中的应用及对患者肺功能的影响[J]. 河北医药,2022,44(5):784-786,790.

[2] 吴巧莉,吴月瑛,潘笑. 责任制强化护理干预在老年重症肺炎患者中应用的效果分析[J]. 现代实用医学,2021,33(8):1074-1076.

[3] 金颖. 责任制护理在重症肺炎患者护理中的应用分析[J]. 黑龙江中医药,2021,50(3):281-282.

[4] 赵彩,杨厚容,覃高柳,等. 责任制整体护理对重症肺炎患者肺功能、血气指标的护理效果分析[J]. 国际护理学杂志,2019,38(20):3384-3387.