内分泌科护理给药安全隐患及管理对策研究

 内分泌科护理给药安全隐患及管理对策研究

李洁

南京市红十字医院，江苏南京，210001

【摘要】目的：探析内分泌科护理工作中存在的给药安全隐患问题，在此基础上，提出安全给药的管理对策。方法：采取分组对比的研究方式，选取300例内分泌科住院患者作为对照组，给予开展常规护理管理，对该组患者护理期间所存在的给药安全隐患问题加以分析探讨，以此为基础，提出针对性给药安全管理措施。再选取300例内分泌科住院患者作为观察组，给予实施给药安全管理措施，提升内分泌住院患者护理期间的给药安全性。对两组患者护理不安全用药事件发生率以及患者用药依从性进行对比分析。结果:对观察组患者实施给药安全管理措施后，用药风险事件发生率显著低于对照组，（P＜0.05），观察组患者用药依从性明显高于对照组，（P＜0.05）。结论：对内分泌科护理中给予实施给药安全管理措施后，临床用药安全性得以显著提高，用药安全风险事件发生率显著降低，患者用药依从性也显著提高，提高了内分泌科室护理用药安全性，护理效果显著。

【关键词】临床用药；风险隐患；安全用药管理；依从性

内分泌科室收治的患者往往临床疾病较为复杂，对于疾病的控制多以药物治疗为主，而且，不同患者疾病症状和类型不同，药物治疗也个不相同，尤其是在护理工作中，需要给予患者细化的用药指导和用药护理服务，护理工作带来很大的难度。由于内分泌科室患者的处方药数据非常多，在保障护理人员高效配药的同时，还需要对处方用药的正确性、价格、配发药品的精准性等予以核对，工作量大，极易发生用药安全事件，进而诱发医患矛盾。为有效保障内分泌科室患者用药安全，必须要对临床护理中药物安全隐患问题加以分析和全面了解，在此基础上，制定针对性预防护理措施，提高护理中用药安全性，保障患者的生命安全。现本研究针对内分泌科护理工作中存在的给药安全隐患和管理对策展开对比分析，报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取300例内分泌科住院患者作为对照组，给予开展常规护理管理，对该组患者护理期间所存在的给药安全隐患问题加以分析探讨，以此为基础，提出针对性给药安全管理措施。再选取300例内分泌科住院患者作为观察组，给予实施给药安全管理措施，提升内分泌住院患者护理期间的给药安全性。两组患者对于本研究的内容、研究目的以及研究方法均了解，并签署了知情同意书，表示愿意配合研究调查。对两组患者一般资料进行比较，不存在显著差异性，具有可比性，（P＞0.05）。

1.2方法

给予对照组开展常规护理管理，对该组患者护理期间所存在的给药安全隐患问题加以分析探讨，以此为基础，提出针对性给药安全管理措施。分析护理期间所存在的给药安全隐患问题，主要体现在以下几方面，给药剂量错误、给药品种错误、漏给药、给药对象错误以及患者服药错误等。再选取300例内分泌科住院患者作为观察组，给予实施给药安全管理措施，提升内分泌住院患者护理期间的给药安全性。具体措施有：

（1）强化培训。针对于护理人员用药安全意识不高、护理中用药管理责任心不强、自身用药管理专业能力弱、对内分泌科室药物种类了解不全面、不熟悉等问题，需要强化对护理人员的专业培训，定期组织护理人员开展药物专业培训、安全责任培训以及用药规章制度培训等，以此提高护理人员用药管理专业能力、用药安全意识和责任意识等。

（2）健全规章制度。内分泌科室针对于用药管理方面，需要依据病房管理实际，进行规章制度的不断完善，并要求医护人员全面的解读和了解各项药政条文、管理体制和执行要求，并做好护理工作用药管理中的制度落实工作，严格执行药物使用规范和规章制度，严谨按照"四查十对"的原则对处方进行准确、合理调配，降低用药管理中的差错率，保障患者的用药安全。

（3）强化用药管理。确保所调剂药品品质符合要求、合理、高效， 护理人员获取医嘱处方后，严格依照处方用药调配的要求，进行处方药的合理调配，确保所调剂药品品质符合要求、合理、高效处方单后，有序调配药物，避免工作流程混乱而导致用药隐患。对患者进行药物的发放时，核实患者的身份并确保与处方、病例上一致，同时做好对患者的用药指导以及特殊药品储存条件，并叮嘱患者以及家属，严格依照医嘱的药物用量及药物的使用说明进行口服用药，提高患者用药安全性。

（4）强化对患者的用药教育引导。针对于患者用药不配合，患者家属辅助给药不当、患者以及家属缺乏安全用药知识的了解掌握等问题，需要护理人员强化对患者以及家属的用药教育引导，了解以及关注病人，站在病人的角度上思考他们的内心感情，采用合理的语言沟通方法，对患者与家属进行全方位的用药指导，促使患者严格遵照临床用药的要求进行合理用药。

 1.3观察指标

 对两组患者护理不安全用药事件发生率以及患者用药依从性进行对比分析。

1.4 统计学分析

采用SPSS24.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；以率（%）表示计数资料，采用

检验。差异比较有统计学意义P<0.05。

2、结果

2.1两组患者护理不安全用药事件发生率对比

对观察组患者实施给药安全管理措施后，用药风险事件发生率显著低于对照组，（P＜0.05），详见表1。

表 1 两组患者用药不良事件发生几率对比（n,%）

2.2两组患者用药依从性对比

观察组患者服药依从率显著高于对照组，（p＜0.05）。见表2。

表2　两组服药依从性比较[n]

3、讨论

内分泌科室是医院用药的重点部门，由于内分泌科室住院患者疾病类型繁杂，不同患者有着不同程度、类型的疾病特征，处方用药也是千差万别，科室用药种类多而繁杂，用药护理任务繁杂，若患者在疾病治疗期间护理工作中发生用药安全问题，会给患者带来。用药不良反应，增加其他并发症发生风险，影响到患者疾病的恢复，严重的甚至会威胁到患者的生命安全，诱发重大医疗事故，降低患者对医院的信任度，影响医院的名声。因此，在内分泌科室强化用药管理非常重要。

在护理工作中观察分析可知，内分泌科室常见的用药安全问题主要有：给药剂量错误、给药品种错误、漏给药、给药对象错误以及患者服药错误等，造成护理期间出现用药安全的主要来自两方面，一方面主要来自于医护人员，主要表现为，护理人员用药安全意识不高、用药护理责任心不强、自身用药管理专业能力弱、对内分泌科室药物种类了解不全面、不熟悉等；另一方面主要来自于患者以及患者家属，主要表现为，患者用药配合度不高、患者家属辅助给药不当、患者以及家属缺乏安全用药知识的了解掌握等。因此，针对以上用药问题，必须要强化针对性用药护理措施的制定和落实，以提高内分泌科室用药安全性。

本研究主要采取分组对比的方式，对对内分泌科护理中给予实施给药安全管理措施的护理效果进行对比，结果显示，对观察组患者实施给药安全管理措施后，用药风险事件发生率显著低于对照组，（P＜0.05），观察组患者用药依从性明显高于对照组，（P＜0.05）。由此表明，对内分泌科护理中给予实施给药安全管理措施后，临床用药安全性得以显著提高，用药安全风险事件发生率显著降低，患者用药依从性也显著提高，提高了内分泌科室护理用药安全性，护理效果显著。

【参考文献】

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