分析百白破疫苗接种后不良反应的观察与护理

分析百白破疫苗接种后不良反应的观察与护理

蒋苏燕

  淮安市洪泽区疾病预防控制中心  江苏淮安  223100

摘要：目的：分析百白破疫苗接种后不良反应的观察与护理方法。方法：选取2021年4月-2022年8月接种百白破疫苗发生不良反应的260例幼儿按照护理方法的不同设置成观察组（针对性护理）和对照组（常规护理）。将两组的相关数据变化情况进行对比。结果：观察组幼儿不良反应缓解时间（1.28±0.45）d，较对照组的（2.39±0.10）d短，观察组幼儿家属对护理服务满意度评分较对照组高，差异显著，（P＜0.05）。结论：将针对性的护理干预措施应用在接种百白破疫苗后出现不良反应幼儿的护理中能够显著提高幼儿家属对护理服务的满意程度，同时还能够使疫苗接种安全性得到有效保障，使幼儿发生不良反应的风险得以减少。

关键词：百白破疫苗；不良反应；观察；护理

幼儿接种百白破疫苗能够有效预防白喉、破伤风和百日咳等三种疾病，幼儿在接种百白破疫苗之后能够有效预防上述三种疾病，使幼儿免疫能力得以大幅度提升，有效减少百日咳和破伤风和白喉传染性疾病的发生风险[1]。现选取2021年4月-2022年8月接种百白破疫苗发生不良反应的260例幼儿为研究对象，探讨不同护理干预措施应用在接种白百破疫苗后发生不良反应幼儿护理中的效果，并总结观察方法，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年4月-2022年8月接种百白破疫苗发生不良反应的260例幼儿随机划分成观察组和对照组，各130例。观察组幼儿中有70例男性和60例女性，幼儿平均年龄范围为（1.49±0.19）岁；对照组幼儿中有72例男性和58例女性，幼儿平均年龄范围为（1.29±0.53）岁。幼儿一般资料差异不具有统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：所有幼儿均在接种百白破疫苗后出现不良反应；幼儿家属对本次研究知情同意；我院伦理委员会同意本研究。排除标准：较差依从性者；临床资料不完整者。

1.2方法

不良反应观察方法：

（1）一般反应。一般反映是正常免疫反应，属于一过性生理功能障碍，患儿的反应较轻，而且不存在不可恢复的功能障碍，无后遗症。（2）不良反应。不良反应是幼儿在接种疫苗后同时或者先后出现一般反应，但和一般反应的临床症状以及性质有所不同，发生率较低，要想治愈需进行医疗处置。（3）无菌性脓肿。接种部位红晕面积较大，症状持续数周，且症状有所波动，病情严重的话会出现深部肌肉溃烂和严重溃疡等情况。（4）其他反应。过敏性皮疹、血管性水肿、过敏性紫癜等变态反应，该类幼儿应及时接受有效治疗，避免不良反应持续存在。另外，幼儿也有可能出现神经麻痹、四肢抽搐和高热惊厥等神经系统反应。

对照组：基础护理。根据幼儿接种疫苗后的护理要求开展各项护理工作。包括疫苗接种前基本信息的询问与核对，疫苗接种后的观察。

观察组：针对性护理。在接种前对幼儿的药物过敏史和健康状况等信息进行仔细的询问与分析，并询问幼儿家属幼儿是否存在腹泻、发热和感冒等情况，并做好接种准备工作。在接种疫苗的过程中，对疫苗的禁忌症与防治机理有详细的了解，对接种途径和剂量有所掌握，在相应的条件下保存注射疫苗，在接种前要对疫苗容器是否发生破损或者过期进行仔细检查，在确认无误之后摇晃疫苗半分钟，选择的注射部位应无硬结，尽量选择幼儿上臂外侧三角肌位置，并进行深部肌肉注射，在注射前做好消毒工作，待皮肤干燥之后接种疫苗。疫苗接种后，嘱咐幼儿家属在留观室观察半小时，不断安慰存在哭闹和发热、烦躁症状的幼儿，如果幼儿出现烦躁和哭闹症状时间较长，通知幼儿家属尽快就医，并做好跟踪工作。针对接种部位出现硬结或者红肿等情况的幼儿，叮嘱幼儿家属采用土豆片进行敷贴，有助于症状的减轻。

