PDCA护理模式应用于腹腔镜胃穿孔修补术患者护理中的效果分析

PDCA护理模式应用于腹腔镜胃穿孔修补术患者护理中的效果分析

张雪梅

兰州大学第二医院,甘肃兰州，730000

摘要:目的：研究分析在腹腔镜胃穿孔修补术中实施PDCA护理的作用效果。方法：

选择我院接受腹腔镜胃穿孔修补术治疗的患者展开分析，选取时间在2021年4月-2022年12月，研究的样本量为60例，将其分为观察组（n=30，实施PDCA护理）和对照组（n=30，实施常规护理），分组方法为随机抽签法。比较观察组和对照组的护理效果。结果：与对照组相比较，观察组的并发症发生率更低，而且肠鸣音恢复时间更短，差异较大（P＜0.05）。结论：在腹腔镜胃穿孔修补术的临床护理中，PDCA护理模式的应用效果明显，在缩短患者回复时间的同时，降低了并发的发生风险，值得临床推广。

关键词：PDCA护理；腹腔镜；胃穿孔修补术

前言

胃穿孔是临床中由于多方面原因引发的一种胃溃疡疾病，对患者的胃粘膜产生了较大的损伤，使得胃溃疡症状穿透了患者的胃壁，进一步引发了一系列不良反应症状，比如恶心、呕吐、感染等急性症状，在临床中，早期胃穿孔病情发展非常快速，需要及时的采用腹腔镜胃穿孔手术实施治疗过程，进一步对胃穿孔病灶实施有效修补，从而实现对胃穿孔疾病的有效控制和改善。

1、资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2021年4月-2022年12月期间收治的60例行腹腔镜胃穿孔修补术治疗的患者展开分析，按照随机抽签法，将参与研究的患者分为观察组和对照组，单组样本量一致，均为30例。观察组：男性女性17:13；年龄范围25-67（38.42±3.92）岁；发病至手术时间3-11（5.62±1.13）小时。对照组：男性女性16:14；年龄范围24-66（38.35±3.87）岁；发病至手术时间4-10（5.48±1.09）小时。从两组的性别、年龄、疾病发作到手术治疗时间等方面上而言，并没有明显的差异性（P＞0.05），适合做比较。

1.2方法
1.2.1对照组

对照组实施常规护理，在手术前，做好相关的准备工作，向患者及其家属讲解手术的相关内容，及时安抚患者，让其保持平静的状态接受手术治疗，在术后注意观察患者的各项情况，予以合理的饮食方案，叮嘱患者用药等。

1.2.2观察组

观察组患者实施PDCA护理，具体内容如下：护理共分为了四个方面，第一是制定护理计划（P-Plan），第二是执行护理方案（D-Do），第三是认真检查（C-Check），最后是处理总结（A-Act）。在第一步上，需要结合患者的年龄、病情和身体情况等多方面因素，来为患者制定针对性的护理计划，然后根据具体方案内容，将其付诸到实践中，在此过程中，需要重视患者的心理变化，采取有效的心理护理，让患者保持平和心态对待手术治疗，术中遇到异常情况时，需要及时告知医生，并在最短时间内予以患者对应的处理措施，以降低不良事件的发生风险，术后做好各项管道护理工作。在手术的各阶段，护理人员需要做好患者的相关信息记录，包括各项生命体征和病情变化等，及时发现其中所存在的不合理之处。对护理方案中的不足之处的形成原因展开综合分析，并提出对应的解决措施，来对护理计划进行合理调整，让护理流程和工作更具科学性和规范性，在整个护理服务中，需要不断进行PDCA循环，及时发现上一循环中未发现的问题，并进行优化和完善，以此来降低护理风险，保证患者的安全。

1.3观察指标

比较两组的并发症发生情况（出血、切口感染、恶心呕吐）以及肠鸣音恢复时间。

1.4统计学方法

将数据输入SPSS21.0系统软件中进行计算，以（ ±s）进行计量统计，以（%）进行计数统计，t检验和x2检验，P＜0.05则表示有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组的并发症发生情况以及肠鸣音恢复时间

根据表1数据能够知道，在并发症发生率和肠鸣音恢复时间上，观察组均要显著优于对照组，差异较大（P＜0.05）。

表1 比较两组的并发症发生情况以及肠鸣音恢复时间

3讨论

腹腔镜下胃穿孔修补术具有操作准确、创伤小、利于恢复等诸多优点，目前广泛应用于胃穿孔的治疗。高效的护理工作和治疗效果、恢复效率是密不可分的，救治初期，时间就是生命，配合医生准确评估，及早明确诊断并予以有效治疗，是对患者生命的保障；根据患者病情、身体状况进行充足手术准备，也是保障手术顺利的关键；术后，更需要做好观察工作，提高恢复效率。以往实施常规护理，针对上述情况缺乏有效的干预手段，也在实施过程面临较大局限性，使得护理效果差强人意。PDCA循环模式被认为是对工作质量进行科学管理、有效改进的程序，在医疗工作中获得了广泛应用，PDCA护理模式则是见PDCA循环模式高效实施的护理模式，主张从多方面着手发现护理工作的不足和注意事项，探讨有针对性的对策并高效实施，同时在实施过程进行总结，发现仍然存有的疏漏，进行持续改进。

综上所述，PDCA在腹腔镜胃穿孔修补术中的应用优势非常明显，在降低并发症发生概率的同时，促进了患者的病情康复，值得临床推广。

参考文献

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