肝功能检查是什么

肝功能检查是什么

陈秀琼

广元市剑阁县人民医院  检验科  四川广元  628399

世卫组织2021年发文表示，每30秒就有一个人死于肝炎相关疾病，另外，根据《中国肝癌一级预防专家共识（2018）》显示，2012年全球约有78.2万例新发肝癌以及74.6万例肝癌死亡。其中，我国新发肝癌占到了50.5%，肝癌死亡占51.3%。这是一个十分沉重的数据，事实上在肝癌发生前，我们的身体早已经给过提醒，只是我们很多人没有在意。

一、1分钟自查肝功能，肝不好或会出现以下7种症状

1.常常感觉疲劳：肝细胞受损后，血清转氨酶等会异常升高，而胆碱酯酶则会降低，这会让人感觉到疲惫、乏力和嗜睡等。如果你明明已经休息好了，却依然经常感觉到疲惫乏力，就要重视了。

2.食欲不好：肝脏一旦受损，往往就会出现消化不好的表现，严重时还可能出现厌食油腻、恶心和呕吐等。

3.莫名其妙消瘦：由于肝脏受损后食欲会减退，所以有些人会因此出现消瘦的情况。如果你明明没有减肥，饮食习惯也没有改变，体重却突然减轻了，可能就是肝脏出问题了。

4.黄疸：肝脏出问题后，肠道就可能阻塞，并造成胆红素淤积。当胆红素代谢异常，黄疸自然而然就出现了。黄疸一般指的是面色发黄、尿液发黄，如果严重时甚至连眼白都会是黄色的。因此出现这类情况时，千万不要误以为是自己肤色问题，很可能就是肝脏出问题了。

5.出血：肝功能出现异常后，会造成凝血因子合成异常，这时就会表现出牙龈出血或鼻子出血等症状，切不可大意。

6.肝掌：肝掌的意思就是手掌大拇指和小指的根部，出现了片状的充血，也有可能会出现块状的斑点，按压时会变成白色。出现肝掌必须要警惕重视，最好及时去医院检查一下。

7.蜘蛛痣：蜘蛛痣的意思就是皮肤上中心有一个点，且周围呈现出放射状的小血管分支，一般会出现在脸部、颈部、四肢和胸部等位置。蜘蛛痣往往意味着肝硬化或者急性肝炎，不管是什么问题，一旦出现蜘蛛痣一定要及时去医院检查治疗。

大家通过以上7点，可以简单对照自己的身体情况，自查一下。如果有出现对应的症状，不要大意，不要抱有侥幸心理，最好及时检查。

二、什么是肝功能检查

现在的肝功能检查项目越来越多，但是大部分人所说的肝功能检查一般指抽血化验生化项目--肝功。肝功能异常主要反映肝脏细胞是否受到损伤，肝功能异常可见于急慢性肝炎、肝硬化、脂肪肝、酒精肝、肝癌、药物性肝损害等。
肝功能指标主要与以下3点有关:

1.酶类
    酶类主要指的是丙氨酸氨基转移酶(ALT)也叫做谷丙转氨酶，天门冬氨酸氨基转移酶(AST)也叫作谷草转氨酶，还有碱性磷酸酶(ALP)和r-谷氨酰转肽酶(r-GT)等。ALT和AST在肝脏细胞含量也是比较丰富的，如果肝细胞受损的话，肝细胞坏死，那么转氨酶也会释放到血液当中，抽血时就会检查出转氨酶升高的情况，这与肝脏病变有一定的联系。
2.蛋白质
    肝功能检查的第二类指标是蛋白质，分为白蛋白和球蛋白。血清中的白蛋白主要由肝脏产生，而球蛋白主要是由免疫细胞产生，但在肝脏中灭活。如果肝脏受损的话，血液中的白蛋白也会下降，从而导致球蛋白上升的情况。
3.胆红素
    肝功能受损，胆红素指标也会出现变化。胆红素分为两种，分别是结合胆红素和非结合胆红素，非结合胆红素主要是来自衰老死亡的红细胞，不溶于水，不随着尿液排出。而这些非结合胆红素会运送到肝脏，在肝脏内部解毒，也会生成结合胆红素，结合胆红素溶于水，可以通过大小便的方式排出体外。如果肝脏受到损伤的话，那么胆红素也会出现升高的情况，从而形成黄疸。

