经皮椎体成形术用于老年骨质疏松性脊柱骨折临床治疗的效果及并发症分析

经皮椎体成形术用于老年骨质疏松性脊柱骨折临床治疗的效果及并发症分析

韩聪

 泗县人民医院  安徽省宿州市  234300

摘要：目的老年骨质疏松性脊柱骨折是会给病人生活造成严重困扰，经皮椎体成形术治疗效果显著。方法本次实验主要是分析84例老年骨质疏松性脊柱骨折治疗手段的差异性，分组实验，平均分为两组，每组病人为42人，实验时间为最早从2020.2开始，最晚到2042.1月结束，采用保守方式治疗的为对比组，采用经皮椎体成形术的为试验组。实验结果分析主要根据病人对于保守方式治疗和经皮椎体成形术的并发症发生率、治疗效果。结果：针对不同的治疗手段结果显示，两组病人的并发症发生率、治疗有效率，试验组优（P<0.05）。结论：老年骨质疏松性脊柱骨折采用经皮椎体成形术治疗效果较好，值得推广应用。

关键词：保守方式治疗；经皮椎体成形术；老年骨质疏松性脊柱骨折；治疗效果；并发症发生率

骨质疏松性脊柱骨折以压缩性骨折为主，多见于老年患者。病因多为外部因素，与病人的生活习惯、营养状况、遗传因素和病人的年龄等因素有关。骨质疏松性脊柱骨折最常见的表现就是后背和腰部的疼痛，如果没有得到及时的处理，这种疼痛会随着时间的推移而加剧，从而对病人的精神状态和生活质量造成很大的影响[1-2]。传统的非手术疗法在临床上使用，但其疗效往往不理想，术后出现多个并发症，疗效也不理想。经皮椎体成形术作为一种新兴的治疗方法，具有治疗效果好、操作简单、微创等优点，已被公认为具有较高的临床应用价值。本院对高龄骨质疏松症患者行经皮椎体成形术，取得了良好的疗效。报告如下：

1资料与方法

1.1基础资料

实验起止时间为2020.2-2042.1月，将所有参与实验的病人进行分组，治疗手段分别为保守方式治疗、经皮椎体成形术，实验对象均确诊为老年骨质疏松性脊柱骨折，共84例，分组后每个小组的人数均为42人，对比组年龄最小65岁，最大86岁，平均年龄为（69.32±2.21）岁。试验组年龄最小63岁，最大87岁，进行平均年龄计算结果为（70.32±2.42）岁，基线资料对比发现无差异（p>0.05），表示可以进行对比实验。

1.2方法

1.2.1对比组：保守方式治疗，入医院后，让病人躺在床上，对病人进行物理镇痛和药物镇痛，并对病人进行固定，坚持30到50天，在此过程中，还需要继续使用药物进行止痛的辅助治疗，在2到3个月的时间里，让病人可以携带辅助器具下床进行活动。

1.2.2试验组：经皮椎体成形术，①在 C形臂X光仪下，引导病人采用仰卧姿势，做好全身的消毒及全身的麻醉，对病人的伤处进行详细的检查，对病人的伤处进行准确的位置及标志。在 C形臂X光仪下，将穿刺针沿椎弓根骨外侧边缘15度斜向内插入，直到针尖接触到脊椎前方3/4，才能停止插入并拔出针心。②将气囊放入，注入对比剂后按住气囊，于 C形臂X光仪下检查有无泄漏。③将聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）骨水泥搅拌成膏状（添加0.9%的 NaCl)，将50 mL的注射剂与穿刺剂相连，在 C形臂X光仪下缓慢地将其注射到病变区域。④在 C形臂X射线照相下，使骨水泥缓慢渗入到骨小梁缝隙中，使缝隙的边缘呈针尖形状，然后逐渐扩张到骨皮质部位。如果有骨水泥渗入了脊椎后缘，就必须停止注入。⑤当骨胶合体变得坚硬时，取出针头，按住创面，止住出血，然后进行绷带。术后及时给予病人抗菌药物及营养支持，保证病人早日恢复健康。

