个性、精准化在护理在慢性心力衰竭患者中的应用研究

【摘要】目的：探讨研究老年慢性心力衰竭的患者在个性化护理的过程中心理状况的变化情况。方法：选择2020年6月~2022年12月进入我院治疗的老年慢性心力衰竭的患者作为研究对象，选取120例，随后将这120例老年慢性心力衰竭患者随机分配为两组，观察组和对照组，60例为一组。在观察组中的患者要接受个性化，精准化的护理，而对照组的老年慢性心力衰竭患者要接受常规一般的护理，随后对比两组患者经过上面不同的护理后的作用效果，来进行比较。对两组老年慢性心力衰竭患者在护理前进行预测评估，对患者的临床疗效，心功能指标等进行分析研究探索。结果：观察组患者的整体的有效率是92.77%，而对照组患者的整体有效率是53.78%。从以上的整体数据来看，观察组患者的临床效果是比对照组好的，差异是有统计学意义的（P＜0.05）。通过个性和精准化护理，在各项心功能指标上，观察组患者一定程度上比对照组的好，差异是有明显的统计学意义的（P＜0.05）。结论：对于接受个性化，精准化护理的老年慢性心力衰竭患者来说是更有利的，可以有效地改善患者心功能，对于患者的治疗效果也有一定的提高，可以改善患者治疗的依从性，在老年慢性心力衰竭患者的护理中是有重大意义的。

【关键词】个性化、精准化、老年慢性心力衰竭、护理

慢性心力衰竭通常表现在心血管疾病患者发病开始和结束的时候^[1]，对于致死率和反复率来说都是比较高的，是一种威胁身体健康的疾病。老年慢性心力衰竭是一种发病时间长，并且患者常伴有脆弱心理的疾病，多数患者容易出现抑郁，焦虑等一系列负面情绪。对于患者的预后极其不利，所以对于老年慢性心力衰竭的患者，采取措施来解决心理状态问题是有重要意义的。此次研究针对老年慢性心力衰竭患者进行个性精准化护理进行研究讨论，具体结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2020年6月~2022年12月在我院接收的120例老年慢性心力衰竭患者作为此次的研究对象，将这些研究对象分成两组，随机地分为观察组和对照组^[2]，每组各60例。所有的患者都符合《NICE慢性心率衰竭诊治指南》中心力衰竭标准，要排除肾功能不全，有神经方面障碍的患者。在观察组中，患者男女比例为36:24，患者的年龄在60~87之间，（67.32±7.41）是他们的平均年龄，心功能一级到五级患者有五例，二十一例，二十九例，五例。而对照组中男女比例为33:27，年龄在61~85岁，平均年龄为（67.98±6.59）岁，心功能一级到五级的患者分别为七例，十八例，三十一例，四例。对比以上两组患者的资料，差异没有统计学意义（P＞0.05），具有比较性。

1.2护理方法

接受常规一般护理的是对照组中的老年慢性心力衰竭的患者，护理人员要根据患者的自身情况，和病情医嘱，建立符合患者自身的常规护理^[3]。而对于观察组中的患者接受个性精准化护理，我院首先要建立个性精准化护理小组，对于小组中的人员要有较强的沟通能力还有对知识的全面把控，个性精准化护理的主要内容如下。

1.2.1 个性精准化心理护理

在患者进入医院治疗后，医护人员要对患者的病史进行盘查了解，对其病情还有心理状态是否健康进行评估观察，要积极和患者进行沟通交流，每个患者都是存在一定的差异，要适当安排心理疏导人员对患者进行科学有效的心理疏导，并制定相关的护理方案，来缓解老年慢性心力衰竭患者的负面情绪，让患者的负面情绪降到最低，从而促进患者能够更好地配合治疗，对治疗疗程起促进作用。

1.2.2 个性精准化环境护理

对于我院的治疗环境，护理人员应该尽自己所能向患者进行周边介绍，同时医院的清洁人员要保证我院病房走廊以及周围环境的整洁舒适，使患者可以放心地处于一个舒适的环境接受治疗。

1.2.3 良好的护患关系建立。

当对患者进行护理方面任务实施，实行护理的人员应该快速有序做完，以此来提高患者的安全感，还有对我院的信任。如果在执行实施服务的过程中，患者提出有关的疑问，相关的护理人员应该耐心解答患者的问题，做到尊重每一位患者的人格，实际有一个积极乐观，保持接受治疗的心态。

