新医改下妇幼保健院的财务管理工作中的问题及应对措施

新医改下妇幼保健院的财务管理工作中的问题及应对措施

杨国宗

云南省怒江州泸水市妇幼保健计划生育服务中心  财务科 云南泸水 673200

摘要：在妇幼保健院的发展过程中，财务管理占据着非常关键的地位，能够在很大程度上提高现有资金的实际利用率，实现现有资源的最优配置。本文主要阐述新医改下妇幼保健院财务管理中的问题，根据实际情况探究行之有效的应对措施，从而充分发挥财务管理工作在妇幼保健院发展中的重要作用。

关键词：新医改；妇幼保健院；财务管理

随着社会经济的不断增长，人们的生活水平得到了极大改善，同时也对医疗服务水平提出了更高层次的要求。妇幼保健院是为妇女幼儿提供健康服务的重要场所，属于非营利性机构。在新医改下，传统模式下妇幼保健院财务管理的弊端正在逐渐显现出来。如何优化妇幼保健院财务管理，已经成为相关部门重点关注的问题之一。

一、新医改下妇幼保健院财务管理中的问题

（一）预算管理机制不够完善

在当前社会的发展过程中，部分妇幼保健院的预算管理机制还有待进一步完善，这对妇幼保健院财务管理工作的高效开展造成了很大的阻碍。首先，妇幼保健院财务人员对预算管理工作缺乏足够的重视，导致预算管理工作存在较强的随意性和主观性，缺乏系统性全面性预算管理，整个预算效果被大打折扣，资金的实际利用率不是很高。其次，妇幼保健院在调整经费预算的过程中，未能严格遵循相应的流程和标准，甚至在没有取得批准手续的情况下，就对经费支出进行执行，使得经费开支的准确性和可靠性大幅度降低，造成年度预算与实际支出严重不符[1]。最后，妇幼保健院预算工作由财务部门全权负责，与妇幼保健院的整体化管理没有进行有效衔接，因此非常容易出现没有预算的支出的问题。另外，妇幼保健院预算编制的方法不够科学，操作流程不够科学，未能建立有效的监督考核机制，因此预算管理的实际效果与预期效果之间存在着非常大的差距。

（二）成本管理有待优化

在新医改下，部分妇幼保健院的成本分析方法较为简单，甚至还有个别妇幼保健院的成本比分析工作存在缺失。另外，许多工作人员对成本管理缺乏正确的认识，认为成本管理只是财务管理部门的工作，与自己并没有多大关系，因此在日常工作中未能树立良好的成本管理意识，导致成本核算工作陷入困境。与此同时，部分妇幼保健院未能紧跟时代发展的潮流，成本管理工作仍然依赖手工操作，导致成本管理工作受到主观因素和人为失误的影响，现有资金的实际利用率无法得到有效提升，甚至引发科室与科室、部门与部门之间的矛盾，严重阻碍妇幼保健院的健康发展[2]。

（三）固定资产管理滞后

妇幼保健院拥有非常丰富的大型医疗设备，但是许多医院的固定资产管理流于形式，导致固定资产管理陷入非常低效的局面。对于大多数妇幼保健院而言，其固定资产管理往往只停留在账目核对上，但是对固定资产的实际使用情况缺乏有效的关注，因此固定资产是否正常运行、固定资产是否被投入使用等问题并不明确，因此固定资产出现较高的闲置率。除此之外，部分妇幼保健院在购置固定资产的过程中，未能全面落实论证和调查工作，导致固定资产购置存在较大的盲目性。在这种情况下，新购进的固定资产使用率不高，进一步增加了妇幼保健院的成本支出。

（四）融资途径单一

妇幼保健院的发展需要庞大的资金作为支撑，然而在新医改下，妇幼保健院的融资途径非常单一，主要依赖于政府部门的财政拨款，因此很容易出现资金短缺的问题。除此之外，妇幼保健院本身不具有营利性。相关调查数据显示，许多妇幼保健院存在较高的资产负债率，甚至部分已经出现资不抵债的问题。这在很大程度上增加了妇幼保健院的运营风险，对财务管理工作造成非常不利的影响。

