宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗子宫内膜息肉所致异常子宫出血的效果

宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗子宫内膜息肉所致异常子宫出血的效果

梁红

洋县中医医院  妇产科  陕西洋县  723300

摘要：目的 对宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗子宫内膜息肉所致异常子宫出血的效果进行探析。方法 本次研究内收集了2020年7月至2022年6月期间内我院当中进行了子宫内膜息肉所致异常子宫出血治疗的108例患者为对象，以患者入院期间的时间将其分为对比组(n=54）和研究组(n=54）。对比组实施传统刮宫术，术中为盲刮，不能直视下操作，术后仍然存在出血；研究组实施宫腔镜下子宫内膜息肉电切术，可清楚的观察息肉并进行治疗，对比两组别中患者的手术指标情况和并发症出现情况。结果 研究组患者的手术时间、术中出血量和住院时间均低于对比组患者，数据差异显著（P＜0.05）。研究组患者术后并发症出现率低于对比组患者，数据差异显著（P＜0.05）。结论 对子宫内膜息肉所致异常子宫出血患者运用宫腔镜下子宫内膜息肉电切术可以大大缩短患者的手术时间，降低患者手术期间出血量，最重要优势在于可以直视病变，减少漏诊率。

关键词:宫腔镜下子宫内膜息肉电切术；子宫内膜息肉异常子宫出血；并发症

子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，是导致患者出现子宫异常出血、不孕症以及子宫占位性病变的一大主要因素，临床之中主要对该疾病患者实施手术治疗，比较常使用的手术方式有腹腔镜切除术、传统刮宫术以及宫腔镜手术等[1]。本文选择了我院当中进行了子宫内膜息肉所致异常子宫出血治疗的108例患者为对象，对宫腔镜下子宫内膜息肉电切术治疗子宫内膜息肉所致异常子宫出血的效果进行探析，研究内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

    本次研究内收集了2020年7月至2022年6月期间内我院当中进行了子宫内膜息肉所致异常子宫出血治疗的108例患者为对象，以患者入院期间的时间将其分为对比组(n=54）和研究组(n=54）。对比组中患者年龄在25岁至39岁，平均值为（33.48±2.41）岁。研究组中患者年龄在26岁至37岁，平均值为（33.12±2.59）岁。两组患者资料对比后无意义（P＞0.05），可对比。

1.2方法

    对比组实施传统刮宫术，方法为：在患者月经结束后的3至7天实施手术，在患者手术之前宫颈对其运用米索前列醇片，软化宫颈口组织，对患者实施静脉复合麻醉，实施常规消毒铺巾，取患者截石位，对患者子宫内膜息肉的位置以及数量、大小、表面血运情况不能明确，通过患者宫颈口将刮匙慢慢刮除息肉，最后实施超导可视检视，防止残留息肉。研究组实施宫腔镜下子宫内膜息肉电切术，方法为：在患者手术之前帮助患者实施阴道分泌物化验以及凝血功能等检查，在患者月经之后的3至7天之内对其进行手术，在患者手术前3小时阴道放置米索前列醇片0.4mg，软化宫颈口组织，选择生理氯化钠溶液实施膨宫，参数为90至110mmHg之间，采取每分钟1200毫升的速度进行膨宫液的给药。取患者的膀胱截石位，对患者运用硬膜外麻醉或者静脉复合麻醉，常规消毒处理患者的外阴部和阴道口，运用宫颈钳钳夹患者的宫颈前唇，扩张宫颈管，由此置入宫腔镜，对患者子宫腔当中息肉的数量、大小以及位置、表面血运情况和根帝部均可通过宫腔镜准确判断，采取环状电极于息肉底部对其实施电切除，之后再将刮匙探入对宫腔当中的残留息肉组织进行刮除，操作期间需要对刮匙的操作深度、幅度以及进入角度加以注意，不对子宫组织造成损伤[2]。

1.3观察指标

    对比两组别中患者的手术指标情况和并发症出现情况。

1.4统计学处理

   研究当中选择SPSS 21.0 统计学软件对数据进行处理，计量资料实施x±s表示，组间实施t检验，计数资料实施%表示，组间实施x2检验，P＜0.05数据差异存在意义。

2结果

2.1两组患者手术情况对比

    研究组患者的手术时间、术中出血量和住院时间均低于对比组患者，数据差异显著（P＜0.05）。具体见表1。

表1两组患者手术情况对比（x±s）

2.2两组患者术后并发症出现情况比较

    研究组患者术后并发症出现率低于对比组患者，数据差异显著（P＜0.05）。具体见表2。

表2两组患者术后并发症出现情况比较[例(%)]

3讨论

传统刮宫术是以往比较常使用的手术治疗方式，然而该手术方式手术期间出血量比较高，手术期间的反复操作还会对患者的子宫内膜组织造成损伤，提升患者出现感染的风险

[3]。宫腔镜下子宫内膜息肉电切术能够在宫颈镜的指导之下实施操作，对患者所造成的损害比较低，可以显著降低患者的出血量，保护患者的卵巢功能以及生育能力，且可以对患者的息肉组织进行全面彻底的切除，防止患者复发[4-5]。本研究对比两组别中患者的手术指标情况和并发症出现情况后发现，研究组患者的手术时间、术中出血量和住院时间均低于对比组患者，数据差异显著（P＜0.05）。研究组患者术后并发症出现率低于对比组患者，数据差异显著（P＜0.05）。

总之，对子宫内膜息肉所致异常子宫出血患者运用宫腔镜下子宫内膜息肉电切术可以大大缩短患者的手术时间，降低患者手术期间出血量，值得推广。

参考文献：
[1]熊妃,李伟伟,饶霞英.宫腔镜电切手术与刮宫术治疗子宫内膜息肉致异常子宫出血的疗效比较[J].当代医学,2021,27(28):88-90. 

[2]齐慧超.宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉致异常子宫出血的安全性与有效性[J].中国医药指南,2021,19(26):130-131.

[3]严海燕,李伸,石红.对比宫腔镜下电切术与刮宫术治疗子宫内膜息肉所致出血的临床效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(31):104-105.
[4]金芮伊,路雪.探讨宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉所致的异常子宫出血的疗效及临床分析[J].系统医学,2020,5(22):106-108.
[5]黎红霞,温升华.宫腔镜电切手术治疗子宫内膜息肉致异常子宫出血的临床疗效分析[J].大医生,2021,6(19):53-55.