医护一体化康复护理在老年慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者中的应用效果评价

医护一体化康复护理在老年慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者中的应用效果评价

郭苗苗  ,王秋红通讯作者 ,王润

陕西省人民医院，710068          

[摘  要]目的 探究对老年慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者应用医护一体化康复护理的效果。方法 选取2020年1月-2021年1月期间本院收治的80例老年慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组实施常规护理，观察组在对照组的基础上实施医护一体化康复护理干预，对两组患者的营养水平、肾功能指标以及生活质量进行比较。结果 护理后，观察组患者的PA、Hb高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的SCr、BUN优于对照组（P＜0.05）；观察组患者生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论 对老年慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者应用医护一体化康复护理后，有利于改善其营养水平、肾功能，提高其生活质量，值得推广使用。

[关键词] 老年慢性肾功能衰竭；维持性血液透析；医护一体化康复护理

老年慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者存在不同程度的运动能力下降，生活质量下降，由于疾病原因造成的心理压力和生理负担较重等问题，从而容易造成病情反复发作[1]。研究显示，老年慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者容易出现营养不良、抵抗力下降、情绪不稳定等情况，所以为了提高老年慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者的生活质量和治疗效果，应给予科学合理的康复护理措施[2]。本文主要是为了探究对老年慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者应用医护一体化康复护理的效果，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月-2021年1月在我院进行血液透析治疗的80例老年慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者，将其随机分为对照组和观察组，各40例。对照组男26例，女14例，年龄（79.4±7.2）岁，透析龄（13.6±1.0）年；观察组男29例，女11例，年龄（79.1±7.4）岁，透析龄（12.7±1.0）年。两组患者的性别、年龄、透析龄等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组实施常规护理。对血液透析患者进行治疗方式、治疗意义等常规性的健康教育，同时监测其各项生命体征与不适情况，有异常及时通知医师处理，叮嘱患者相关的注意事项。

1.2.2观察组在对照组的基础之上实施医护一体化康复护理干预。具体方式如下:①成立医护一体化小组。选取有资历、有经验的医师与护士组成一个医护一体化的小组，针对慢性肾功能衰竭的相关知识与操作技巧等内容进行培训，同时可能出现的问题在小组会议上进行总结，并制定预防措施。②建立共同查房制度。对小组成员进行分组，在医师与护士查房的过程中，需要根据每位患者的恢复情况对治疗方案进行优化，并改进护理方案。③心理干预。小组成员要与患者进行交流与沟通，对其进行心理支持，鼓励患者配合治疗。④康复护理。出院前，对患者及其家属进行合理饮食、合理运动等健康教育，饮食方面可多摄入一些富含优质蛋白质类的食物；运动方面，可教导其练习太极拳、八段锦等，提升其抵抗力，使其养成良好的生活习惯。

1.3观察指标

1.3.1两组患者的血清前白蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）营养指标进行比较。

1.3.2两组患者的血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、血白蛋白（Alb）水平肾功能指标进行比较。

1.3.3两组患者的生活质量进行比较。

1.4统计学方法

利用SPSS21.0统计学软件对本次研究中的两组数据进行分析，其中计量资料采取（±s）表示，t检验，计数资料应用百分比表示，2检验；统计学结果显示P＜0.05，说明两组数据的比较有统计学意义。

2结果

2.1两组患者营养指标比较

护理后，观察组PA、Hb营养指标高于对照组（P＜0.05），见表1。

表 1 两组患者营养指标对比（±s）

2.2两组患者肾功能指标比较

护理后，观察组SCr、BUN、Alb水平优于对照组（P＜0.05），见表2。

表 2 两组患者肾功能指标对比（±s）

2.3两组患者生活质量比较

护理后，观察组患者生活质量高于对照组（P＜0.05），见表 3。

表 3 两组患者生活质量对比（分，±s）

3讨论

随着我国老龄化的加重，老年慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者逐渐增多，老年慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者长期卧床，不仅会导致患者肌肉萎缩，还会导致其关节出现不同程度的僵硬情况，从而造成患者的生活质量下降[3]。研究显示，老年慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者容易出现焦虑、抑郁、恐惧、焦虑等负面情绪，还可能导致患者的免疫功能下降，从而增加了感染几率[4]。

本研究表明，医护一体化康复护理干预能够有效地改善患者的营养水平、肾功能指标以及生活质量，从而有效地降低老年慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者并发症的发生率，提高患者的生活质量。

综上所述，对老年慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者进行医护一体化康复护理干预能够有效地改善患者的营养水平、肾功能指标以及生活质量，有利于降低并发症的发生率，值得在临床上推广使用。

参考文献：

[1] 马继玲,徐丹.医护一体化康复护理在老年慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者中的应用[J].中华养生保健,2023,41(2):119-122.

[2] 杨海蓉. 医护一体化康复护理在老年慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者中的应用效果观察[J]. 中国实用医药,2021,16(21):195-197.

[3] 马晓龄.医护一体化康复护理在老年慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者中的应用[J].中国医药指南,2020(22):12-14.

[4] 张军,赵心阳,辛彦雨,等. 医护一体化管理对维持性血液透析患者的护理效果[J]. 中国医科大学学报,2020,49(3):275-279.