二、新医改下妇幼保健院财务管理问题的应对措施

（一）不断完善预算管理机制

预算管理对妇幼保健院财务管理具有非常深远的影响，因此妇幼保健院必须充分认识到预算管理工作的实际价值，不断完善预算管理机制，才能达到良好的财务管理效果。在此过程中，妇幼保健院要切实做好以下几方面的工作：其一，构建专门负责预算管理的部门或者机构，明确其工作职责和工作范围，优化原有的预算管理机制。其二，将预算管理划分为三个等级，其中第一等级为妇幼保健院综合预算，第二等级为妇幼保健院职能管理部门预算，第三等级为妇幼保健院临床技术预算和医疗预算，然后根据不同等级的实际情况设置与之对应的管理单位[3]。其三，根据妇幼保健院预算管理的实际情况，建立完善的预算执行审核机制和预算执行监督机制，及时发现预算执行中存在的各种问题，并提出行之有效的解决对策。

（二）全面落实成本管理

在新医改背景下，全面落实妇幼保健院的成本管理工作，能够让财务管理达到事半功倍的效果。首先，妇幼保健院应建立切实可行的奖励机制，对在成本管理工作中表现突出的工作人员给予适宜的精神表扬和物质鼓励，从而引发工作人员对成本管理工作的重视，促使工作人员积极主动地参与到成本管理工作中，在妇幼保健院内部形成良好的成本管理氛围，进一步促进成本管理工作的高效开展。其次，细化成本核算的服务项目成本、科室成本以及病房成本等，全面反映妇幼保健院现阶段的成本情况，并切实提高成本归集与分摊的有效性，使得成本分析结果能够真实可靠，从而为后续财务管理工作的高效进行提供良好的数据支持。最后，积极引入信息反馈网络体系和成本核算指标体系，深入分析资源利用的现状，不断促进现有资源的最优配置，使得妇幼保健院的经济效益和社会效益能够获得平衡发展。

（三）切实优化固定资产管理

固定资产在妇幼保健院资产中占据着较大的比例，是妇幼保健院开展医疗工作的重要基础。切实优化固定资产管理工作，能够有效提高固定资产的实际利用率，减少在固定资产方面的不必要支出。首先，妇幼保健院应建立完善的固定资产管理制度，对固定资产购置、固定资产使用、固定资产核算、固定资产维修以及固定资产更新换代等工作流程做出明确规定，使得妇幼保健院固定资产管理工作能够有章可循。其次，在采购固定资产的工作实践中，应坚决杜绝采购部门的“一言堂”，不断强化采购部门与使用部门、管理部门之间的沟通交流，由使用部门说明购进固定资产的必要性，由管理部门出具有效的管理报告，由采购部门对上述资料进行综合分析，在了解市场行情和前沿技术的前提条件下，开展固定资产采购工作，并全面落实质量控制和价格控制。再次，突出妇幼保健院管理部门在固定资产管理中的重要作用，积极引入三账一卡的模式，通过对信息技术的合理应用，构建符合妇幼保健院实际情况的现代化固定资产管理系统，实现对固定资产的动态管理，实时获取固定资产的具体情况。最后，建立有效的固定资产管理考核机制，有效约束各个科室对固定资产的使用行为，切实提高工作人员维护固定资产的意识，进一步延长固定资产的使用寿命，为固定资产的最大化利用奠定坚实的基础。

（四）有效丰富融资途径

在新医改下，政府部门对妇幼保健院的补助不断减少。在这种情况下，妇幼保健院面临的资金问题日益严峻。因此妇幼保健院必须及时更新发展观念，有效丰富融资途径，实现妇幼保健院的健康发展。在此过程中，妇幼保健院可以借助自身在社会上的良好声誉，通过融资租赁、信用贷款等多种途径，切实降低现阶段面临的财务风险，进一步促进财务管理的高效进行。

结语：

在新医改下，妇幼保健院的财务管理工作出现了一些新的问题。因此妇幼保健院必须不断完善预算管理机制，全面落实成本管理，切实优化固定资产管理，有效丰富融资途径，从而进一步提高财务管理的工作质量和工作效率。

参考文献：

[1]刘立立.浅谈新医改背景下妇幼保健院财务管理工作存在的问题及对策[J].中国管理信息化,2021,24(02):36-37.

[2]吕洪涛.医改下提升妇幼保健院财务管理工作分析[J].今日财富,2020(23):95-96.

[3]穆丽娜.推动妇幼保健院财务管理工作完善化的措施研究[J].时代经贸,2019(11):26-27.

作者简介：杨国宗 （1977年6月-）男 白族 本科 会计师 云南泸水人 主要从事：财务核算和财务管理工作。