手术麻醉十大常识,你了解多少?

手术麻醉十大常识,你了解多少?

巫竞

泸州市古蔺县人民医院  四川泸州古蔺  646500

手术麻醉是在围手术期使用药物麻痹患者中枢神经和(或)周围神经系统，使其在手术过程中失去痛觉，保障患者的生命安全。麻醉已经成为现代医学的一门独立科室，麻醉医生更是手术过程中的保护神。关于手术麻醉十大常识，你知道多少呢？

一、手术麻醉的种类

手术麻醉分为全身麻醉和局部麻醉两种。全身麻醉主要有静脉和吸入两种方式，患者会进入无痛觉、无意识以及无记忆的状态。局部麻醉主要是对脊神经、神经丛或者神经末梢进行阻滞，患者手术部位失去痛觉，但是意识清醒。

二、麻醉常用的药物

手术麻醉常用的药物为麻醉药，主要有镇静药、镇痛药和肌松药。镇静药能让患者进入入睡的状态。镇痛药主要用于术中和手术后，主要功效是缓解疼痛。肌松药主要是辅助手术操作，放松患者肌肉。

三、麻醉什么时候开始

在进入手术室之后，手术医生以及护理人员、麻醉医师会确认患者的信息，然后对患者的生命体征进行监测，进行吸氧和用药。通常全麻药物的使用因为手术类型不同、患者身体状况不同，用量和用药都会有差异，为了保证患者手术期间的正常生命体征，还会使用一些预防性药物。当患者进入麻醉状态后，麻醉医师开始记录麻醉的所有细节，对患者的生命体征进行监测，及时发现患者的异常情况并处理。

四、手术前不能进食

患者在进行手术前一两天都会听到医生嘱咐多久不能进食，个别患者家属以及患者本人认为不能空着肚子进行手术，会隐瞒医生偷偷进食或者喝水。胃和食管的连接处下方身体器官负责防止胃里的食物和胃酸倒流进口腔和食道。在日常饮食过程中食物误入气管会强烈的咳嗽，这是本能的保护性反射作用。

但是在麻醉状态下患者全身肌肉松弛，食道下方连接处的器官失去阻碍食物、胃酸倒流的功能，手术操作的刺激或者腹腔压力增加可能会导致胃内容物的反流，一旦误入气管，会造成吸入性的肺炎甚至窒息，后果非常严重。

五、麻醉药会过敏

麻醉药的过敏非常少见。一些对大豆、牛奶等过敏的人可能对个别麻醉药较为敏感，也容易发生过敏反应。在手术麻醉之前，麻醉医生会仔细询问患者的过敏史，了解患者的既往病历，因此患者家属以及本人一定要如实告知麻醉医生过敏的药物或者过敏源，这样麻醉医生才能针对性选择麻醉药物和抗过敏的药物，防止患者在手术过程中出现不良反应。

六、麻醉药不会影响智力

麻醉在当今的医学领域使用十分常见，技术也十分成熟，但是在进行手术之前，特别是儿童和青少年患者的家属十分担忧麻醉药物对智力、记忆力等造成的影响。手术麻醉分全身麻醉和局部麻醉，局部麻醉不会抑制中枢神经系统，而全身麻醉是对中枢系统的麻醉，但是用药和用量都是根据患者的身体状况严格控制的，是可逆性的过程，目前也没有研究表明麻醉药物会影响人的智力和记忆。

七、麻醉后常见不适

手术麻醉后患者可能会出现恶心、呕吐等不适症状，这与患者使用的药物、术后留置的鼻胃管等引起的不适有关，也与患者术后紧张的精神状态有关。除此之外，患者的麻醉效果消失还会感到伤口疼痛。这些都是正常现象，患者要做好心理准备，保持乐观精神。当然麻醉医生也会对症给予止吐药、镇痛药等。

八、术中麻醉医生做什么

在手术开始之前，麻醉医生需要全面了解患者的身体情况，包括患者的心肺功能，既往病史、手术史、过敏史等，检查患者的身体，与患者进行对话，以此为参考确定最佳的麻醉方式和麻醉药物。麻醉医师还要对手术过程中可能出现的问题进行预估并且制定方案。

在手术过程中，麻醉医生需要全程监测患者的生命体征，包括患者的血压、脉搏、呼吸、氧饱和度等，对患者的身体状况进行分析，调整药物确保患者的身体始终处于最佳状态，平稳地度过手术。

手术结束后患者的急性疼痛也由麻醉医生负责，麻醉医生对患者的身体状况最为了解，为患者选择最合适的镇痛方案，帮助患者快速恢复。

九、术后镇痛的必要性

在手术结束后麻醉药效逐渐消失，患者对伤口的疼痛感知恢复，因此需要做好手术后的镇痛。术后镇痛能够帮助患者减轻应激反应，早日恢复，促进患者肠胃功能的恢复，患者在疼痛症状减轻后及早下地活动，帮助身体恢复健康，早日康复出院。

十、患者在手术麻醉之前需要做什么

患者要配合医生做好身体的检查和信息的记录，然后做好个人心态的调整，通过与医护人员的沟通了解手术的过程，解答自己的疑惑。在进行手术之前，患者要摘除身上的首饰和假牙等，局部麻醉的患者则要配合麻醉医生摆好身体姿势，以便操作。

手术前患者可以通过深呼吸或者吹气球的方式锻炼肺功能，术后及时下床活动，减少并发症。术后安静休息也同样重要，患者在术后48小时需要多休息，接受医生的观察。注意饮食，多摄入高蛋白、高维生素食物，帮助身体恢复健康。