1.2.4 个性精准化健康教育

因为老年慢性心力衰竭具有病程长久反复的特点，所以多数患者会因为此种原因出现焦虑不安等反应，医院相关的护理人员应该给予患者健康教育，主要是在此病发生的原因，治疗的措施。以及事后的注意，还有如果不幸复发，如何预防等一系列，不仅要提高患者对此病的认识了解，还要对患者的配合程度要有所提高。在进行护理服务时，护理人员要保持和善的态度，根据患者的自身情况，还有身体素质^[4]，合理科学地制定患者的运动，还有饮食方案，对患者的康复起促进作用。

1.3观察指标

根据患者的病情安排，具备专业的护理人员，在干日前中和后期对患者的服药情况，生活质量自我护理的行为，还有心理和思想上的转变，心率的变化情况进行监测调查。同时，还要观察研究对照组，观察组患者的临床症状，还有心功能指标。其中临床症状主要采用的是

2016年欧洲出版的指南，并且依据临床疗效区分为了三个等级，显著效果，有效果和无效果三种。总有效率=显著效果+有效果/总例数×100%，对于心功能指标主要采用三个临床指标，LVEF LVEDD LVESD。

1.4统计学方法

此次研究的相关数据进行分析处理，采用的是SPSS22.0，用(±s)表示计量资料，用t检验，在统计的过程中，用%表示技术资料，在检验方面，用的主要是X²检验方法，具有明显的统计学意义，表示P<0.05。

2结果

2.1两组患者临床疗效比较

通过两组患者的临床疗效的比较，表明观察组的临床疗效比对照组明显好，差异区域有明显的统计学意义（P＜0.05）。

表1 患者临床疗效比较(n,%)

2.2两组患者通过个性精准化护理后心功能指标的情况比较

通过两组患者的心功能指标的比较，发现观察组临床疗效明显比对照组好，差异具有明显的统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者通过个性精准化护理后心功能指标的情况比较(±s)

3讨论

老年慢性心率衰竭是一种比较严重的疾病，当严重时可能会使患者死亡，所以不乏部分患者有悲观的情绪。还有就是此病的发病时间比较长，导致患者的费用压力比较大，从而增加了患者家庭的经济重担，此种情况也会使患者的情绪不稳定。患者内心如果产生不好的心理影响是不利于此病的治疗和痊愈的。部分研究表明，患者接受高效的护理干预，可以有效地缓解内心的焦虑不安，从而满足患者的心理需求，而且可以促进老年慢性心力衰竭患者更好配合医护人员治疗，对此病的治疗效果起促进作用。个性精准化的护理体现在人文各个方面，尤其对个体的重视程度尤为高，在治疗时可以将工作和患者的个体特征进行联合，提供更科学的护理服务工作。

在涉及心功能指标方面，观察组患者的LVEF，LVEDD，LVESD和对照组比较，效果明显，是有统计学意义的。个性精准化心理护理对患者的不良反应起一定的缓解作用，使患者可以更快地更快地接受治疗过程；个性精准化环境护理可以让患者更好充分了解周围的环境，缓解患者内心的不安；对于建立良好的护患关系^[5]，可以增强患者对我院医护人员的信任感，保持意义中向上的态度来接受治疗；个性精准化健康教育可以让患者对此类疾病的认识有一个更深的程度，在接受治疗时可以促进对自身身体的了解，在老年慢性心力衰竭患者中心理状况是较为满意的。

以上，表明个性精准化护理在患者中推广应用，可以对患者的不良心理影响进行疏导改善^[6]，让患者以更平和的心态接受此类疾病的治疗，更好地配合我院的医护人员进行下一步治疗。所以个性精准化护理在此类病患护理中是值得推广应用的。

参考文献

[1]周国琴,汤夕姣,梅洁.精准个性化护理对老年血液透析患者的应用价值[J].心理月刊,2022,17(16):213-215.2022.16.070.

[2]唐婷.个性化和精准化在护理慢性心力衰竭患者中的应用[J].实用医学研究,2021,3(6):5-6.4875.

[3]仝娟.老年慢性心力衰竭地诊治[J].临床医学,2014(8):57-59.

[4]张田生,高林.老年慢性心力衰竭诊治体会[J].中国卫生产业,2012,9(1):97-98.

[5]梁菲菲.老年慢性心力衰竭治疗分析[J].影像研究与医学应用,2018,2(5):195-196.2096-3807.2018.05.125.

[6]雷永生.心理状态论[J].西藏民族学院学报（哲学社会科学版）,2012,33(4):123-127.