关于儿童发热，这些知识家长必须了解 

关于儿童发热，这些知识家长必须了解 

孙晓磊

北京怀柔医院  北京  101400

    儿童发热是一种普遍现象。根据研究显示，约有一半的儿童在常规生活中会出现发热的情况，而在某些特定疾病或情况下，发热的比例更加高达。因此，儿童发热的普遍性就不言而喻了。儿童发热却是一种非常重要的预警，因为它往往与各种疾病和感染相关。比如说，发热是感染等疾病的一个非常明显的症状。有一些疾病发病的早期就表现为发热，如肺炎、脑膜炎等。而在一些慢性疾病中，发热也是预示病情恶化的重要指标。因此，及时发现并处理儿童发热的问题是非常重要的，且对预防和控制儿童疾病的传播也有着重要的作用。

I. 儿童的发热定义及症状

（1）儿童发热的体温范围

儿童的正常体温范围为36.5-37.5℃，当体温超过37.5℃时就被认为是发热。婴幼儿的体温相对要高一些，正常范围为37-38℃。一般来说，小孩体温每小时平均升高0.2℃，晚上升高0.5℃。儿童体温超过38.5℃时，需要特别注意。

（2）常见的发热症状

除了体温升高以外，儿童发热还会伴随着其他症状。常见的发热症状包括：头痛、食欲不振、喉咙痛、呕吐、腹泻、咳嗽、流鼻涕等。有时候儿童还会发生惊厥、皮疹、关节疼痛、呼吸急促等症状，这些症状需要特别关注。

II. 儿童发热的原因和诊断

（1）儿童发热的常见原因
   儿童在生长发育过程中，往往会出现发热症状。儿童发热是一种常见的症状，可能由多种原因引起，包括感冒、咽喉炎、中耳炎、肺炎、腮腺炎等。感冒是儿童发热的常见原因之一，是由呼吸道病毒引起的。儿童感冒常伴随着流涕、咳嗽、喉咙疼痛等症状。咽喉炎是儿童发热的另一常见原因，是由细菌或病毒引起的。儿童咽喉炎主要表现为喉咙疼痛、咳嗽、吞咽困难等症状。中耳炎是由耳部感染引起的，是儿童发热的又一原因。中耳炎通常伴有耳朵疼痛、流脓等症状。肺炎是由细菌或病毒引起的肺部感染，常常引起儿童发热。儿童肺炎主要表现为呼吸急促、胸痛、咳嗽等症状。腮腺炎是一种由病毒引起的疾病，可能导致儿童发生发热、腮腺肿胀等症状。

（2） 儿童发热的诊断方法
    为了确定儿童发热的原因，应进行全面的身体检查和补充相应的实验室检查。体温是最简单的诊断方法。通过体温测量，可以测出发热的温度和发热的持续时间。血液检查包括血常规、C反应蛋白和血培养等，这些检查可以帮助医生确定儿童是否有感染病原体的存在。此外，医生还可以结合病史等信息来帮助确定儿童发热的原因。如果儿童发热已经持续了几天，孩子有呕吐、腹泻等症状，需要及时就诊。如果发热是由指定的药物或所接触的环境引起的，就应该清楚地告诉医生，这将有助于缩小诊断范围，更快地做出正确的诊断。

III. 儿童发热的治疗和控制
儿童发热是临床中经常遇到的问题，如何有效治疗并控制发热传染性是重要的课题。

（1）治疗发热的方法
1. 休息：孩子发热时要注意休息，避免剧烈运动和长时间的体力劳动，保持舒适的环境和轻松的心态。

2. 药物治疗：在儿童发热的治疗中，常用的药物包括退烧药和抗生素。

①退烧药：可以有效控制发热症状，包括对未满6个月的婴儿的退热药物，如对乙酰氨基酚等，对于6个月以上的孩子可选用布洛芬或扑热息痛等药物。

②抗生素：如果发热的原因是细菌感染，如咽炎、中耳炎或肺炎等，则需要使用抗生素进行治疗。

3. 物理降温：物理降温方法包括冰敷，冷水擦浴，温水擦浴以及酒精擦皮等方法，减轻发热症状。

（2）如何控制儿童发热的传染性
1. 隔离：如果孩子患有传染性疾病引起的发热，如水痘、流感等，应将孩子隔离，避免与他人接触，以防传染。

2. 手卫生：保持孩子的手卫生十分重要，要爱护好自己的手，勤洗手，随时消毒、使用肥皂等。

3. 避免接触：避免孩子接触传染源的物品，如口罩、餐具、毛巾、床上用品等，以免传染。

4. 空气卫生：保持室内空气清新、通风，避免室内积尘，对于发热疾病进行事后处理，如消毒、清洁等。

IV. 儿童发热的预防措施

1.注意环境卫生

家庭、学校以及公共场所的卫生都要重视，要定期清洁、通风，避免病菌在环境中滋生和繁殖。特别是家务劳动，家长应让孩子学会正确的洗手、漱口、洗浴等基本卫生习惯。

2.保持室内适宜湿度

空气湿度过低或过高都会对儿童的身体健康产生影响，建议家长在室内摆放适量的绿色植物来维持湿度，同时使用空气清洁器，让室内空气流通。

3.注意儿童饮食

营养均衡对儿童健康成长至关重要，家长要让孩子多吃新鲜蔬菜、水果，避免食用过多的辛辣、油腻等不易消化的食品，这些食品容易刺激胃肠道，导致发热的机会增加。

4.注重室外运动

合适的室外运动可以增强儿童的身体素质，提高身体的免疫力，并且可以帮助儿童释放压力，调节情绪。在户外玩耍时记得注意保暖和防晒。
V. 儿童发热的注意事项
  儿童发热是一种很常见的病症，家长需要关注儿童的体温变化，并及时给予治疗。以下是家长在儿童发热时应该注意的事项：

1. 观察儿童的体温变化

家长需要定期测量儿童的体温，可以使用电子体温计或者水银体温计。如果儿童体温超过38℃，需要及时给予处理。

2. 观察儿童发热的症状

儿童发热时，可能会伴随有头痛、咳嗽、腹泻、呕吐等症状。家长需要观察儿童的症状变化，并及时就医。

3. 给予适当的物理降温措施

儿童体温升高时，家长可以给儿童擦拭冷水或者用湿毛巾敷在额头上，帮助儿童降温。并保证儿童足够的睡眠和饮食。

4. 判断何时需要就医。

如果儿童体温超过39℃或发热超过3天，或伴随有严重的头痛、呕吐、腹泻等症状时，家长应该及时就医。

5. 避免使用过多药物。

家长不要给儿童过多的药物，特别是抗生素。如果儿童有细菌感染，医生会根据实际情况给予适当的治疗。

6. 保持室内通风。

儿童发热时，家长可以保持室内通风，避免儿童呼吸污浊的空气。并防止感染其他病毒。

VI. 小结

了解儿童发热的相关知识是非常重要的，因为这有助于我们正确识别和处理发热病症，保证儿童的健康。同时，在日常生活中，我们也应该时刻注意儿童的健康，保证他们的饮食、睡眠和运动等方面的健康均衡。希望家长们能够留心儿童的身体变化，及时发现和处理儿童患病，给孩子健康和快乐的成长环境，为孩子的未来奠定良好的基础。