1.3观察指标

（1）对比试验组和对比组治疗后的治疗效果：以疼痛完全消失， X线片显示骨折完全愈合，脊椎功能完全恢复为显效。治疗效果以疼痛明显缓解， X线片显示骨折处已完全愈合，脊髓功能得到改善为准说明有效。以疼痛不缓解或加剧、 X线片显示的骨折不完全、椎体功能与术前无明显差异为无效。

（2）并发症发生率对比（气胸、血肿、切口感染）。

1.4统计学方式

应用SPSS42.0统计软件包分析收集各项数据，P＜0.05为差异有统计学意义，2组患者的一般资料比较采用两独立样本Ｔ检验，计量资料采用表示，计数资料行X2检验，以%表示。检验水准为α=0.05。

2结果

2.1治疗有效率对比

两组病人的治疗效果对比情况结果显示，两组差异较大，试验组更优（P<0.05），见表1。

表1两组患者治疗有效率对比（n，%）

2.2治疗并发症发生率对比

试验组治疗并发症发生率明显低于对比组（p<0.05），见表2。

表2两组患者治疗并发症发生率对比（n，%）

3讨论

骨质疏松症（OP）是一种常见的老年疾病，其发生率随年龄增长而上升。脊柱骨折属于创伤性骨折，是一种比较常见的骨质疏松症的合并症，出现后会造成一定的运动功能障碍，对脊柱功能、呼吸系统和消化系统等造成一定的影响，从而使人的日常生活能力下降[3-4]。如果得不到很好的治疗，就会引起后凸变形等并发症，严重的还会造成病人的伤残，所以在临床上，必须要重视对骨质疏松性脊柱骨折的治疗。对于老年骨质疏松性脊柱骨折的病人，采用的是保守治疗，这种治疗方法可以利用药物和支架器具辅助等支持治疗来缓解病人的症状，然而，这种方法在临床上见效缓慢，而且疗程较长，疼痛感较强，容易导致病人的治疗顺从性下降，因此，预期的治疗结果并不理想。由于医学技术的进步，人们对经皮脊柱成形术的认识越来越多。经皮椎管内成形术是一种在C型臂X射线照相下，将针头插入病变区域，注入骨水泥，以加强脊柱的力量及稳定，减少骨折损害及痛苦的一种微创手术方式[5]。从而修复脊椎的功能，现在已经被广泛用于临床。本次研究中，两组患者的并发症发生率以及治疗有效率有明显的差异（P<0.05），分析差异性原因可知，采用经皮椎体成形术，能减少对脊柱的损伤，减少对脊柱的损伤，减少对脊柱的损伤。而且，该方法具有损伤小、耗时少等优点，具有微创的优点；对病人的机体损伤比较小，这样对病人在手术后的康复更加有利，可以在早期进行机体功能训练，这样可以明显地提升病人的生存质量。

综上所述，通过给予老年骨质疏松性脊柱骨折患者经皮椎体成形术，可改善病人治疗效果，值得临床治疗中广泛推广。

参考文献

[1]黄仲波,凌庆荣,陈龙.经皮椎体成形术配合心理干预治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效[J].心理月刊,2021,16(12):78-79+170.

[2]门新刚,门崇端.经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的临床效果[J].临床医学研究与实践,2021,6(14):65-67.

[3]杨春生.经皮椎体成形术对老年骨质疏松性脊柱骨折患者肢体功能及BMD、BGP的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2020,4(20):36-38.

[4]代德勇.老年骨质疏松性脊柱骨折患者应用经皮椎体成形术的治疗效果分析[J].中外医疗,2020,39(28):42-44.

[5]胡芯源,李爱萍,张婷,黄华伟,陈文明.经皮椎体成形术联合唑来膦酸治疗老年骨质疏松性脊柱骨折的疗效观察[J].药品评价,2020,17(18):50-52.