益肾坚骨汤加减治疗老年性骨质疏松疼痛的临床观察

益肾坚骨汤加减治疗老年性骨质疏松疼痛的临床观察

于国宏

嘉善县天凝镇卫生院，314109

摘要：目的：观察分析益肾坚骨汤加减治疗老年性骨质疏松疼痛的临床效果。方法：选取我院2020年8月-2022年8月收治的老年性骨质疏松疼痛患者94例，随机均分为两组：一组为中药组，47例，采用益肾坚骨汤加减治疗；一组为西药组，47例，采用常规西药治疗；观察比较两组治疗前后的症候积分、VAS评分、骨密度以及用药不良反应。结果：症候积分方面，中药组治疗前乏力、活动受限和肌肉痉挛评分较西药组均无显著差异（P＞0.05），治疗后较西药组均显著低（P＜0.05）。VAS评分方面，中药组治疗前较西药组无显著差异（P＞0.05），治疗7 d、15 d和30 d后均较西药组显著低（P＜0.05）。骨密度方面，中药组治疗前较西药组无显著差异（P＞0.05），治疗1个月和2个月后均较西药组显著高（P＜0.05）。用药不良反应方面，中药组不良反应总发生率较西药组显著低（P＜0.05）。结论：采用益肾坚骨汤加减治疗老年性骨质疏松疼痛的临床疗效显著，不良反应较少，值得推广。

关键词：益肾坚骨汤加减治疗；老年性骨质疏松疼痛；临床观察

骨质疏松是老年人常见病，该病常伴随不同程度的疼痛，严重影响了老年人的身体功能和生活质量。常规西药治疗老年性骨质疏松疼痛效果不够明显，而中药在其治疗中经验丰富。本文为观察分析益肾坚骨汤加减治疗老年性骨质疏松疼痛的临床效果，现选取我院2020年8月-2022年8月收治的老年性骨质疏松疼痛患者94例，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2020年8月-2022年8月收治的老年性骨质疏松疼痛患者94例，随机均分为两组：中药组（47例）中男、女各26例、21例，年龄62-86（73.58±2.66）岁；西药组（47例）中男、女各27例、20例，年龄61-84（73.39±2.73）岁；两组的一般资料相较均无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

中药组采用益肾坚骨汤加减治疗：取肉苁蓉、龟板、山药、补骨脂、杜仲各15 g，酒萸肉、淫羊霍各10 g，葛根、熟地各12 g，柴胡、牛膝各6 g，鸡血藤、黄芪各30 g，鹿角胶、红花各3 g，根据个体症状适当加减，以水煎至300 mL为1剂，早晚各服用150 mL，连续用药2个月。

西药组采用常规西药治疗：令患者口服碳酸钙D3片（惠氏制药有限公司，国药准字H10950029），1片/次，2次/d，连续用药2个月；同时，给患者肌肉注射鲑降钙素注射液（深圳翰宇药业股份有限公司，国药准字H20040303），50 IU/次，1次/d，连续给药7 d。

1.3 观察指标

    观察比较两组治疗前后的症候积分、VAS评分、骨密度以及用药不良反应。

1.4 统计学分析

数据分析采用统计学软件SPSS 21.0。分别用率、（x±s）表示计数资料、计量资料，并分别行x2、t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 症候积分

    症候积分方面，中药组治疗前乏力、活动受限和肌肉痉挛评分较西药组均无显著差异（P＞0.05），治疗后较西药组均显著低（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组的症候积分对比表（分，x±s）

2.2 VAS评分

VAS评分方面，中药组治疗前较西药组无显著差异（P＞0.05），治疗7 d、15 d和30 d后均较西药组显著低（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组的VAS评分对比表（分，x±s）

2.3 骨密度

骨密度方面，中药组治疗前较西药组无显著差异（P＞0.05），治疗1个月和2个月后均较西药组显著高（P＜0.05）。详见表3。

表3 两组的骨密度对比表（g/cm2，x±s）

2.4 用药不良反应

用药不良反应方面，中药组不良反应总发生率较西药组显著低（P＜0.05）。详见表4。

表4 两组的用药不良反应对比表[n（%）]

3 讨论

中医学认为肾主骨，骨髓是肾的精华所在。随着人年龄的增长，肾气逐渐衰弱，引起肾虚，致骨骼中精华逐渐减少，骨质疏松和疼痛因此发生[1]。故在老年性骨质疏松疼痛的治疗中，需以益肾坚骨为原则。

益肾坚骨汤出自《汤永祖经验方》，方中一系列药物均具有补肾阳和健骨功效，可益肾养血，主治各种骨科疾病[2]。在传统组方的基础上经过合理改良，并根据个体症状适当加减，用以治疗老年性骨质疏松疼痛，往往可取得比常规西药更好的效果，且不会引起过多不良反应。

综上，采用益肾坚骨汤加减治疗老年性骨质疏松疼痛的临床疗效显著，不良反应较少，值得推广。

参考文献：

[1]陆红日,苏进益.益肾坚骨汤加减治疗老年性骨质疏松疼痛的临床观察[J].内蒙古中医药,2023,42(05):2-4.

[2]冯海.用中医辨证疗法对老年性骨质疏松症患者进行治疗的效果观察[J].当代医药论丛,2019,17(08):213-214.