骨折术后应该注意哪些事项

骨折术后应该注意哪些事项

黄先荣

岳池县中医医院  骨科   四川岳池 638300

在每年的冬季都是骨折的高发期。首先，冬季气温大幅降低，并且路面较为湿滑的同时人们在冬天穿着的衣物都比较厚重，相应地会对运动功能造成一定的影响，容易出现活动时的不方便，造成意外损伤，导致骨折。其次，冬天的气温比较低，肌肉、关节、韧带的功能因为低温会出现下降，运动能力也会出现下降的情况，在进行运动活动时，容易出现相应的损伤导致骨折。最后，人们在冬天的时候一般会长时间地会待在屋内，缺少有效的日光照射，从而会影响到体内钙质的吸收和利用，会出现骨质强度的下降，从而导致受伤时容易出现骨折。本文则会从骨折患者的护理角度为大家阐述一些骨折常识术后注意事项。

1. 什么是骨折

骨折作为骨科最常见一种疾病。骨折有明确定义，在骨科教科书上，骨折是指骨骼连续性中断叫做骨折。一般发生骨折病人往往有外伤病史，如受车祸或者高处坠落，也可能是摔倒、摔跤。同时骨折部位往往会带来局部疼痛、肿胀、畸形、局部淤血，疼痛程度往往非常严重。一般骨折确诊需要借助影像学诊断，一般X光就能确定骨折诊断。当然随着人口老龄化，一些轻微骨折，在X光上容易漏诊，需要借助核磁或者CT进一步明确诊断。确定病人是否存在骨折，需要借助病人医生询问病史、查体以及影像学表现，确定最后骨折诊断。

2. 骨折的危害

骨折是骨科中常见疾病之一，而且在生活中时有发生，骨折给很多人带来了伤害和困扰，但是一般人看来该疾病只是骨骼发生了断裂，治疗恢复就没什么大碍了，但是，身体任何部位的骨折都比我们想象的要严重的很多，所以一旦骨折千万要倍加重视，不可掉以轻心。那么，骨折的最大危害是什么呢?

(l)坠积性肺炎：多发生于因骨折长期卧床不起的患者，特别是年老体弱和伴有慢性病的思者，有时可因此而危及患者生命，应鼓励患者及早下床活动。

(2)褥疮：严重骨折后患者长期卧床不起，身体骨突起处受压，局部血液循环障碍易形成褥疮。常见部位有能骨部、破部、足跟部。

(3)下肢深静脉血栓形成：多见于骨盆骨折或下肢骨折，下肢长时间制动，静脉血回流缓慢，加之损伤所致血液高凝状态，易发生血栓形成。应加强活动锻炼，预防其发生。

(4)感染：开放性骨折特别是污染较重或伴有较严重的软组织损伤者，若清创不彻底，坏死组织残留或软组织覆盖不佳，可能发生感染。处理不当可致化脓性骨髓炎。

(5)损伤性骨化：又称骨化性肌炎。由于关节扭伤、脱位或关节附近骨折，骨膜剥离形成骨膜下血肿，处理不当使血肿扩大，机化并在关节附近软组织内广泛骨化，造成严重关节活动功能障碍。特别多见于肘关节。

3. 骨折术后的注意事项

如果身体受直接或间接暴力，很有可能会出现骨折的现象。作为骨科急诊的常见病和多发病，骨折会给患者带来比较大的痛苦。若没有及时进行有效治疗，很可能会留下各种严重的后遗症，影响日后的生活。那么骨折后注意事项是什么？
　　1、避免盲目补钙
　　很多人觉得骨折后应及时补钙，这样可让骨折断端更快恢复。其实并不是如此，发生骨折之后，患者的行动会受到阻碍，钙质消耗也会减少，并不需过度的补钙。如果说补钙过多，有可能会引起一些不良的后果，比如说血钙浓度过大[1]。
　　2、不要频繁吃肉或者喝骨头汤
　　大多数骨折的患者都认为骨折之后应该要多吃点肉或者是喝骨头汤，这样可以促进骨折更快愈合。实际上在骨折的初期饮食应该要保证清淡，如果吃了太多肉或者是喝了太多骨头汤，反而会起到反作用。而且骨头汤当中的钙元素和磷元素含量比较多，容易使骨质当中的无机盐成分增加，对骨折部位的愈合并没有好处。

患者饮食方面应注意多补充钙质，如牛奶、钙片等。同时，患者也要多摄入含有维生素、锌、锰、维生素D等微量元素食物，有利于骨质愈合。在早期注意多吃一些富含有蛋白，热量较高的食品，如瘦肉、鱼、蛋、奶类，具有活血化瘀作用的食物，比如山药、丹参以及田七等。在中期，此时对钙的摄入或者需求会增高，所以应继续多吃富含有钙类的食品；要注意补充适当的钙质，如肉蛋类、动物内脏类和海鲜类的产品，维C是骨胶原合成的重要成分之一，如西红柿、猕猴桃、桔子等等[2]。在后期，要注意尽量服用一些易消化，还有热量较高、蛋白成分含量较高，含铁类的食品。
　　3、多喝水
　　骨折病人，尤其是下肢骨折、盆腔骨折和脊柱骨折的病人，行动十分不便，所以他们平时喝水很少，目的就是为了减少小便的次数。可是骨折后本身就需要卧床休息，活动量明显减少，肠蠕动的速度也减弱很多。如果说饮水量过少，那么就容易引起便秘。如果是长期卧床，有可能造成小便潴留，诱发泌尿系统感染，所以骨折患者还是应该要多喝水。
　　4、外固定不能太紧
　　如果骨折患者需要进行外固定治疗，那么应该要注意观察石膏或者甲板固定的松紧度，避免固定过紧。如果说发现骨折远端严重的肿胀或者是皮肤发紫的现象，说明固定过紧，需要及时就医处理。
　　5、抬高患肢
　　骨折之后还应该要抬高患肢，这样能够使静脉血尽快回流进入心脏，防止患处出现过度肿胀的问题

[3]。

6、患肢的功能训练

功能锻炼的重要性不亚于高超的手术技术，适当时间积极进行肢体功能恢复训练，最大限度地保存肢体关节活动范围，防止关节功能丧失，是术后康复的重要环节。

康复过程是漫长的，一般需要6个月到一年的康复时间，而早期的功能锻炼尤为重要，效果也是最好的。

能在专业的康复理疗师指导下进行功能锻炼是最佳的选择，特别是对于一些重要关节周围的骨折，比如肩、肘、膝、踝。

结语：骨折以后一定要注意休息，不要太劳累，可以多吃鱼虾补钙的食物，必要时可以适当的口服钙片，定期到正规医院复查，一定要保持乐观的情绪。骨折的愈合时间不能一概而论，与年龄体质、骨折损伤情况、骨折部位血供等有关，简单骨折愈合时间需3个月左右，也就是常说的“伤筋动骨100天”，复杂粉碎性骨折、老年人骨折愈合时间可能需要3-6个月或者更长，所以一定要遵医嘱定期复查。

参考文献：

[1]雷荣花. 骨折患者术后护理方法有哪些[J]. 大健康, 2021, 000(011):P.1-1.

[2]米玉梅. 骨折患者术后的饮食护理注意事项有哪些?[J]. 家庭生活指南：下旬刊, 2020, 000(001):P.1-1.

[3]王秀聪. 你应该知道的骨折术后护理措施[J]. 人人健康, 2019, No.506(21):49-49.