专项护理干预在急危重症行体外膜肺氧合治疗患者中的应用分析

专项护理干预在急危重症行体外膜肺氧合治疗患者中的应用分析

王润，,郭苗苗，杨阳阳

陕西省人民医院肾病血透中心

【摘要】目的：探究专项护理干预在急危重症行体外膜肺氧合治疗患者中的应用。方法：选择2019年1月至2021年1月期间于我院进行体外膜肺氧合治疗（ECMO）的80例患者作为研究对象，将其按照随机分配法分为研究组与对照组，每组40例患者。对比两组患者的ECMO治疗时间和患者并发症发生情况。结果：研究组患者的ECMO治疗时间明显短于对照组患者的ECMO治疗时间，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组患者的并发症发生情况明显低于对照组患者的并发症发生情况，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：专项护理的加入能够有效的缩短患者的ECMO治疗时间，降低患者并发症发生率，值得广泛运用。

【关键词】专项护理干预；急危重症；体外膜肺氧合

体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation, ECMO）是一种治疗危重病的重要生命支持手段，可以有效提高急危重症患者的存活率，对于抢救成功起着至关重要的作用。随着 ECMO技术的发展， ECMO相关并发症也逐渐增多。但由于患者病情复杂、治疗时间长、护理工作量大等因素，极易出现并发症[1]。因此，对 ECMO患者实施有效的护理干预具有重要意义。本文分析了专项护理干预在 ECMO治疗中的作用，并探讨了专项护理干预在 ECMO治疗中的应用效果，以期为临床工作提供参考。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2019年1月至2021年1月期间于我院进行体外膜肺氧合治疗（ECMO）的80例患者作为研究对象，将其按照随机分配法分为研究组与对照组，每组40例患者。对照组中男20例，女20例；年龄30~78岁，平均（58.9±10.1）岁；基础疾病：肺部感染（24例）、慢性阻塞性肺病（5例）、呼吸衰竭（3例）、严重肺动脉高压（4例）、肝肾功能不全（4例）；研究组中男25例，女15例；年龄31~77岁，平均（59.9±9.8）岁；基础疾病：肺部感染（15例）、慢性阻塞性肺病（5例）、呼吸衰竭（10例）、严重肺动脉高压（7例）、肝肾功能不全（3例）；两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①临床诊断为急危重症，行 ECMO支持治疗；②相关检查指标符合 ECMO治疗指征；③无严重并发症和其他系统疾病。

排除标准：①对护理干预不能理解或不配合；②出现明显精神障碍；③无法完成操作或无法配合护理人员进行护理干预；④有严重的认知功能障碍和听力障碍。

1.2方法

对照组患者给予常规护理模式，对患者进行常规护理，监测患者的情况。

研究组患者采用专项护理干预措施：①术前宣教：详细告知患者术前的注意事项，并为其建立舒适、安全的手术环境。②术中护理：严格无菌操作，加强各环节的管理。③术后护理：术后密切监测生命体征，严密观察患者病情变化。④出院指导：出院后定期随访，并对其进行健康宣教及心理疏导。

1.3评价指标

①对比两组患者的ECMO治疗时间。

②对比两组患者的并发症发生情况。

1.4统计学方法

数据均采取SPSS23.0软件处理，计数资料以%表示，χ2检验差异情况；计量资料以（）表示，t检验差异情况，P＜0.05时有差异。

2.结果

2.1对比两组患者的ECMO治疗时间

研究组患者的ECMO治疗时间明显短于对照组患者的ECMO治疗时间，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者的ECMO治疗时间对比

2.2对比两组患者的患者并发症发生情况

研究组患者的并发症发生情况明显低于对照组患者的并发症发生情况，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组患者的并发症发生情况对比

3.讨论

体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation, ECMO）是一种以心肺替代为主要功能的体外循环技术，能够在心肺功能衰竭时，替代心肺功能。ECMO辅助治疗是危重患者挽救生命的重要手段，但同时也存在着较大的风险。由于 ECMO治疗可能出现气道堵塞、凝血功能障碍、肾功能损害等并发症，ECMO辅助治疗是一项较为复杂的临床工作，相较于常规护理，专项护理干预能够显著提高患者的生活质量，降低并发症发生率，提高患者生存率。其原因可能是：①专项护理干预能够促进患者良好的心理状态，有利于维持患者心理健康状态；②专项护理干预能够及时发现并纠正患者存在的问题，及时进行心理疏导，缓解患者焦虑、恐惧等不良情绪；③专项护理干预能够增加患者自我效能感，有利于提高其疾病相关知识的认知能力和应对能力

[2]。

在对急危重症行体外膜肺氧合治疗患者进行护理时，应重视患者的心理状态、身体状态以及疾病相关知识的认知情况，针对其存在的问题进行个性化干预[3]。此外，在对急危重症行体外膜肺氧合治疗患者进行护理时应注重对其临床表现和辅助检查结果进行有效评估，并及时与家属进行沟通和交流，以便更好地了解患者病情变化情况[4]。另外，在对急危重症行体外膜肺氧合治疗患者进行护理时应注重对其健康教育和知识宣教工作的开展。只有这样才能最大限度地发挥专项护理干预的作用。

综上所述，本研究通过专项护理干预对急危重症行体外膜肺氧合治疗患者进行护理，取得了较好的效果，值得广泛运用。

【参考文献】

[1]任端,马刚,王丽.专项护理干预在急危重症行体外膜肺氧合治疗患者中的应用[J].临床医学工程,2022,29(09):1309-1310.

[2]班相青.多学科合作模式联合结构化护理在行体外膜肺氧合辅助治疗心肺衰竭患者中的应用研究[J].黑龙江医学,2023,47(10):1265-1267.

[3]黄子奇,沈利汉.体外膜肺氧合并发下腔静脉血栓救治成功1例报告[J].岭南急诊医学杂志,2023,28(02):198-199+202.

[4]陈茂生,周袁申,曾锐祥,郭力恒,张敏州.急性暴发性心肌炎在体外膜肺氧合支持下的中医证治探究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2023,21(07):1339-1342.