三、肝功能其他有关检查

1. 肝脏B超：B超可对肝硬化、脾肿大、肝结石、脂肪肝、肝癌等做出诊断，而且安全性好、无过敏反应，检查费用相对较低。适合普通人群常规检查。

2. CT：可以识别病灶的位置、数目、大小以及与邻近器官和重要血管的关系，对1～3cm的小肝癌检出率可达90%，是肝癌诊断和随访的常规检测手段。

但是，对于小于1cm或者密度近似正常肝实质的肝癌难以显示。适合B超发现异常的人群。

3. 核磁共振：是肝脏疾病诊断和鉴别的重要手段。对CT难以检测到的小和微小肝癌敏感性有较大的提高；无需增强就能清晰显示肝内血管和胆管情况，对了解肿瘤与肝内血管胆管的关系有很大帮助；无放射性。适合肝脏有些等密度病变无法被CT发现患者。但是，费用相对较高，且金属对核磁影响很大，体内有金属异物等患者不能行此检查。

4. 甲胎蛋白：甲胎蛋白（AFP）是肝癌的特异性标志，对原发性肝癌具有早期诊断、鉴别诊断的作用。是目前常用的肝癌筛查方法。适合肝癌高危人群，如：乙肝或丙肝患者、肝硬化患者、脂肪肝患者、肝癌家族史者、长期饮酒者等。

5. 乙肝五项：乙肝五项检查，也就是大家常说的两对半。乙肝五项的检查，是从传染病学角度，判断是否感染乙肝病毒及感染情况，建议乙肝病毒携带者进行筛查。从传染病学还可以检测丙肝，甲肝，戊肝等。乙肝五项阳性的还可进一步检测乙肝DNA以了解病毒复制情况。

当然，随着现在的科学技术发展，与肝脏检查相关的项目越来越多，所以也不是所有的检查都要做一遍，而是临床医生根据病情来做相关的检查。

四、不想被肝病盯上，这4件事别做

1.不喝酒：因为酒精是慢性乙肝和慢性丙肝患者发展成肝癌的“加速器”，如果你本身就有肝病还喝酒，那发展成肝癌是迟早的事。

2.不轻易熬夜：能不熬夜的情况下尽量不要熬夜，因为人体长期疲劳或者熬夜，是很不利于肝脏的休息和自我修复的。

3.不要有坏情绪：虽然说时时刻刻保持好心态很难，但还是尽量把心态放好，毕竟不良情绪会对肝脏造成极大的损害。

4.不要乱吃药：因为肝脏是药物代谢的主要器官，如果经常乱吃药，肝脏很可能因此出现药物损伤。

肝脏作为新陈代谢和解毒的重要器官，具有促进食物消化吸收和解毒的功能，在日常生活中，可以通过食用新鲜蔬菜、水果、豆类、海鲜、高蛋白食物来滋养和保护肝脏，此外，还可以通过服用一些药物来养肝护肝。在日常生活中多喝水，身体的新陈代谢就会上升，肝脏也会变得健康，根据李时珍的《本草纲目》记载，将菊花、决明子、蒲公英、牛蒡根、甘草、桂花等成分按比例饮用，对肝脏有益，其成分效果如下：

决明子：有效预防肝炎，消除头痛、头晕。

金银花：提高身体免疫力，促进肝脏代谢。

菊花：清肝醒目，除热解毒。

牛蒡根：富含蛋白质，增加肝脏代谢，抑制身体肿胀。

结语：要在日常生活中养成养肝护肝的好习惯，规范自己饮食的基础上，要保障充足的睡眠，保持心情愉悦，多运动，多喝温水，促进血液循环、加快新陈代谢，身体或许才会越来越健康。