1.3观察指标

对比两组幼儿的相关指标。（1）比较两组不良反应缓解时间。（2）比较两组幼儿家属对护理服务满意度评分。采用本院自制的调查问卷调查幼儿家属对护理服务满意度评分，分数越高说明幼儿家属对护理服务越满意。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料采用（±s）表示，并进行t检验；计数资料采用[例（%）]表示，并进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比不良反应缓解时间

观察组幼儿不良反应缓解时间（1.28±0.45）d较对照组的（2.39±0.10）d短，差异显著，（P＜0.05），详见表1。

表1对比不良反应缓解时间（±s，d）

2.2 对比幼儿家属对护理服务满意度评分

观察组幼儿家属对护理服务满意度评分较对照组高，差异显著，（P＜0.05），详见表2。

表2对比幼儿家属对护理服务满意度评分（±s，分）

3讨论

目前，我国在预防各类传染性疾病方面主要采取预防接种这一措施，其也是免疫规划的一个主要组成部分。由于婴幼儿有着较弱的免疫能力，其无法抵御各类病原微生物，极易感染多种传染性疾病[2]。因此，现阶段预防接种的主要群体就是婴幼儿。目前，我国儿童免疫规划工作中要求婴幼儿在出生之后根据接种计划接种相应的疫苗[3]。幼儿在3月龄时需接种百白破疫苗，全称为吸附无细胞百白破联合疫苗，该疫苗在预防百日咳、白喉和破伤风等传染性疾病中具有良好效果，然而有些幼儿在接触疫苗之后可能会出现不良反应，会对疫苗免疫效果和安全性产生不良影响[4]。鉴于此，应对接种百白破疫苗出现不良反应的幼儿实施密切的观察，并给予有针对性的护理干预措施。

在本文中，观察组幼儿不良反应缓解时间（1.28±0.45）d，较对照组的（2.39±0.10）d短，观察组幼儿家属对护理服务满意度评分较对照组高，差异显著，（P＜0.05）。充分表明有针对性的护理干预措施能够对接种百白破疫苗发生不良反应的幼儿产生积极影响，主要表现在缩短不良反应缓解时间以及提高幼儿家属对护理服务满意程度以及认可度等诸多方面。由此可见，负责接种百白破疫苗的工作人员应严格遵循相关要求开展疫苗接种工作，并在接种疫苗整个过程中及时处置幼儿所出现的不良反应，使幼儿接种疫苗发生不良反应的风险最大程度的减少，使幼儿接种百白破疫苗的有效性和安全性得以提高[5]。

综上所述，将有针对性的护理干预措施应用在接种百白破疫苗后出现不良反应婴幼儿的护理工作中，有助于提高幼儿家属对护理服务的满意程度，同时还能够使接种安全性得以有效保障，有效控制不良反应的发生率。

参考文献

[1]张吉玲.百白破疫苗接种后常见不良反应与预防措施分析[J].中国社区医师,2023,39(01):127-129.

[2]罗英.分析百白破疫苗接种后不良反应的观察与护理[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(11):75.

[3]李相平.百白破疫苗接种后不良反应的观察与护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(29):218+220.

[4]谭海燕.百白破疫苗接种后的不良反应及护理[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(26):256.

[5]次旦旺姆,德吉美朵,郑晓玲,次旦卓嘎,索朗卓玛,罗珍,俄地,官晓庆,扎西普赤.试析西藏儿童接种无细胞百白破疫苗及不良反应监测与处理[J].西藏科技,2018(02):50-51.